Дивертикулит Когато възпалените дивертикули на червата станат опасни

Когато торбичките в чревната стена причиняват проблеми

18.11.2015 г., 10:48 ч. | dpa

В червата могат да се образуват издутини, наречени дивертикули. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

Гадене и силна болка в дясната долна част на корема, напрегната коремна стена и висока температура: Не само лекарите мислят за апендицит с тези симптоми. Ако обаче болката се появи от лявата страна на долната част на корема, това може да е възпаление на така наречените дивертикули. Те се намират в дебелото черво и обикновено са безвредни. Ако се възпалят, понякога трябва да се извърши операция.

Много хора имат такива торбички в чревната стена и обикновено не създават никакви проблеми. Следователно е трудно да се прецени колко често те са. Според медицинска насока 30 до 45 процента от германците имат тези така наречени дивертикули. В случая на 70-годишните това е почти две трети.

Възпалението се проявява най-вече в дебелото черво

Дори ако над средния брой дивертикули населяват чревната стена, засегнатите не е задължително да имат симптоми. След това лекарите говорят за дивертикулоза. Тази безобидна находка обаче може да се превърне в сериозно заболяване, дивертикулит. Дивертикулите се възпаляват, което, ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения. В по-голямата си част дивертикулит се появява в сигмоидното дебело черво. Това е навитата част на дебелото черво в лявата долна част на корема, преди да започне ректума. Няма доказателства, че хората с рак на дебелото черво или възпалителни заболявания на червата са по-склонни да имат дивертикули.

Нелекуваните дивертикули могат да бъдат опасни

Дивертикулите, изпълнени с изпражнения, могат да се втвърдят във фекални камъни и да упражняват силен натиск. Следва възпаление на дивертикула, което може бързо да се разпространи в други области. При тежки случаи възниква перитонит, остро, животозастрашаващо възпаление на перитонеума. В отделни случаи също се случва разкъсване на червата, наречено перфорация, и чревна обструкция. Освен това в червата понякога се събират кръв и гной.

Диетата може частично да повлияе на образуването на дивертикул

Но как се развиват дивертикулите? Чревната стена се състои от различни съединителни тъкани и мускулни слоеве. Изпъкналостите могат да възникнат, наред с други неща, в местата, където кръвоносните съдове доставят кръвта. Изглежда, че има наследствено предразположение и затлъстяването, липсата на упражнения, високата консумация на месо и диетата с ниско съдържание на фибри се обсъждат като причини - но това е трудно да се докаже в проучванията. Като предпазна мярка обаче не боли да поддържате диетата си балансирана и здравословна.

Колоноскопия по-скоро не трябва да се извършва по време на атака

При съмнение за дивертикулит лекарят ще изследва корема на пациента. „Тогава обикновено вземаме кръв, определяме стойностите на възпалението и правим ултразвуков преглед“, обяснява Волфганг Бурмистер от професионалната асоциация на утвърдени гастроентеролози в Хамбург. Колоноскопия трябва да се извършва само в изключителни случаи по време на обостряне на възпаление; може да се организира компютърна томография.

Лекарствата увеличават риска от възпаление на дивертикулите

Лекарите препоръчват антибиотици при сложни процеси и някои пациенти. „Хората с високо кръвно налягане, бъбречни заболявания, алергии и слаба имунна система имат по-голям риск дивертикулите да се възпалят и да възникнат усложнения“, казва проф. Людгер Лайфелд от Германското дружество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) в Берлин . Някои лекарства, като кортизонови препарати или болкоуспокояващи като ибупрофен и диклофенак, също увеличават риска. „Следователно хората с дивертикули трябва по-добре да избягват тези лекарства, ако е възможно“, казва Лайфелд от болница „Сейнт Бернуард“ в Хилдесхайм.

Кога пациентите с дивертикулит се нуждаят от операция?

„Ако например има силно кървене от дивертикулите, червата са перфорирани на едно място и в коремната кухина има свободен въздух, тогава това са случаи за спешна операция“, казва Кристоф-Томас Гермер от университетската болница Вюрцбург. Некомплицираните пристъпи на дивертикулит, които се повтарят редовно, могат да доведат до свиване на червата или до свързващи канали между чревните бримки. Това също е причина за операция.

Чревни заболявания:Дивертикулите се развиват в напреднала възраст
Тихи убийци:Тези често срещани заболявания убиват тихо
Бърза помощ и съвети:Какво помага срещу метеоризма?
Пет табу теми:Не само хемороидите причиняват проблеми на седалището
Резолюции за здравето:Отказ от тютюнопушене, отслабване, въздържане от алкохол - това работи по-добре с Шаци

По-рано беше обичайно да се отстранява засегнатата част на червата като предпазна мярка след втория епизод на възпаление, поради страх от по-късна чревна перфорация. Но проучванията показват, че първата атака е най-опасна в това отношение. „А превантивната хирургия не може да повлияе благоприятно на появата на усложнения“, казва Гермер.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.