Дневни нужди от калий, ефект, кръвни стойности - NetDoktor

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

калий

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.

калий е един от най-важните положително заредени йони (катиони) в тялото. Минералът играе ключова роля в предаването на сигнали между клетките и също така поддържа електрическото напрежение там. Освен това тялото ни регулира своята киселинност (рН стойност) с помощта на калий. Разберете какво казва нивото на калий за вашето здраве тук.

Какво е калий?

Калият е основен минерал. 98 процента от него е вътре в клетката и само два процента в пространството извън клетките. Благодарение на своя електрически заряд, калият гарантира, че така нареченият потенциал за почивка се поддържа между вътрешността на клетката и външността на клетката. Ако обаче има приток на натрий в клетката и изтичане на калий от клетката, се развива потенциал за действие. Използва се за предаване на сигнали между клетките, например между отделни нервни клетки или между нервни клетки и мускулни клетки.

Калият също активира различни ензими, например за синтез на протеини. В допълнение, калият и протоните (също положително заредени частици) могат да се обменят между клетъчната вътрешност и екстериор поради равния им заряд. Този механизъм има решаващ принос за регулирането на стойността на рН.

Калият също участва в регулирането на кръвното налягане. Междувременно Световната здравна организация препоръчва повишен прием на калий за високо кръвно налягане (хипертония), тъй като това може да понижи както систолното, така и диастолното кръвно налягане. Освен това е доказано, че рискът от инсулт намалява при пациентите.

Приемане и отделяне на калий

Калият се абсорбира чрез храната. Той присъства на практика във всяка храна. Някои храни, като бананите, са особено богати на калий. В случай на предозиране с калий, хормонът алдостерон стимулира екскрецията на минерала през бъбреците.

Ежедневна нужда от калий

По принцип възрастните трябва да консумират поне два грама калий на ден. В отделни случаи обаче дневната нужда зависи от възрастта и здравословното състояние. Например, по-висок прием може да бъде полезен при пациенти с високо кръвно налягане.

Кога се определя калият в кръвта?

Тъй като дори малките отклонения от нормалните стойности могат да имат далечни последици, като сърдечни аритмии, калият е включен в почти всеки кръвен тест като стандарт.

Измерването на калий е особено важно, ако някой има симптоми, които показват възможен дефицит или излишък на калий. Симптоми като мускулна слабост, запек и сърцебиене могат да показват прекомерна загуба на калий. Ако, от друга страна, калият е твърде висок, това може да доведе до необичайни усещания, особено в областта на устата, мускулни потрепвания и парализа и в най-лошия случай - сърдечни аритмии.

Също така е важно да се следи нивото на калий като цяло при остри и хронични заболявания и при прием на определени лекарства. Те включват:

  • Използване на сърдечни гликозиди при сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
  • Използване на водни таблетки (диуретици) при сърдечна недостатъчност
  • Сърдечни аритмии
  • Излишък или липса на алдостерон (хипералдостеронизъм или хипоалдостеронизъм)
  • Синдром на Кушинг
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност

Нормални стойности на калий

Нивата на калий в кръвния серум и кръвната плазма обикновено са както следва:

Нормално ниво на калий в серума (mmol/l)

При нормално хранене нивото на калий в урината е 30 - 100 mmol/24h (измерено при 24-часовото събиране на урина). При по-дълго гладуване може да падне до 10 mmol/24h.

Ако има дефицит на калий (хипокалиемия), тестът на урината предоставя информация за това как тялото губи минерала:

  • Калий в урината> 20 mmol/l: загуба на калий през бъбреците
  • Калий в урината

Кога се понижава нивото на калий?

Намалените нива на калий (хипокалиемия) обикновено се причиняват от твърде много от минерала, който се губи през бъбреците. Това може да е поради следните причини, например:

  • Терапия с дехидратиращи агенти, глюкокортикоиди, минерални кортикоиди или амфотерицин В (противогъбично средство)
  • Излишък от алдостерон (хипералдостеронизъм)
  • Синдром на Кушинг
  • остра бъбречна слабост с повишено отделяне на урина
  • повишена екскреция на калий поради прекомерна консумация на женско биле

Тялото може също да загуби калий чрез стомашно-чревния тракт чрез:

  • диария
  • Повърнете
  • Злоупотреба с лаксативи

Ако има изместване на калия от междуклетъчното пространство в клетката, в кръвта може да се открие по-малко калий. Това се случва в следните случаи:

  • твърде високо рН на кръвта (алкалоза)
  • Терапия с витамин В за анемия (анемия)
  • Инсулинова терапия за кома диабетик (коматна спешна ситуация при пациенти с диабет)

Ако в кръвната проба има много бели кръвни клетки (левкоцити), това може да доведе до неправилно ниски нива на калий. Причината: левкоцитите абсорбират минерала от кръвта.

Недостиг на калий

Можете да научите повече за дефицита на калий в статията Дефицит на калий.

Кога се повишава нивото на калий?

Ако нивото на калий се повиши, лекарят говори за хиперкалиемия. В тялото има твърде много калий, особено когато той не се отделя чрез бъбреците. Възможни причини:

  • остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност)
  • хронична бъбречна недостатъчност
  • Дефицит на алдостерон (хипоалдостеронизъм)
  • Дефицит на минерални кортикоиди (болест на Адисън)

Различни лекарства също могат да доведат до твърде високи нива на калий:

  • Калий-съхраняващи диуретици
  • Спиронолактон (също диуретик)
  • АСЕ инхибитори (понижаващи кръвното налягане)
  • Антагонисти на рецептора на ангиотензин II (сърдечно-съдови средства)
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС като диклофенак, ибупрофен, ASA)
  • Циклоспорин А (инхибитор на имунната система = имуносупресор)
  • Ко-тримоксазол (комбиниран препарат от два антибиотика)
  • Пентамидин (средство срещу едноклетъчни паразити = антипротозой)

Ако има прекомерно освобождаване от клетката в междуклетъчното пространство, нивото на калий също се увеличава. Възможни причини:

  • масивен разпад на червените кръвни клетки (хемолиза) след наранявания, изгаряния или операция
  • ниско рН на кръвта (ацидоза)
  • диабетна кома с дефицит на инсулин
  • Предозиране на сърдечни лекарства (дигиталис)
  • Терапия на рака с цитостатици

Ако вената е блокирана твърде дълго, когато се вземе кръвта, това също може да доведе до разпадане на червените кръвни клетки и по този начин до неправилно високо ниво на калий в кръвта по време на измерването.

Какво да правите, ако калият се увеличава или намалява?

В случай на рязко покачване на нивото на калий са необходими незабавни мерки, тъй като застрашават живота сърдечни аритмии. Бързото усвояване на калий в клетката може да бъде постигнато с помощта на инсулин и глюкоза или симпатомиметици (бета1 агонисти): Тези вещества могат да понижат нивата на калий в кръвта.

Ако хиперкалиемията е хронична, лекарствата, повишаващи калия, се прекратяват. Освен това пациентът трябва да се храни с нискокалиева диета.

Острата хипокалиемия се лекува с интравенозно приложение на калиев хлорид. Това ли е калий хронично намалено, евентуално отговорно лечение се прекратява и се започва богата на калий диета.