Дивертикулит »Възпаление на лигавицата на червата

Дивертикулите са малки, подобни на торбички изпъкналости на лигавицата на дебелото черво. По-специално възрастните хора и хората с хроничен запек имат многобройни такива дивертикули. Те са безвредни сами по себе си и обикновено не причиняват дискомфорт. Ако дивертикулите се възпалят, се говори за дивертикулит. Типичните симптоми на това заболяване на червата са силна коремна болка, лошо храносмилане и висока температура.

Кратка версия:

  • Дивертикулитът се предизвиква от нездравословен начин на живот.
  • Признаците включват болка в долната част на корема, газове и кръв в изпражненията.
  • Има 4 форми на дивертикулит.
  • Лечението е медикаментозно.

Докато дивертикулите (малки, подобни на торбички изпъкналости на лигавицата на дебелото черво) не причиняват никакви симптоми, те не изискват никакво лечение. В този случай се нарича дивертикулоза. Среща се при 10-45% от населението, но се среща значително по-често с увеличаване на възрастта. Дивертикулите се срещат в около две трети от населението сред тези над 70-годишна възраст. Началото на болестта обаче все по-често преминава в млада зряла възраст.

възпаление

Ако дивертикулът се възпали, това се нарича дивердикулит.

Причини за дивертикулит

Дивертикулитът е типично заболяване на цивилизацията: основните причини са липсата на упражнения и диета с ниско съдържание на фибри, тежка за месо. Консумацията на никотин и алкохол също насърчава развитието на дивертикули.

При всеки пети носител на дивертикул изпъкналостите на чревната стена се възпаляват и водят до клиничната картина на дивертикулит. Обикновено се предизвиква от малки частици на изпражненията в дивертикулите, които притискат лигавицата и причиняват възпаление там. Намаляването на напрежението в тъканите на стената на дебелото черво, свързано с възрастта, както и постоянното притискане по време на твърдо изпражнение благоприятства развитието.

Тежестта на заболяването зависи от разпространението на възпалителните процеси в корема. Неразпознат или лекуван твърде късно, дивертикулитът може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Използването на някои лекарства, слабости на имунната система и съпътстващи заболявания като хипотиреоидизъм, диабет, високо кръвно налягане или някои бъбречни заболявания също могат да имат неблагоприятен ефект върху хода на заболяването.

Какви са типичните симптоми?

Типичните симптоми на дивертикулит са нарастваща болка, обикновено в лявата долна част на корема, и повишена температура. Метеоризмът и променените или нередовни движения на червата също могат да показват възпалени дивертикули.

Ако кръвоносните съдове в чревната стена се разкъсат в резултат на възпалителния процес, това обикновено се отразява в прясна кръв в изпражненията. Всички тези симптоми обаче могат да бъдат причинени и от други сериозни медицински състояния, като рак на дебелото черво. Болката в дясната долна част на корема е по-рядка, но не изключва дивертикулит.

Ако възпалението се разпространи по цялата чревна стена, така че възпаленият дивертикул се перфорира, това може да доведе до сериозни до животозастрашаващи усложнения като абсцеси, фистули и перитонит.

Градиентни форми

  • Дивертикулоза: няма симптоми
  • Остър неусложнен дивертикулит: Възпаление на дивертикулите без сериозни усложнения
  • Остър усложнен дивертикулит: Възпаление на дивертикулите със сериозни усложнения като абсцес, чревна перфорация и перитонит
  • Хроничен рецидивиращ дивертикулит: повтарящи се пристъпи на дивертикулит със или без усложнения

Как лекарят поставя диагноза?

В случай на постоянна или повтаряща се болка в корема или дори кръв в изпражненията, специалист по хирургия или гастроентерология трябва да се консултира възможно най-рано. Типичните симптоми дават на лекаря първоначални индикации, че може да участва дивертикулит.

Като част от клиничния преглед се палпира коремът и се обръща внимание на шумовете на червата. За потвърждаване на диагнозата се препоръчват допълнителни методи за изследване като определяне на нивото на възпаление в кръвта и извършване на компютърна томография.

Колоноскопията не е подходяща като диагностичен метод за остър дивертикулит, тъй като може да доведе до силна болка и перфорация на възпаления дивертикул.

След успешно лечение на обострянето на острия дивертикулит и облекчаване на симптомите се препоръчва колоноскопия, за да се изключи наличието на рак на дебелото черво или ректума.

Как се лекува дивертикулит?

Лекото възпаление понякога може да се излекува само по себе си и не е задължително да се лекува с антибиотици. В тези случаи прилагането на болкоуспокояващи и антиконвулсанти, както и леки храни, може да доведе до успех.

Лекарства

  • Антибиотици
  • Болкоуспокояващо
  • спазмолитични лекарства

В случай на тежки възпалителни пристъпи, съчетани със значителна болка, а също и в случай на висока температура, както и при високорискови пациенти, при които се очаква сложен ход, се дава антибиотик. Това може да се прилага и перорално по преценка на лекуващия лекар.

В по-тежки случаи се препоръчва интравенозна антибиотична терапия като част от стационарната помощ в болницата. Според последните констатации не винаги трябва да се извършва операция веднага дори при усложнен дивертикулит. Абсцесите, например, могат да се лекуват предимно с CT-насочен дренаж.

Ако възникнат сериозни усложнения като разкъсвания на дивертикул или чревна непроходимост, операцията трябва да се извърши незабавно. Засегнатата част на червата се отстранява с помощта на отворен коремен разрез или техника на бутониера. Хирургичното отстраняване на засегнатата част на червата също е лечение на избор при хроничен рецидивиращ дивертикулит.

Как можете да го предотвратите?

Най-ефективната профилактика се крие в здравословния начин на живот с предимно растителна диета и достатъчно упражнения.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Астрид Лайтнър
Медицински преглед:
Доц. Проф. Priv.Doz.Dr. Емануел Спър
Редакторска редакция:
Никол Колиш

Състояние на медицинската информация: Ноември 2016 г.

Насоки за дивертикуларна болест, 2014 г., www.awmf.org

Още статии по темата

Компютърна томография

Какво представлява изследването с компютърна томография? Как работи и колко дълго продължава? Прочетете повече тук.

Колоноскопия

Колоноскопията е най-важната мярка за ранно откриване на предварителните стадии на рак на дебелото черво.

запек

Запекът не е самостоятелно заболяване, а симптом. Прочетете повече за възможните причини тук.

Намерете общопрактикуващ лекар близо до вас

  • COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
  • Отворени позиции в netdoktor
  • Медийни данни и ценова листа
  • "Hautsache" - Новото специално списание
  • "Зеленчук" - новото специално списание
  • Общи условия (GTC)
  • Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
  • netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
  • Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
  • Тематично списание: алергии и непоносимост
  • netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
  • здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
  • Специално списание: Лекувайте естествено
  • Насоки за рекламиране
  • отпечатък
  • Контакт
  • С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
  • healthtrends.com
  • поверителност
  • Общи условия за ползване (GTC)
  • Здравна награда от град Виена за netdoktor
  • Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
  • Нов медицински директор в netdoktor
  • Разкриване на финансирането
  • Уиджет услуга netdoktor
  • Натиснете
  • Групи за подкрепа
  • Домове за стари хора
  • Линейки
  • Консултативни центрове
  • Настройки на бисквитките

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат

Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.