Дивертикулит - причини, симптоми и лечение
A Дивертикулит се причинява от инфекция на торбички в чревната стена. Дивертикулитът трябва да се лекува възможно най-бързо, в противен случай може да доведе до животозастрашаващи усложнения.
Съдържание
Какво е дивертикулит?
Дивертикулитът е възпаление на издатини (дивертикули) в лигавицата на червата. Тези дивертикули се намират главно в дебелото черво, но по-рядко в тънките черва. Прави се разлика между реални и фалшиви дивертикули.
При истински дивертикули целият мускулен слой на чревната стена се обръща навън, при фалшивите дивертикули издатината се състои от тъкан на лигавицата, която изтласква през отвор в чревната стена.
Дивертикулите с формата на торбичка обикновено възникват от слаба съединителна тъкан, но могат да бъдат и вродени. Дивертикулите са често срещани и често без симптоми. Ако се развият много от тези издатини, се говори за дивертикулоза. Само когато дивертикулите се възпаляват, дивертикулит съществува и възникват симптоми.
причини
Причините за дивертикулит не са точно известни. Смята се, че диетата с ниско съдържание на фибри първоначално води до образуване на издутини.
Поради липсата на фибри екскрементите стават много твърди и поставят специална тежест върху чревната стена.Засегнатите страдат от запек. Ако съединителната тъкан става по-слаба с увеличаване на възрастта, мускулният слой на червата отстъпва с времето и се образуват дивертикули.
С напредването на болестта може да възникне дивертикулит, ако изпражненията се събират в торбичките и вече не могат да бъдат отстранени от червата. Остатъците от изпражненията увреждат чревната лигавица, тя се възпалява и се развива дивертикулит.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
В повечето случаи дивертикулите на червата не причиняват симптоми или дискомфорт. Проблеми могат да възникнат, ако дивертикулите се възпалят. Тогава има предимно силна коремна болка, която обикновено се локализира в лявата долна част на корема (в случай на сигмоиден дивертикул) или в дясната средна или долна част на корема (в случая на дивертикула на Meckel или дивертикулит в цекума).
Симптомите обикновено се подобряват след изхождане или изтичане на въздух от червата. Различни храносмилателни разстройства могат да придружават стомашната болка. Много страдащи страдат от метеоризъм, диария или запек, придружени от силно чувство на неразположение. Освен това може да се получи чувствителна към натиск индурация в корема.
Може да се появят и проблеми с треската и кръвообращението. Ако дивертикулитът не се лекува, тези симптоми и симптоми могат да се превърнат в сериозни усложнения. Това може да доведе до стесняване на червата или дори до разкъсване на червата.
Ако съдържанието на червата влезе в стомаха, може да възникне перитонит, който обикновено се изразява като болка, подобна на спазми и силно чувство на заболяване. Нелекуваният дивертикулит може да причини кървене в червата и не може да се изключи образуването на фистула между различни участъци на червата или от червата до съседен орган.
разбира се
Първите признаци на дивертикулит са подобни на тези при апендицит. Засегнатите страдат от болка в долната част на корема, но най-вече от лявата страна, а не от дясната, както при апендицит.
Вляво е сигмата, част от червата, където дивертикулите са особено чести. Болката се чувства тъпа. Втвърденото черво често може да се усети през коремната стена, при което натискът върху червата е болезнен за пациента. Развиват се запек и метеоризъм, но е възможна и диария. Някои хора развиват треска. Понякога в изпражненията има слуз, кръв или гной.
Ако дивертикулитът не се лекува, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения. Чревните стени могат да се подуят, могат да се образуват абсцеси (капсулирани колекции от гной) и фистули (тръбен канал от абсцес) и възпалението може да се разшири до такава степен, че червата се разкъсва (перфорация) и в резултат на това възпаление на перитонеума (перитонит).
Симптомите дават на лекаря първите улики, че може да съществува дивертикулит. Физически преглед с палпация на корема и прослушване на чревни звуци ще предостави допълнителна информация. Диагнозата на дивертикулит може да бъде потвърдена със сонография (ултразвуково изследване), рентгенови лъчи и кръвен тест.
Колоноскопията може да осигури окончателна сигурност, но не е препоръчително при остро състояние на дивертикулит, тъй като възпалената чревна тъкан може лесно да бъде повредена.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като това е сериозно и животозастрашаващо заболяване, определено трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. В най-лошия случай засегнатото лице също може да умре от болестта.
Трябва да се потърси лекар, ако пациентът страда от болки в корема и долната част на корема, които продължават дълго време и не изчезват сами. Диарията и запекът също могат да показват заболяването и трябва да бъдат проверени, ако не са свързани с инфекция или определени хранителни навици.
Освен това, незабавно трябва да се консултирате с лекар, ако в изпражненията има видима кръв. Може да се извика и спешен лекар или да се посети болница, ако засегнатото лице не може да пътува поради болката. Метеоризмът също може да показва заболяването. При остри спешни случаи винаги трябва да се потърси директен спешен лекар. Диагнозата и лечението на заболяването обаче могат да се извършват и от гастроентеролог. Като правило това заболяване има положителен ход.
Лечение и терапия
Дивертикулитът трябва да се лекува незабавно, за да се избегнат усложнения. Ако има само леко възпаление, временното преминаване към течна храна може да помогне. Червата се облекчават и лигавиците могат да се успокоят. Освен това се дават антибиотици за противодействие на възпалението.
Ако има тежка форма на дивертикулит, храната трябва да се избягва напълно и пациентът да премине към интравенозна течна храна. Антибиотиците също се прилагат в тялото в по-високи дози посредством инфузия. След няколко дни пациентът може да започне постепенно да преминава обратно към твърда храна. Ако са се образували абсцеси, те трябва да бъдат отворени и изпразнени. Тази процедура се извършва през кожата с помощта на епруветка.
Ако дивертикулитът е толкова напреднал, че съществува риск от чревна руптура, е необходима операция. Хирургичната процедура включва отстраняване на частта от червата, в която се намират възпалените дивертикули. Понякога е необходим изкуствен анус след тази операция, но обикновено може да бъде отстранен, след като дивертикулитът е излекуван.
Outlook и прогноза
Дивертикулитът трябва да бъде лекуван от лекар във всеки случай, тъй като в противен случай може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт на засегнатото лице. Ако болестта не се лекува, засегнатите ще страдат от силна болка в стомаха и корема. Това също води до диария и запек и, с напредване на заболяването, висока температура и кървави изпражнения.
Също така може да има възпаление в апендикса или дори в перитонеума, въпреки че винаги е необходима операция за лечение на това възпаление. Засегнатото лице е значително ограничено в ежедневието си от дивертикулит, а също така страда от намалено качество на живот.
В повечето случаи дивертикулитът може да се лекува добре с диета и антибиотици. След лечението обаче са необходими и прегледи, тъй като може да са се образували абсцеси.
След това те трябва да бъдат отстранени хирургически. Ако отстраняването не се случи, това също може да доведе до чревна перфорация. В някои случаи засегнатите са зависими от изкуствен анус. По правило продължителността на живота на засегнатите не намалява, ако дивертикулитът бъде открит и лекуван по-рано.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Дивертикулитът може да бъде предотвратен чрез хранене с високо съдържание на фибри, здравословна диета. Богата на фибри диета ще омекоти изпражненията, ще предотврати запек и ще намали риска от развитие на дивертикулит.
Можете да направите това сами
Често възникват така наречените дивертикули, изпъкналости на чревната лигавица или цялата чревна стена в низходящия клон на дебелото черво. Ако издутините се възпалят поради дългото време на задържане на чревното съдържимо в дивертикулите, това е дивертикулит. Обикновено се съобщава от болка в лявата долна част на корема.
Ако се появят допълнителни симптоми като запек или диария или газове, треска, гадене и повръщане при по-нататъшния курс, това е остър случай, който не трябва да се лекува с мерки за самопомощ, а изисква незабавно клинично лечение.
В по-леките случаи и за превенция мярката за самопомощ се състои в създаване на меню с лека и възможно най-естествена храна. Също така е важно лесно смилаемата храна да съдържа висок дял на несмилаеми фибри. Например много зеленчуци и плодове са с високо съдържание на фибри и отговарят на критериите за здравословна диета. Диетичните фибри стимулират чревната перисталтика и водят до по-кратко време на задържане на хранителната пулпа в червата, така че рискът от възпаление в дивертикулите да бъде намален.
Ако остър дивертикулит не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения, включително руптура на червата, което изисква незабавно хирургично лечение за предотвратяване на тежък перитонит.