Дъмпинг синдром; Nd

решителност

Дъмпинг синдромът е група от симптоми, които е най-вероятно да се развият, ако сте претърпели операция на целия или на част от стомаха ви или ако стомахът ви е бил хирургично прескочен, за да ви помогне да отслабнете. Наричано още бързо изпразване на стомаха, синдромът на дъмпинг се появява, когато неразграденото стомашно съдържание се премества твърде бързо в тънките черва. Честите симптоми са коремни спазми, гадене и диария.

Повечето хора със синдром на дъмпинг изпитват симптоми скоро след хранене. В други случаи симптомите могат да се появят един до три часа след хранене. Някои хора изпитват както ранни, така и късни симптоми.

Дъмпинг синдромът се контролира чрез съответно коригиране на вашата диета. В по-тежки случаи на синдром на дъмпинг може да се наложи медикаменти или операция.

Симптоми

Симптомите на синдром на дъмпинг са най-чести по време на хранене или в рамките на 15 до 30 минути след хранене. Това включва:

гадене
Повърнете
Стомашни болки
диария
Подуване на корема

Зачервяване
Замайване, сънливост
Сърцебиене, сърцебиене

Признаците и симптомите могат да се развият и по-късно, обикновено един до три часа след хранене. Това се дължи на отлагането на голямо количество захар в тънките черва (хипергликемия). В отговор тялото освобождава големи количества инсулин, за да усвои захарта, което води до ниски нива на захар в тялото (хипогликемия). Симптомите на късното изхвърляне включват

пот
глад
Умора
Замайване, сънливост
Объркване
Сърцебиене, сърцебиене
Губя съзнание

Изследване на повече от 1100 души, които са получили хирургично отстраняване на стомаха, установи, че около две трети са имали ранни симптоми и около една трета са имали късни симптоми на дъмпинг синдром. Някои хора изпитват както ранни, така и късни признаци и симптоми.

Независимо от появата на проблеми обаче, те могат да се влошат след хранене с високо съдържание на захар, особено такова с високо съдържание на трапезна захар (захароза) или плодова захар (фруктоза).

Кога на лекар
Свържете се с Вашия лекар, ако някое от следните се отнася за Вас.

Ще развиете признаци и симптоми, които биха могли да бъдат причинени от синдром на дъмпинг, дори ако не сте били оперирани.
Вашите симптоми не се контролират от промени в диетата.
Губите големи количества тегло поради синдром на дъмпинг. Вашият лекар може да ви насочи към регистриран диетолог, за да ви помогне да намерите най-подходящия хранителен план.

причини

При синдром на дъмпинг, храната и стомашният сок от стомаха ви се преместват в тънките черва по неконтролиран, необичайно бърз начин. Това е свързано най-вече със промени в стомаха, свързани с операцията, например когато отворът (пилор) между стомаха и тънките черва (дванадесетопръстника) е отстранен по време на операцията.

Пилорът действа като спирачка, така че изпразването на стомаха става постепенно. Когато се отстрани, стомашният материал бързо се изхвърля в тънките черва. Смята се, че отрицателните ефекти от това се дължат на отделянето на стомашно-чревни хормони в тънките черва, както и на отделянето на инсулин за преработка на захарта (глюкозата).

Дъмпинг синдром може да възникне след всяка операция на стомаха, както и след отстраняване на хранопровода (хранопровода). Стомашната байпас операция за отслабване е причина номер едно за днес. Обикновено се развива в рамките на няколко седмици след операцията или веднага щом се върнете към нормалната си диета. Колкото повече стомах е отстранен или заобиколен, толкова по-вероятно е състоянието да бъде сериозно. Понякога се превръща в хронично състояние.

Вижте също

Рискови фактори

Няколко вида хирургия увеличават риска от синдром на дъмпинг. Това включва:

Някои състояния и лекарства също могат да ви направят по-склонни към дъмпинг синдром. Това включва:

диабет
Синдром на циклично повръщане (CVS)
Синдром на Zollinger-Ellison, който причинява тежки стомашно-чревни язви
Метоклопрамид (Reglan, Metozolv), понякога предписван за облекчаване на гадене, повръщане и киселини

Усложнения

При хора с тежки случаи на дъмпинг синдром се наблюдава забележима загуба на тегло и недохранване. Понякога хората, които могат да отслабнат много, също развиват страх от ядене, основан на дискомфорта, свързан с бързото изхвърляне на несмляна храна. Можете също така да избегнете физическа активност на открито, за да останете близо до тоалетна. Някои имат затруднения с намирането на работа поради хроничните си симптоми.

Подгответе се за срещата

Ако имате признаци и симптоми на синдром на дъмпинг, най-вероятно ще посетите първо семейния си лекар или семеен лекар. Въпреки това може да бъдете насочени към лекар, който е специализиран в лечението на нарушения на храносмилателната система (гастроентеролог).

Ето малко информация, готова да помогне и какво да очаквате от Вашия лекар.

Какво можеш да правиш

Бъдете наясно с ограниченията преди назначаването. Когато получите уговорката, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като ограничаване на диетата си.
Запишете всички симптоми, които изпитвате дори всички изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
Запишете важна лична информация, всяко голямо напрежение или скорошна промяна в живота.
Направете списък на всички лекарства, Витамини или добавки, които приемате.
Осиновете член на семейството или приятел, за да запомниш всичко.
Донесете вашите медицински досиета за минало лечение, особено за всяка стомашна хирургия и особено за какъв тип операция е извършена.
Запишете въпроси Вашият лекар питам.

Посъветвайте се с Вашия лекар
Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да извлечете максимума от времето си с Вашия лекар. Избройте въпросите си от най-важните до най-малко важните. За дъмпинг синдрома някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, са:

Какво е вероятно какви са моите симптоми или заболяване?
Освен най-вероятната причина, какви са другите възможни причини за симптомите или заболяването ми?
Какви видове тестове са ми необходими?
Кой е най-добрият начин на действие?
Трябва ли да съм диетолог?
Имам тези други заболявания. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?
Трябва ли да посетя специалист?
Как мога да разбера цената на това лечение и дали моята застрахователна компания ще се справи с него?
Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Кои уебсайтове препоръчвате?

Не се колебайте да попитате нещо, което не можете да разберете по всяко време.

Какво да очаквате от Вашия лекар
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси. Ако сте готови да им отговорите, може да си запазите време за разглеждане на точки, за които искате да отделите повече време. Вашият лекар може да попита:

Оперирали ли сте стомаха си и ако да, коя?
Кога за първи път имате симптоми?
Вашите симптоми са били продължителни или случайни?
Колко дълго след като ядете, симптомите Ви започват?
Забелязали ли сте, че някои храни влошават симптомите?
Колко тежки са вашите симптоми?
Какво, ако изобщо изглежда, подобрява симптомите Ви?
Което, ако изобщо изглежда, влошава симптомите ви?

Прегледи и диагностика

Вашият лекар може да използва някои от следните методи, за да Ви помогне да определите дали имате дъмпинг синдром.

История и оценка. Вашият лекар често може да диагностицира синдрома на дъмпинг, като вземе внимателна медицинска история и след това оцени вашите признаци и симптоми. Ако сте претърпели стомашна операция, това може да помогне на Вашия лекар да диагностицира синдром на дъмпинг.
Тест за кръвна захар. Тъй като понякога ниската кръвна захар се свързва със синдрома на дъмпинг, Вашият лекар може да направи тест (орален тест за толерантност към глюкоза), за да измери нивото на кръвната Ви захар в пика на симптомите, за да потвърди диагнозата.
Тест за изпразване на стомаха. Добавен радиоактивен материал и храна, за да се измери колко бързо храната преминава през стомаха.

Лечения и наркотици

Повечето случаи на синдром на дъмпинг се подобряват, тъй като хората се научават да се хранят по-добре за състоянието и как регулира храносмилането. Има голяма вероятност вашата диета да коригира симптомите ви. (Вижте препоръките в раздел „Начин на живот и домашни средства“.) Ако не, Вашият лекар може да посъветва лекарства или хирургическа намеса за справяне с проблема.

Лекарства
Вашият лекар може да Ви даде определени лекарства, за да забави преминаването на храната от стомаха Ви и да облекчи признаците и симптомите, свързани със синдрома на дъмпинга. Тези лекарства са най-подходящи за хора с тежки признаци и симптоми и не са за всеки.

Лекарствата, които лекарите предписват най-често, са:

Акарбоза (предкоза). Това лекарство забавя храносмилането на въглехидратите. Лекарите най-често го предписват за лечение на диабет тип 2, а също така е установено, че е ефективен при хора с дъмпинг синдром с късно начало. Нежеланите реакции могат да включват изпотяване, главоболие, внезапен глад и слабост.
Октреотид (Сандостатин). Това лекарство против диария може да забави изпразването на храната в червата. Вие приемате това лекарство чрез инжектиране под кожата (подкожно). Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за правилния начин за самостоятелно прилагане на лекарството, включително оптималния избор за мястото на инжектиране. Налични са лекарствени форми с продължително действие.

Тъй като октреотид носи риск от странични ефекти (диария, обемисти изпражнения, камъни в жлъчката, газове, подуване на корема) при някои хора, лекарите го препоръчват само за хора, които не са реагирали на други лечения и които не са кандидати за операция.

хирургия
Лекарите използват различни хирургични процедури за лечение на трудни случаи на синдром на дъмпинг, които са устойчиви на няколко консервативни подхода. Повечето от тези операции са реконструктивни техники, като пилорна реконструкция, или са предназначени да обърнат стомашната байпас хирургия.

Назогастрална сонда
Крайна мярка за хора, на които не им е помогнало друго лечение, е да се постави тръба в тънките черва, през която се доставят хранителни вещества.

Начин на живот и домашни средства

Ето няколко стратегии за диетично лечение, които Вашият лекар може да препоръча и които можете да направите сами. Можете да помогнете за поддържането на добра диета и да сведете до минимум симптомите си.

Дори при промени в диетата, пак можете да изпитате симптоми, свързани със синдрома на дъмпинга.

алтернативна медицина

Някои хора използват добавки като пектин, гума гуар, семена от черна бълха и руса семена от бълхи, за да удебелят храносмилателното съдържание и да забавят прогреса през червата. Ако решите да опитате добавка, говорете с Вашия лекар, за да научите за възможните нежелани реакции или лекарствени взаимодействия, които приемате.