Дивертикулит; Причина и лечение

Тежестта на дивертикулита варира от леко възпаление на дебелото черво до тежка инфекция или разкъсване на чревната стена. (Снимка: Adobe Stock - farfalla2017)

Имате болки в стомаха, гадене и треска. Ако болката не беше от грешната страна, можете да се закълнете, че апендиксът ви е възпален. Може да е дивертикулит.

Дивертикулитът може да причини симптоми като апендицит и може да бъде също толкова сериозен.

Това е така, защото и двете заболявания са причинени от подобен проблем - издутината в дебелото черво се е заразила. (При дивертикулит болката обикновено е лява, а не дясна като апендицит.)

Колкото по-възрастни ставате, толкова по-висок е рискът от развитие на дивертикулит.

От друга страна, добрата новина е, че можете лесно да предотвратите заболяването: чрез диета, богата на фибри.

Когато стената на дебелото черво вече не може да издържи на натиска

Дебелото черво е като дълга мускулна тръба. Неговата работа е да абсорбира вода от чревното съдържимо и да отделя отпадъчните продукти от тялото.

Началната част на дебелото черво, включително цекума и възходящата част на дебелото черво (възходящо дебело черво), има най-голям диаметър. Чревното съдържание в този раздел е предимно течно.

Следващият раздел е напречно дебелото черво (Colon transversum), последвано от низходящото дебело черво (Colon descendens) и S-образно дебело черво, така наречената сигмоидна (Colon sigmoideum).

Сигмоидът е свързан с ректума. По времето, когато чревното съдържимо достигне сигмоида, от него е отстранено много вода. Тогава чревното съдържимо обикновено е твърдо.

Дивертикуларна болест или дивертикулоза се появява, когато слабите области на стената на дебелото черво се поддават на натиск. Малки изпъкналости стърчат от стената на дебелото черво като торбички или торбички (дивертикули).

Дивертикулите са често срещани в сигмоидното и низходящото дебело черво. Там е необходим по-голям натиск за изхвърляне на изпражненията от тялото.

Ако някой от тези джобове се зарази или инфектира, се развива дивертикулит, болезнено и потенциално сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Според изчисленията на Gastro-Liga, около половината от всички германци на възраст над 60 години имат дивертикулоза. При около една десета от засегнатите в даден момент от това ще се развие дивертикулит.

Изследванията показват, че вероятността от образуване на дивертикул се увеличава с възрастта, тъй като външната стена на дебелото черво става по-дебела. Това ще изисква повече натиск за преместване на стола.

Как може Вашият лекар да лекува дивертикулит?

Дивертикулитът може да се появи съвсем внезапно. Първите признаци могат да се проявят на възраст между 40 и 50 години.

Симптомите са съвсем различни. Може да получите тежки спазми и нежност. Повечето от засегнатите усещат болката в лявата долна част на корема.

Можете също така да бъдете измъчвани от лека коремна болка през цялото време. Симптомите често включват треска и гадене.

Тежестта на дивертикулита варира от леко възпаление на дебелото черво до масивна инфекция или разкъсване на чревната стена, което изисква незабавна операция.

Поради тази причина, ако подозирате дивертикулит, трябва незабавно да посетите Вашия лекар.

Вашият лекар вероятно ще иска да провери дали стомахът ви е нежен или нежен и ще направи рисунка, за да измери броя на белите кръвни клетки. Броят на белите кръвни клетки показва дали има възпаление.

Лечението може да варира от антибиотична терапия у дома до хоспитализация.

Ако се лекувате у дома, очаквайте няколко дни почивка. В допълнение към приема на антибиотици, трябва да ограничите диетата си до храни с ниско съдържание на фибри. Трябва да избягвате пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.

Дебелото черво не трябва да се свива толкова често с тази диета. Това ще го защити и ще подпомогне лечебния процес.

С подобряването постепенно можете да преминете към диета с по-високо съдържание на фибри.

Дивертикулит и риск от чревна непроходимост “

Дивертикулитът изисква хоспитализация в около половината от случаите. Това може да бъде препоръчано от лекуващия лекар, ако има съмнение за чревна непроходимост или ако има висок риск от възпаление на перитонеума (перитонит).

При перитонит стената на коремната кухина е възпалена. Това може да се случи, когато дивертикулът се спука, причинявайки чревно съдържание да влезе в коремната кухина.

Перитонитът може да изисква спешна операция. Може да се наложи и операция, ако антибиотичното лечение не е дало резултат.

След като се овладее инфекция или възпаление на червата, Вашият лекар може да Ви каже, че операцията може да предотврати ново обостряне на дивертикулит.

Това е особено вярно, ако вече сте имали повече от един епизод. Операцията премахва участъка на дебелото черво, където се намира дивертикулът.

Това обикновено означава, че сигмоидът е частично или напълно отстранен. След това здравите секции се свързват отново.

Какво можете да направите, за да предотвратите дивертикулоза

Ключът към предотвратяването на дивертикулозата или забавянето на нейното прогресиране изглежда е да се облекчи налягането в дебелото черво. Следният съвет може да ви помогне:

Яжте повече фибри - Лекарите подозират, че дивертикуларните заболявания биха се появили много по-рядко, ако приемът на диетични фибри е 25g до 30g на ден. Според Германското дружество по хранене (Франкфурт, М.) немците консумират средно от 17 до 20 g фибри на ден.

При дивертикулоза се образуват малки издатини (дивертикули) върху дебелото черво. Ако някоя от тези торбички се зарази или зарази, ще се развие дивертикулит.

Диетата с високо съдържание на фибри допринася за по-обемисти изпражнения. Това може да премине през червата с по-малко мускулни контракции и по-малко налягане.

Представете си туба паста за зъби: не е нужно да натискате толкова силно, за да извадите пастата за зъби, когато тръбата е пълна.

Как може Вашият лекар да лекува дивертикулит?

Когато добавяте фибри към вашата диета, увеличавайте количеството бавно, за да избегнете неудобни газове.

Ако имате проблеми с храносмилането с 25g до 30g фибри на ден, помислете за приемане на обемен агент, който ще напълни изпражненията ви. Това включва например MetamucilÆ (Mucofalk®,).

Пийте много течности - Диетата с високо съдържание на фибри изисква много течности. Фибрите действат като гъба в дебелото черво - ако не пиете достатъчно, това може да причини запек. Опитайте се да постигнете минимум 8 чаши (2 литра течност) на ден.
Поддайте се на желанието за дефекация - Отлагането на дефекацията може да доведе до стягане на червата. След това е необходима повече сила, за да се изпразни, което увеличава налягането в дебелото черво.

След като се образуват дивертикули, те ще продължат цял живот, ако не бъдат отстранени хирургично. За щастие те обикновено не представляват проблем.

Като промените малко начина си на живот, можете да помогнете дивертикулите да не се превърнат в проблем.

С диета с високо съдържание на фибри можете да предотвратите появата на по-лошо

Никой не може да обясни със сигурност как или защо дивертикулите се възпаляват.

Най-често приеманото обяснение е, че високото налягане причинява много малка разкъсване в един от джобовете. След това бактериите, които обикновено се намират в дебелото черво, могат да заразят тъканите. Това от своя страна може да доведе до абсцес.

Изглежда, че диетата играе роля в причиняването на дивертикулит.

Вероятността от развитие на дивертикуларна болест - която може да доведе до дивертикулит - изглежда е пряко свързана с количеството погълнати фибри.

Дивертикуларната болест е много рядка в региони по света, където приемът на фибри е висок. Те са по-често срещани в западните страни, където диетата обикновено е по-бедна на фибри и съдържа повече месо и рафинирани продукти от брашно.

Неоснователни предупреждения: продължете да ядете мюсли и зърнен хляб От известно време самопровъзгласилите се диетолози предупреждават срещу пълнозърнестото хранене. Вредни ли са пълнозърнестите храни за червата? Научете повече! > прочетете повече