Дълбока венозна тромбоза, често срещана при пациенти с умерен до тежък COVID-19;
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
В своя документ, достъпен на сървъра за предварително изтегляне medRxiv *, изследователите от Русия показват, че пациентите с умерена и тежка коронавирусна болест (COVID-19) имат висока честота на дълбока венозна тромбоза - което показва, че те могат да изискват ранно управление на антикоагулационната терапия като част от техния режим на лечение.
Сред пандемията на COVID-19, която е потенциално фатално респираторно заболяване, причинено от тежкия остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), характеристиките на различни усложнения, причинени от този вирус, се появяват и се развиват с течение на времето.
Едно от потенциалните усложнения е дълбоката венозна тромбоза, която е състояние, което възниква след образуването на кръвен съсирек в голяма вена, най-често в прасеца. Може да се появи болка, подуване и понякога белодробна емболия (или внезапна обструкция в белия дроб), което прави тромбозата на дълбоките вени потенциално фатално.
Няколко проучвания досега показват висока честота на венозни тромбоемболични усложнения при пациенти с тежка и критична COVID-19; обаче липсва характеристиката за умерено до тежко (но не критично) заболяване.
Ето защо изследователите от Федералната държавна болница за клинични изследвания и Федералния медицински биофизичен център на Бурнасян към Федералната медицинска биологична агенция в Русия се заеха да проверят честотата на дълбока венозна тромбоза при пациенти с умерена до тежка COVID-19, но също така и да оценят нейната разпространение, използвайки образни техники, клинична информация и лабораторни характеристики.
Критерии за включване и изключване
Това проучване изследва 75 последователни пациенти през първата половина на май 2020 г. с умерен до тежък COVID-19. Всички са подложени на венозен ултразвук в рамките на седем дни от постъпването в болница, което е нормалният образен тест, използван при пациенти, заподозрени в остра дълбока венозна тромбоза.
Критични пациенти с COVID-19, приети в интензивното отделение, пациенти с известна анамнеза за дълбока венозна тромбоза, пациенти с увреждане на белите дробове над 75%, както и пациенти с скорошна травма на тазобедрената става или лапи бяха изключени от анализа.
Високо разпространение на дълбока венозна тромбоза при пациенти с COVID-19
Подробен венозен ултразвук разкрива спонтанен ехо контраст в общите бедрени вени при 71% от пациентите, което показва намалена скорост на венозен поток и застой на кръв. Освен това при 16 пациенти е установена венозна тромбоза; един от тях е имал повърхностна тромбоза, докато 15 пациенти са развили дълбока венозна тромбоза.
Повечето пациенти са имали тромби само във вените на прасеца, докато двама пациенти са имали илеофеморална тромбоза и плаващи тромби с повишен риск от белодробна емболия. Повечето тромби са оклузивни и са разположени в перонеалните вени, задните тибиални вени и синусите.