Дългосрочно медикаментозно лечение на затлъстяването
ARS MEDICI - швейцарско списание за семейна медицина, предоставя надлежно обоснована и надеждна информация за лекарите от първичната медицинска помощ в продължение на повече от 100 години и е номер 1 зад SAeZ сред немскоговорящите швейцарски общопрактикуващи лекари според MAmed. ARS MEDICI се появява 21 пъти годишно с тираж от около 7500 копия.
навигация
дисплей
Мета информация
Препис
ОБУЧЕНИЕ
Дългосрочно медикаментозно лечение на затлъстяването
С агонистите на GLP (глюкагон-подобен пептид) 1 рецептор, при пациенти с наднормено тегло се наблюдава загуба на тегло от 3,5 до 5,8 kg в сравнение с плацебо в рамките на 6 до 12 месеца. В момента инкретиновите миметици лираглутид (Victoza®) и екзенатид (Byetta®) се изследват като лекарства против затлъстяване в късните фази на клиничните изпитвания.
Анти-затлъстяване в практиката на общопрактикуващия лекар
Тъй като при затлъстяване е необходимо продължително лечение,
трябва да обмислите избора на подходящо лекарство
съсредоточете се върху дългосрочната безопасност и ефективност-
кокошка. Пред лицето на много изтеглени от пазара
Продуктите за отслабване обаче са очевидни, че са по-редки
сериозните неблагоприятни ефекти често излизат на бял свят,
ако лекарство за дълъг период от време и ако
по-големи популации от използваните преди одобрението
става. Освен това, особено при жените, това също е пропуск-
да разгледа потенциалните нужди.
Използването на анти-затлъстяване може да увеличи до една година
Плацебо със средна загуба на тегло от около
3 до 9 процента могат да бъдат постигнати. Това обаче преобладава
Използвайте това лекарство само при пациенти, които също са го направили-
да отслабнете. В момента само няколко са последователни
Предиктори за ефективността на дадено вещество
известни. Повечето изследвания показват, че
загуба на тегло достигна късния етап в рамките на 12 седмици-
По-късно отслабване в рамките на една година и след това
прогноза. Загубете пациент през първите 3 месеца
не е най-малко 5 процента от първоначалното му тегло
по-изложени на рисковете от лекарството.
В проучванията на дългосрочно лечение с анти-затлъстяване беше
в сравнение с плацебо, подобрение по отношение
развитието на диабет и някои сърдечно-съдови
Наблюдавани рискови фактори, благоприятен ефект по отношение на
сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност се е увеличила
обаче не е показано под каквото и да е лекарство.
Когато решавате за или против наркотик
Често е полезно да се лекуват и други фактори
да се вземе предвид ИТМ. Така е и лечението с един
Пациенти с ИТМ 30 с преддиабет и коляно-
остеоартрит доста препоръчително, докато съотношението е благоприятно
и рискове при друго лице с подобен ИТМ
без сърдечно-съдови рискови фактори или свързани със затлъстяването-
цитираните съпътстващи заболявания са по-неблагоприятни.
Много пациенти със затлъстяване вземат лекарства със себе си
свързани със значително наддаване на тегло. Тук
може да добавите или в медицински разумни случаи
Трябва да се обмисли заместването на лекарствата
допринасят за отслабване или действат неутрално.
Например, бупропионът може да се използва при депресия или
за подкрепа на отказ от никотин, топирамат за
Стабилизиране на настроението или метформин за диабет или
Може да се приложи преддиабет.
Петра Щьолтинг
Източник: Яновски С.З., Яновски Я.А .: Дългосрочно медикаментозно лечение при затлъстяване. JAMA 2014; 311 (1): 74-86.
Конфликт на интереси: JAY получи безвъзмездна помощ от Асоциацията на синдрома на Prader-Willi.