Дивертикулит - Симптоми, причини и терапия Моето здраве

Дивертикулитът е възпалително заболяване на червата и е резултат от дивертикулоза. Тук ще намерите всичко, което трябва да знаете за симптомите, причините и лечението на дивертикулит.

Синоними

определение

Дивертикулитът е възпалително заболяване на червата. Това е често срещана последица от друго заболяване на червата, наречено дивертикулоза. Лекарите разбират това, че означават, че в чревната лигавица се образуват издатини, в които има кухина. Тези издатини се наричат дивертикули. Когато дивертикулите се възпалят, се развива дивертикулит.

Лекарите класифицират дивертикулит на остър и хроничен дивертикулит според неговия ход и сложен и неусложнен дивертикулит според симптомите. Класификацията според Hansen и Stock разделя дивертикулита на седем етапа, от остър без симптоми до повтарящи се тежки случаи.

Тежките хронични курсове могат да причинят животозастрашаващи усложнения като запушване на червата (илеус) или перитонит (перитонит). При тежък дивертикулит обикновено се отстраняват засегнатите участъци на червата.

честота

Честотата на дивертикулит и дивертикулоза се увеличава с възрастта. Пикът на честотата при невъзпалителна дивертикулоза е след 60-годишна възраст (30 процента) и се увеличава до над 40 процента след 70-годишна възраст (след 85: 65 процента). Особено в западните индустриални държави като Германия обаче, все повече и повече млади хора между 20 и 45 са засегнати.

В около една четвърт от случаите дивертикулозата се развива в възпаление, т.е.дивертикулит. Прилага се следното: колкото повече дивертикули се образуват, толкова по-голям е рискът от възпалителен ход.

Симптоми

Симптомите на дивертикулит варират значително от човек на човек и зависят главно от броя, размера и местоположението на дивертикулите. Дивертикулозата на предшественика често протича дълго време без симптоми. Ако дивертикулите се заразят, това обикновено се проявява в постоянна или повтаряща се коремна болка.

Тази болка почти винаги засяга лявата долна част на корема (наречена апендицит отляво или сигмоиден дивертикулит). В зависимост от състоянието на възпаление може да има повишена температура и промени в кръвната картина (левкоцитоза).

Други симптоми на дивертикулит включват:

Храносмилателни проблеми като метеоризъм, нередовно движение на червата, трудности при дефекация до запек (запек)
Гной и слуз в изпражненията
Затруднено уриниране
треска
гадене
Повърнете

Усложнения

Чревната обструкция е едно от сериозните усложнения на дивертикулита. Те се появяват, когато чревната стена на дивертикула става все по-голяма и по-голяма поради възпаление и по този начин повече или по-малко затваря червата. Пълният илеус е животозастрашаващ и изисква спешно хирургично лечение. Същото важи и за друго сериозно усложнение на дивертикулит. Ако възпалените дивертикули избухнат в корема, те могат да доведат до възпаление на перитонеума (перитонит), например. Пасажи (фистули) в посока на влагалището или пикочния мехур, както и натрупвания на гной (абсцеси) в мастната тъкан са допълнителни страшни усложнения от дивертикулит.

причина

Точните причини за развитието на дивертикули не са известни. С оглед на нарастващата честота с възрастта, може да се предположи, че свързаните със стареенето (дегенеративни) процеси играят роля в клетъчното делене в чревната лигавица.

Как е започнал възпалителният процес в дивертикулите не е доказано извън всякакво съмнение. Тъй като дивертикулите са пълни с изпражнения и фекални камъни, може да се предположи с известна сигурност, че те притискат чревната стена и по този начин насърчават тъканната смърт. В резултат на това чревната стена се възпалява. Освен това бактериите от изпражненията или от чревната флора се размножават прекомерно в кухините и също поддържат възпалението.

Рискови фактори

Съществува значително повишен риск от развитие на дивертикули, ако имате сериозно наднормено тегло (затлъстяване) или ако имате изразена липса на упражнения. Видът на диетата също играе основна роля. Вегетарианците рядко получават дивертикулит, но хората, които консумират много червено месо, са по-склонни от средното. Рибите и бялото месо само увеличават риска умерено. Не е ясно дали диетата с ниско съдържание на фибри е един от рисковите фактори - повечето специалисти по червата са убедени в това.

Не свързани с диетата рискови фактори са тютюнопушенето и редовната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства като ацетилсалицилова киселина (ASA, аспирин), ибупрофен или диклофенак.

лечение

Острите и леки случаи на дивертикулит често могат да бъдат лекувани с диета, щадяща червата и използването на антибиотици като ципрофлоксацин, метронидазол, рифаксимин или гентамицин.

Усложненият дивертикулит почти винаги се оперира. Ако местоположението е благоприятно и размерът е малък, процедурата понякога може да бъде минимално инвазивна. Много по-често се среща обаче класически коремен отвор (лапаротомия) с голям коремен разрез.

предотвратяване

Най-добрата защита срещу чревни заболявания като дивертикулит е свежата и разнообразна диета. Здравето на червата се възползва особено от редовните упражнения. Пушенето и алкохолът, от друга страна, увреждат червата. Това се отнася и за редовната употреба на болкоуспокояващи от групата на активните съставки на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Дори ако аспирин, ибупрофен и Ко. Отпуска се без рецепта: Тези лекарства са особено стресиращи за стомаха и червата.