Дневник на чата Фибромиалгия - съветник - здраве
Мускулна болка, безсъние, депресия - това са някои от симптомите на сложния синдром на фибромиалгия. Органична, т.е. физическа причина за симптомите, често се търси напразно при засегнатите - и така терапията не е толкова лесна. Конвенционалните болкоуспокояващи като парацетамол, ибупрофен или опиоиди имат слаб или никакъв ефект. По-скоро основата за успешно лечение е упражнението. Засегнатите трябва да спортуват поне два до три пъти седмично за около половин час. Тренировките за издръжливост, водата и сухата гимнастика са особено подходящи. Психотерапията, релаксационните процедури и топлинните процедури също могат да помогнат. Въпреки че болестта не може да бъде излекувана по този начин, симптомите често са по-управляеми. Д-р Харалд Луций отговори на въпроси за фибромиалгията в Visite Chat. Протоколът за четене:
Муки: Имам фибромиалгия от 40-годишна възраст - а сега на 52-годишна възраст имам увеличени проблеми със съединителната тъкан, тежки Фасциеви сраствания, Myogelos и незабавно втвърдяване на мускулите след домакински, силови и спортни натоварвания. Проблемите с ръцете и краката се влошиха значително. Направете Менопауза влияние и тук? Взимам аминеврин (намален от 25 mg на 10 mg вечер), имам инфрачервена кабина, правя WS курс и имам ролка на фасцията у дома. Направих рентгенови лъчи и за двете ръце за тенис-голф - и стана по-добре. През есента ще отидем до радоновия тунел в Бад Гащайн за три седмици и се надявам да си върна по-добро качество на живот. Умората е особено бреме. Опитвам алкална диета с много зеленчуци. Има ли специална диета?
Д-р Харалд Луций: Не, менопаузата - доколкото е известна и изследвана досега - няма влияние. Диетична препоръка - също лично от мен: възможно най-малко продукти от пшеница, възможно най-малко фруктоза и глюкоза, без изкуствени подсладители или подправки като глутамат и аспартам. Пресни плодове и зеленчуци, нисковъглехидратно и периодично гладуване също могат да помогнат.
Лиза: Фибромиалгията също може да предизвика тендинит?
Луций: Не, фибромиалгията не може да причини тендинит. Разбира се, тендинитът все още може да съществува заедно с фибромиалгия.
Лиза: Стимулирам фибромиалгията с фасци на ролки или превръзки?
Луций: Не.
Ерика С.: Може ли фибромиалгията да възникне от непоносимост към салицилова киселина? И ако да, какво можете да направите?
Луций: Не.
Силвия: Защо ATP тестът не се заплаща от здравноосигурителните компании, дори ако диагнозата фибромилгия е ясно поставена?
Луций: Тъй като това не е научно доказано изследване и защото не е подходящо за диагностициране на синдром на фибромиалгия.
Пол: Къде мога да намеря добра клиника по фибромиалгия? Идвам от Северен Рейн-Вестфалия.
Луций: Моля, свържете се с Германската асоциация по фибромиалгия.
Мариабам: Аз съм на повече от 60 години и доскоро бях наистина жив и пъргав. Имам нарастваща болка в ставите и тя се влошава. Болят коленете, бедрата, стъпалата и напоследък рамото и все по-често китките - и то се влошава. Отгледах пет деца и доскоро също се грижех за родителите си и винаги имах достатъчно работа, така че достатъчно упражнения. Само преди около две години по време на първата ми стационарна рехабилитация беше до мен артроза тя също откри тежка фибромиалгия. За болкоуспокояващите за мен не може да става и дума, защото от години съм алергична към все повече болкоуспокояващи - до анафилактичен шок включително. Лекуващият ортопед е на загуба и може да ме спаси акупунктура изобщо не помага. Въпросът ми е какво друго мога да направя, така че един ден да не дойде най-лошото и дори да не мога да изляза от къщата - имам все по-големи проблеми с ходенето и понякога не знам как да сляза по стълбите след ставане.
Луций: Трябва да се свържете с болкотерапевт с опит във фибромиалгия, за да проверите диагнозата, за която имам известни съмнения.
Ото: Помага канабис срещу болката?
Луций: Не, има някои проучвания за ефектите на канабиноидите върху хроничната болка, включително фибромиалгия. Но това не е сигурно, по-скоро канабисът засяга много други фактори, които играят роля при фибромиалгията: например психични заболявания, емоционален стрес или остеоартрит.
Мирко К.: Може ли фибромиалгия да възникне заедно с кожни заболявания? Когато бедрата ми избухнат с болка с интензивно изгаряне, ръцете ми са сухи и те се отварят. Ако болката отшуми, ръцете ще заздравеят в рамките на два до три дни. В момента се подлагам на комплексна терапия в Берлин-Бух, но все още не е проучена връзка.
Луций: Свържете се със специалист по ревматични заболявания или метаболитни нарушения. Синдромите на фибромиалгия не причиняват кожни симптоми.
Кристин: Какви са възможностите да повлияят положително на ниския стимулов праг и високата чувствителност, без да приемате лекарства?
Луций: Много, например обучение за чувствителност, обучение за внимание и управление на стреса или психосоматична диагностика.
Марина: Има ли смисъл сауна, инфрачервена светлина, студени терапии и евентуално термални бани?
Луций: В зависимост от толерантността, полезно, но не научно изследвано.
Марина: Има ли смисъл хормоналната терапия за жените?
Луций: Не.
Мери: Кой лекар може да постави диагнозата?
Луций: Тук влиза в действие диагностиката на изключване: Само когато всички възможни физически заболявания са изключени, опитен специалист по болка, за предпочитане заедно с психолог или психосоматичен специалист, който има достатъчно опит, трябва да провери диагнозата.
Анке: Все още ли няма метод, например кръвен тест, за надеждна диагностика на фибромиалгия? За съжаление, много лекари не разпознават това заболяване, тъй като то е неоткриваемо. Така че и ние не се лекуваме.
Луций: Не, не съществува. Тъй като синдромът на фибромиалгия е психосоматично разстройство, такива тестове не се изискват.
Мика: Къде най-добре да отида за лечение?
Луций: Моля, свържете се с Германската асоциация по фибромиалгия.
Александра: Какви са последните изследвания за причините? Има ли физически причини?
Луций: Тук няма достатъчно място за обсъждане на резултатите от изследването. Разгледайте началната страница на AWMF, работната група на научните и медицинските общества. Физическите причини не са известни.
Ела: Добре ли е да приемате капки CBD? Какво ще стане, ако трябва да вземете силно успокоително при спешни случаи? Можете ли да го комбинирате?
Луций: Можете да приемате CBD капки. Това не е лекарство, а хранителна добавка. Предисторията на ефектите не е известна. Не препоръчвам комбинация със седативи.
Тина: Освен болка, умора и депресия, симптомите могат да бъдат и много студени?
Луций: Да абсолютно. Има изобилие от симптоми, които не са пряко свързани с болката.
Silke: Имам мускулни потрепвания и на двете прасци в продължение на една година - непрекъснато и между другото. Може ли това да е фибромиралгия?
Луций: Не, това не може да бъде фибромиалгия. Свържете се с личния си лекар, за да проверите баланса на желязото, нивата на щитовидната жлеза и електролитите. Ако е необходимо, посетете невролог.
Schnatte: Кои антидепресанти се препоръчват?
Луций: Не можем да препоръчаме антидепресанти с чиста съвест. Най-много, ако в допълнение към хроничната болка има тежки нарушения на съня, тежка депресия или тревожност, антидепресанти понякога се използват след предварителна психиатрична диагностика.
Кони: Кои техники за физиотерапевтично лечение са полезни при фибромиалгия?
Луций: Всички мерки за насърчаване на активността - например класическа физиотерапия, упражнения, поддържани от устройство. Мануалната терапия и масажите не помагат достатъчно.
Оливия Мюлер: Какво мислите за терапията с гвайфенезин?
Луций: Не знам достатъчно за това.
Г. Хеншел: През 1992 г. потърсих такъв Лаймска болест диагностициран с фибромиалгия. Има ли в момента доказателства, че това е предизвикано от лаймска болест?
Луций: Няма установена връзка между лаймската болест и синдрома на фибромиалгия. Синдромът на фибромиалгия е диагноза на изключване.
Кики: Фибромиалгията засяга ли и зъбите? Можете лесно да получите такъв Имплант нека седне? Трябва ли да обръщате внимание на специални неща?
Луций: Не, няма ефекти. Можете да поставите импланти без проблеми.
Odawg: Фибромиалгията се влошава с всяка година?
Луций: С правилна диагноза и подходяща терапия не става по-лошо. Въпреки това, в хода на стареенето има признаци на износване в мускулната и костната система, които могат да причинят подобни оплаквания, тъй като прагът на болката е намален поради хроничния болков процес.
Майкъл: Диагностицирах фибромиалгия и сега трябва да отида за лечение. Бях регистриран за психосоматично лечение; клиниката за ревматизъм не е по-подходяща?
Луций: Ако диагнозата фибромиалгия е правилна, клиниката за ревматизъм е грешна и психосоматичната клиника е вярна. При условие, че имате опит с фибромиалгия там.
Мъхеста пчела: Защо картината на болката наистина не се подобрява, въпреки че тренирам поне четири до пет пъти седмично и се опитвам да намаля негативния стрес?
Луций: За съжаление не мога да ви отговоря на този въпрос. Моля, свържете се с психосоматично опитен болкотерапевт във вашия район и проверете връзката между стресовите фактори на живота и факторите на стреса.
Сузи: Диагностициран съм със синдром на хронична болка с психологически и соматични фактори. Имам полиартроза. Може ли все пак да е фибромиалгия? Имам тежко безсъние и съм много уморен през деня.
Луций: Не, не може.
Евроазия: Може ли фибромиалгията да бъде класифицирана като увреждане?
Луций: Да, в зависимост от тежестта и добрата воля на пенсионното бюро.
Александра: Моят личен лекар препоръчва да приемам напроксен или ибупрофен за фибро болка. Какво правите от него?
Луций: Не съм съгласен с това.
Майкъл: Имам фибромиалгия и отдавна ме сърби цялото тяло и след това трябва да се почеша лошо. Това симптоми ли са и за това заболяване?
Луций: Вероятно не, попитайте вашия дерматолог.
Чувства: Затлъстяването е отрицателен фактор при фибромиалгия?
Луций: Във всеки случай наднорменото тегло не е допринасящ фактор. Трябва да се опитате да намалите теглото си. Това поне би имало положителен ефект върху вашата мобилност.
MaHa: Какво можете да направите с малки подутини (втвърдявания) под кожата? Аз ги имам главно по бедрата и подбедриците. Тук може да помогне и промяна в диетата?
Луций: На първо място, трябва да прегледате тези копчета за техния характер.
Анита: Може ли травматичните преживявания в детска възраст да бъдат свързани с болестта?
Луций: Във всеки случай: Моля, нека връзките бъдат изследвани от добър психосоматик или психолог.
Неизвестно: Защо казвате, че фибромиалгията е психосоматично състояние? Все още не е доказано какъв вид заболяване е това. Стресът променя болката, това е ясно, но болестта не е психосоматична.
Луций: Откъде трябва да знаете това? Нашата психосоматична рамка има много общо със стреса, стресът и болката се генерират, предават и осъзнават неврофизиологично в почти идентични системи. Така че това е много психосоматично заболяване.
Габи: Може ли фибромиалгията също да предизвика хранителна непоносимост? Нямам алергия към риба, а "само" непоносимост, която се проявява в повръщане, диария и циркулаторен колапс.
Луций: Това не може да предизвика това. Но разбира се е възможно съществуващата рибна алергия да причини подобни симптоми на болка.
Барбара: Кой инхибитор на поглъщането на серотонин е полезен?
Луций: Ако изобщо - и то само след критична диагноза - дулоксеитин (понякога ниска доза трамадол вечер за нарушения на съня, свързани с болката).
IrisG: Какво трябва да покрива здравната каса при диагностициране на фибромиалгия? Личните лекари казват, че не мога да получа допълнителни масажи или нещо подобно, въпреки че това наистина ми помага (освен релаксация и упражнения, които правя редовно).
Луций: Пасивната физиотерапия като масаж е добра, но не намалява симптомите. „Дейност“ е вълшебната дума.
HelgaAnna: Моят пораснал син (34) има болезнени крака от лятото на миналата година. Младежът непрекъснато се страхува да не се блъсне в пръстите и ходи като възрастен човек. Може ли това да е фибромиалгия? Кръвните и ортопедични находки не показват нищо.
Луций: Не, това не може да бъде фибромиалгия. Може би hallux rigidus. Попитайте ортопед хирург.
Мари: Освен фибромиалгия имам и невропатия с малки фибри. Това свързано ли е с фибромиалгия?
Луций: Да, това може да бъде свързано. Тогава невропатията с малки влакна е част от синдрома на фибромиалгия. В този случай лекарствената терапия с дулоксеитин, габапентин или прегабалин може да помогне. Попитайте Вашия лекар.
Schnagi: Препоръчва ли се упражнение в зависимост от това как се чувствате, или претренирането може да доведе до тяга?
Луций: Твърде много терапия винаги е риск от предизвикване на атака на фибромиаглия.
Кристин: От месеци имах чувството, че изгарям под кожата си. Понякога е толкова лошо, че се паникьосвам. Лекарите не могат да намерят нищо, аз вече не мога.
Луций: Вижте невролог, който може да провери диагнозата невропатия с малки влакна. Описанието на вашата болка може да е свързано с това.
Луций: Честно казано, не много, тъй като мерките за насърчаване на дейността и намаляване на стреса са по-добри.
Jassi: Приемам по-високи дози кортизон до около 20 mg и болката почти изчезва. Това друго заболяване ли е?
Луций: Това не е доказателство за друго заболяване, тъй като кортизонът, като така нареченото лекарство за стрес, е в състояние да потисне типичните симптоми на фибомиалгия по време на атака. При което не знаем точно защо е така.
Таня: Можете ли да изключите възможността фибромиалгията да се предава на вашите деца?
Луций: Не с абсолютна сигурност, дори ако още нищо не се знае за това (епигенетика).
Диана Б .: FMS се измерва в нива на интензивност?
Луций: Още не съм чувал за това.
Джулия: Може ли машина TENS да помогне? На някои места много боли, нормално ли е това? Не го настройвам много, но все пак усещам болка.
Луций: Да, това може да помогне, ако се използва правилно и се обясни добре.
Кристин: Може ли болестта да изчезне напълно?
Луций: Не знаем със сигурност. Поне нивото на страдание при различните симптоми може да бъде значително намалено чрез подходяща терапия.