Днес е за храната! Лекари без граници - MSF
Разделям:
В ретроспекция, Весела Коледа и прекрасна Нова година! Иншалла!
Тази година наистина не влязох в коледния дух, вероятно заради летните температури. От друга страна, всеки ден съм заобиколен от цялото обкръжение на богородица, както по съдържание, така и по външен вид - т.е. овце, камили, магарета.
Снимка на залеза с магарета (отзад) по време на една от малкото ми вечерни разходки (в) Урсула Вагнер/MSF
. Най-простото настаняване и не на последно място жените, които раждат при тези условия, всяка секунда от които се чувства наречена Мариам.
Днес става въпрос за храна!
Тази публикация в блога ще е за храната, когато празниците у дома са времето на общото преяждане и опитът показва, че много новогодишни решения се отнасят до тази тема. Освен това читател искаше да научи повече за ежедневната ми работа, така че не става въпрос за дискусии в международния екип за това за какво може да се приготви рядката Гауда или кой е ял Нутела ..., а за местни проблеми, грижи и нужди.
Между другото, на 1 януари тук ядат пиле. По време на нашата работа в последния ден от годината шофьорът ни търсеше евтин Хендерл и му показваха офертите, докато минаваше. След това на втория Хендерл беше позволено да влезе в нашия Land Rover и кацна безопасно в тенджерата.
Купуване на пиле по време на шофиране по пътя към селото (в) Урсула Вагнер/MSF
Дори ако радиусът ми на действие тук е донякъде ограничен поради указанията за безопасност, ежедневната ми работа със сигурност е най-динамичната от всички в международния екип: Тя се провежда между офиса, надзора на здравното образование в болницата и информационните сесии в околните села. В болницата тук MSF работи съвместно с държавни служители и се фокусира върху акушерството, педиатрията, интензивното отделение, пациентите с ХИВ и туберкулоза и Центъра за интензивно терапевтично хранене. Силно недохранени бебета и малки деца с различните форми на това заболяване, от гладуващи до тези с типичен оток по тялото и лицето, попадат в тази интензивна станция за хранене.
Недохранване = липса на храна?
Досега не съм се впускал в сложната област на недохранване и недохранване, за да разбера различните фактори и тяхното взаимодействие. Във всеки случай става въпрос за много по-малко за самата храна, отколкото обикновено бихме предположили.
Подобно на други държави в региона Сахел, Чад трябва да се бори с недостига на храна и произтичащото от това недохранване всяка година, което отчасти може да се обясни с географското му местоположение и климатичните условия. През 2015 г. се смята, че 300 000 недохранени деца в Чад ще се нуждаят от медицинска помощ. Но парадоксално е, че има недохранени деца в райони като региона Саламат в югоизточната част на страната, където работя: Като влажна савана това е кошницата за хляб на страната. Сорго, царевица, ориз, бамя, домати, боб и много други процъфтяват тук - и е време за прибиране на реколтата. Районът на снимката по-долу е напълно наводнен през дъждовния сезон:
Жени по време на жътва на полето край Ам Тиман (c) Урсула Вагнер/MSF
Но въпреки наличната храна, недохранените деца попадат при нас в болницата и в здравните центрове.
2014: Лекувани 4000 недохранени бебета
Като цяло MSF лекува над 4000 недохранени бебета и малки деца в региона Саламат през миналата година. Малките пациенти се пълнят с терапевтично мляко и удобни храни, наречени "пухкав орех".
Легендата гласи, че пухкавата ядка е измислена преди почти 20 години от французин, който експериментира с вид Нутела за лечение на недохранени деца. Тъй като тази паста на основата на лешници не беше приета толкова добре, колкото може да се мисли, той в крайна сметка използва две съставки, които се използват широко в Африка: фъстъци и захар. Цялото нещо се смесва с мляко на прах, за да се получи вид фъстъчено масло, обогатено с витамини и минерали и опаковано в малки херметически и водоустойчиви единици. Тази паста е лесна за изцеждане, дори малки деца могат да я направят добре. Не е задължително да се вари или охлажда, пастата е трайна дори когато се отвори. Тази висококалорична храна за недохранени деца може да се прилага и у дома, без допълнително третиране с вода - която не винаги се предлага с добро качество. С тази рецепта пухкавата ядка революционизира лечението на недохранени деца. Всяка година се грижат и излекуват два милиона деца с наедрели ядки.
Майка дава на детето си пухкав орех в болницата на Ам Тиман (c) Урсула Вагнер/MSF
В отделението за интензивно лечение имаме пациенти от различен произход и също има различни фактори, които причиняват недохранване. Елиза, една от трите тройки, които въведох в предишната публикация в блога, се завърна в болницата тази седмица. Тя не понасяше козето мляко, което получаваше в допълнение към млякото на леля си, и получи диария, което я направи много отслабнала. Но малкото същество с големите очи определено има желание за живот и сега поглъща терапевтичното мляко, хранено от друга леля на малките с голям апетит. Елиза не е изолиран случай с нейната история. Често друго заболяване като диария или в отделни случаи нелекувана инфекция с ХИВ/туберкулоза е причината детето да отслабне значително.
Много фактори тежат върху семействата и техните деца
Но има редица други фактори, които могат да доведат до недохранване. Понякога семействата са принудени да продават онова малко, което могат трудоемко да изтръгнат от земята на пазара, за да изплатят дълговете си за семената и стоките за ежедневна употреба. Толкова малко остава вкъщи за обяд.
Многократното излагане на майки също може да допринесе за недохранване. В някои случаи майките са изключително млади - тъй като в региона Саламат селските момичета обикновено се женят на възраст от 12 до 15 години и трябва да се грижат за домакинството на съпрузите си далеч от семействата си. Така че често нямат кой да поиска съвет за грижа и хранене на децата си. Децата също се доближават много близо един до друг поради липса на семейно планиране. Пренебрегването - обикновено от дете - се случва поради прекомерни изисквания. Или заради работата в далечните полета, децата често остават по цял ден вкъщи с по-големи братя и сестри, които могат да изядат храната си.
Психологическият компонент не трябва да се подценява - липсата на внимание насърчава недохранването. Силно недохранените деца реагират апатично и по този начин могат да получат още по-малко внимание. Поради голямото количество работа на полето, родителите често чакат до последния момент в болницата, тъй като придружаващият отсъства. Тъй като е обичайно придружаващото лице да е постоянно с болния, да пере прането и да се грижи за храната в допълнение към болничната храна:
Придружаващи лица, които перат дрехи в болницата на Ам Тиман (c) Урсула Вагнер/MSF
Нашите готвачи Khadidja и Mariam в болничната кухня (c) Урсула Вагнер/MSF
Здравно образование за членовете на семейството
Тук идва работата на моя екип. Двамата ми служители в болницата са наети тук, за да разпространяват основна информация по различни теми, като хигиена. Друга задача е да отделите време за разговор с пациентите и придружаващите ги лица и да отговорите на въпроси:
Idriss от нашия екип по здравно образование обяснява рисковете, свързани с раждането, на тези, които ги придружават в болницата (c) Урсула Вагнер/MSF
Тъй като придружаващите лица са в болницата денонощно - денонощно - те представляват добра целева група за здравно образование.Много от нашите пациенти са номади и неграмотни, така че здравното образование в болницата е една от малкото възможности за тях за да получите информация по здравни теми. Затова те често са много заинтересовани да слушат и дискутират. От мен зависи да подобря тази информация по отношение на съдържанието и дидактиката и да внеса структура в нея. Докато правя снимки на работата си, показвам папка от „Лекари без граници“, за да стане ясно за какво искам да използвам снимките си.
Жените в болницата в Ам Тиман изучават папката „Лекари без граници“ (c) Урсула Вагнер/MSF
В пункта за хранене персоналът ми обяснява терапията на майките на недохранените деца. Но също така причините за недохранването и правилното и балансирано хранене след изписване от болницата са теми. Това казва на майките, че бебето се нуждае от нещо за ядене на всеки няколко часа, а малкото дете се нуждае от повече от едно хранене на ден.
Нашият психолог Елиса и екипът също работиха за насърчаване на взаимоотношенията майка-дете и стимулиране на децата с помощта на игри. Опитът показва, че това е от съществено значение за възбуждане на апетита на младите пациенти за живот, поради което половинчасовата игрална единица е неразделна част от ежедневния болничен живот.
Прочетете предишните публикации от Урсула Вагнер: