Дистония причини, прояви, лечение - NetDoktor

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. Освен това лекарят, който се интересува от много неща, се е осмелил да направи вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Под един Дистония човек разбира неволно, продължително мускулно напрежение. Причината за това може да се намери в централната нервна система. Дистонията може да възникне като независима клинична картина (първична/идиопатична дистония) или да придружава други заболявания (вторична дистония), например болестта на Паркинсон, Хънтингтън или инсулт. Прочетете всичко, което трябва да знаете за дистонията - определение, форми, симптоми, причини, диагностика и лечение тук.

Кратък преглед

Какво е дистония? Дълготрайно разстройство на движението с мускулни контракции, които не могат да бъдат контролирани доброволно. Може да доведе до несъосност на отделни части на тялото.
да оформя: Класификация според различни критерии, напр. в първична/идиопатична дистония (без разпознаваем спусък), вторична дистония (симптом на други заболявания), сегментарна/фокална дистония (засегнати отделни мускулни групи), хемидистония (засегната половината от тялото), генерализирана дистония (засегнато цяло тяло), цервикална дистония (врата или Засегнати мускули на врата), блефароспазъм (спазми на клепачите) и др.
Симптоми: Повтарящи се, продължителни, неволеви движения, например на главата или ръцете и пръстите, треперене (тремор), понякога болка, лоша стойка, по-късно увреждане на ставите, ограничена подвижност.
причини: неизвестен при първична дистония (вероятно дисфункция на определени мозъчни области; възможна е и наследствена причина). Причини за вторична дистония напр. Болест на Паркинсон, болест на Хънтингтън, енцефалит, мозъчен тумор, инсулт, липса на кислород при раждане, метаболитни нарушения, някои лекарства.
Кога на лекар? По същество при първите признаци на дистония.
диагноза: въз основа на индивидуалната медицинска история и клиничен външен вид. При съмнение за вторична дистония се извършват специфични изследвания за идентифициране на основното заболяване.
терапия: Изцелението не е възможно. Въпреки това, симптомите могат да бъдат облекчени с лекарства и хирургическа намеса.

Дистония: определение

Дистонията е двигателно разстройство. Засегнатите страдат от неволни, т.е. непреднамерено контролируеми мускулни контракции. Това може да доведе до несъответствия на отделни части на тялото.

За разлика от мускулните спазми, мускулното напрежение при дистония продължава дълго време. Освен това те имат съвсем различен произход: Докато мускулните спазми се появяват поради краткосрочни нарушения в самия мускул, дистонията вероятно се дължи на неправилно функциониране на мозъчните области, които са отговорни за координацията на движението (базални ганглии).

Дистонията може да се появи при деца и юноши или да се прояви само в зряла възраст.

Дистония: форми

Лекарите разграничават следните форми на дистония в зависимост от развитието:

първична (идиопатична) дистония: Той няма разпознаваем спусък и се проявява независимо от други заболявания. В резултат на това това е независима клинична картина.
вторична дистония: Придружава други (основни) заболявания. Почти половината от всички дистонии са вторични.
наследствени дистонии: В зависимост от доктрината, те или се разглеждат като независима група (хередедегенеративни дистонии) или приписани на първичните дистонии.

Дистониите също могат да бъдат категоризирани въз основа на засегнатите области на тялото:

сегментарна/фокална дистония: Засягат се отделни мускулни групи.
Хемидистония: Засяга половината от тялото.
генерализирана дистония: Цялото тяло е засегнато. Често в началото се появяват само сегментни/фокални симптоми, които по-късно се разпространяват в цялото тяло.

Сред първичните дистонии фокалните/сегментни дистонии формират мнозинството при възрастните.

Психо-вегетативна дистония: Не е класическа дистония

Психо-вегетативната дистония няма нищо общо с класическата дистония в неврологичен смисъл. Защото тук е засегната вегетативната нервна система, а не централната. Автономната нервна система регулира например кръвното налягане, дихателната честота и храносмилането. Ако тук има неизправност, могат да се появят симптоми като нервност, безпокойство, раздразнителност, безсъние, замаяност, повърхностно дишане и главоболие.

Терминът психовегетативна (или също вегетативна) дистония е научно противоречив. Някои експерти просто се позовават на психо-вегетативната дистония като на "диагноза за смущение".

Дистония: примери

По принцип дистонията може да засегне всяка мускулна група. Проявите са съответно разнообразни. Типични представители на фокалната дистония са например:

цервикална дистония (torticollis spasmodicus): Тук е засегната част от врата или мускулите на врата, което кара главата да стои криво („крива врата“).
Блефароспазъм (спазъм на клепачите): Страдащите трябва да присвиват очи на кратки интервали. В екстремни случаи слепотата заплашва.
оромандибуларна дистония (спазъм на устата, езика, гърлото): Тук мускулите на долната половина на лицето (челюст, език, уста) спазват. Храненето и говоренето са трудни за засегнатите.
Синдром на Meige: Комбинация от блефароспазъм и орамандибуларна дистония.
спазматична дисфония (спазъм на глас/реч): Тук стачкуват мускулите на ларинкса. Пациентите често стенат и издават натиснати звуци. В тежки случаи те могат напълно да загубят гласа си.
Дистония на крайниците (спазми при писане/професия): Когато сте научили, сложни последователности на движения (като писане или правене на музика), ръцете и ръцете се спазмират.

Описаните форми не са еднакво често срещани. Например блефароспазмът и дистонията на крайниците са по-чести от спазматичната и оромандибуларната дистония.

Специална форма на дистония е т.нар Синдром на Segawa (Допа-реагираща дистония), която обикновено се проявява при малки деца. Типично е изразено вътрешно положение на краката. В напреднал стадий засегнатите вече не могат да ходят. "Допа-реагиращ" означава, че клиничната картина се подобрява значително, ако засегнатите приемат лекарства с активната съставка L-Dopa. Това вещество обаче не действа при други форми на дистония.

Дистония: симптоми

Неволните, продължителни мускулни контракции често се случват при повтарящи се движения, например:

Главата многократно е накланяна конвулсивно на една страна
Усукване на ръката и пръстите при винтовидни движения
Бързо треперене (тремор) на засегнатите части на тялото, както е известно и от болестта на Паркинсон
Болка при тежка дистония
Увреждане на ставите в резултат на постоянното разминаване, по-късно ограничена подвижност