Дългосрочна терапия с психотропни лекарства Попитайте професора
Институция и длъжност: Ръководител на отдела за молекулярно невроизображение в Централния институт за психично здраве, Манхайм, председател (W3) за молекулярно невроизображение в Университета в Манхайм и Университета Рупрехт-Карлс в Хайделберг.
Стенограмата от интервюто с проф. Д-р мед. Герхард основател на тема „дългосрочна терапия с психотропни лекарства“
Как могат да се лекуват психиатрични заболявания?
Като цяло, независимо от заболяването, има два основни стълба в терапията на психични заболявания. Едната е психотерапия, другата е лекарствена фармакотерапия. Тогава има и други съпътстващи терапии, напр. Социотерапия, ние се опитваме да структурираме социалната среда на пациента; много пациенти имат проблеми, загуба на работа, така че ние предоставяме подкрепа. Ние също влияем върху околната среда и факторите на околната среда. Но като цяло основните стълбове са психотерапията и фармакотерапията. Ако имате по-леко разстройство, обикновено първо ще се опитате да се справите сами с психотерапията. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-вероятно е фармакотерапията да бъде включена в цялостния план за лечение, а при много сериозни заболявания често е просто невъзможно да се направи без него. Тогава понякога дори психофармакотерапията е основният фокус на лечението през първите няколко дни до седмици, за да може след това пациентът да бъде в състояние, че е способен на терапия.
Кога бихте препоръчали лекарствена терапия?
Винаги зависи много от отделния пациент, когато е показана медикаментозна терапия. Като цяло зависи, разбира се, от заболяването, колкото по-тежко е заболяването, толкова по-вероятно е да се предприеме психофармакотерапия. В случай на леки разстройства, фармакотерапията често може да се откаже, тъй като често са достатъчни общи мерки, понякога дори кратка психотерапия. Колкото по-тежко е дадено заболяване, толкова по-остро протича, например в контекста на шизофрения, толкова по-вероятно е човек да прибегне до фармакотерапия.
Какви видове психотропни лекарства има? Как работят те?
Психотропните лекарства са изключително разнородна група лекарства. Разграничаваме големи групи като антидепресанти, които даваме за лечение на депресия, антипсихотици за лечение на шизофрения и психози, транквиланти и хипнотици за лечение на тревожни разстройства и нарушения на съня, а след това и някои по-малки групи като антидеменция, които даваме за лечение на деменции или стимуланти, Метилфенидат като типичен пример за лечение на разстройство на вниманието/хиперактивността. Тези лекарства имат много различни механизми на действие. Като цяло обаче те имат свойството да действат върху пратените вещества в мозъка на нашите пациенти и там могат да насърчават или по-скоро да инхибират. Типични примери за насърчаване на метаболизма на пратеника за предаване на предаватели са антидепресантите, които насърчават серотонин и норепинефрин. Типичен пример за инхибиране биха били антипсихотиците, които блокират рецепторите за допамин. Всички тези лекарства действат върху пратените вещества, но по много различни начини, в зависимост от болестта и класа вещества, които разглеждаме.
Моля те Абонирай се за да получите достъп до останалите въпроси. Натисни тук
Кога бихте препоръчали новото поколение психиатрични лекарства?
Ние даваме днес, не само в Германия, но . . . .
Какво трябва да се има предвид при прием или преди започване на психотропни лекарства?
По принцип всяко лекарство също се прилага . . . .