Дислипидемия Медицински факултети

Курсове по медицина, фармация и стоматологична хирургия

• Факултет по дентална хирургия
• Медицинско училище
• Фармакологичен факултет
• QCM
• Форуми
• Компютърно обучение

Дислипидемии

ДИСЛИПИДЕМИИ

I- ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Дислипидемията определя повишаване на нивото на общия холестерол в кръвта и/или “TG” триглицеридите в кръвта.

II - ФИЗИОЛОГИЧНО НАПОМНЯНЕ: Холестеролът и TG са липиди, следователно неразтворими в плазмата и следователно свързани с протеини, образуващи липопротеини.

Липопротеин HDL или α липопротеин Гладуване (12 часа на гладно) LDL или β липопротеин VLDL или пре-β липопротеин или липомикрон Постпрандиален хиломикрон IDL или Brond β липопротеин Ненормално.

Протеинова фракция (апопротеин) Липидна фракция Холестерол TG Фосфолипни иди Хиломикрони 1 - 3% 3% 85% 9% VLDL10% 20% 50% 20% LDL20% 20% 15% 5% HDL25% 50% 10% 20%

1-хиломикрони: Чревен синтез, те транспортират екзогенни мазнини, преминават в кръвта, където ще бъдат разградени от PHL

A (след-хепаринов апо-липопротеин.) Едната част се присъединява към мастната тъкан (резервна мазнина), а другата част ще бъде допълнително разградена от Remnant в
чернодробно ниво.

2-Lipomicrons: Чернодробен синтез, те транспортират ендогенни мазнини, където в кръвта те ще бъдат разградени от PHLA в

IDL след това в LDL.

3-LDL: основен транспортьор на холестерол (лош холестерол.)

4-HDL: чернодробен синтез, той транспортира отлагания в кръвта холестерол и го връща обратно в черния дроб за синтеза на жлъчни киселини.

III- КЛАСИФИКАЦИЯ: n ВТОРИЧНИ ДИСЛИПИДЕМИИ:

1. Захарен диабет (хипертриглицеридемия.) 2. Първичен хипотиреоидизъм (хиперхолестеролемия.)

· Синдром на Кушинг. 4. Акромегалия .

· Кортикостероидна терапия. 6. Хапчето .

Нефротичен синдром .

ПРИМАРНА ДИСЛИПИДЕМИЯ: Предлага се диагностика след елиминиране на гореспоменатите етиологии.

Класификация на Фредриксън (според ел ектофореза)

Тип 1 Наличие на лента на нивото на серумния депозит (хиломикрони) Тип 2а Акцент върху β липопротеина (LDL) лента Тип 2b Наличие на пред-β липопротеинова лента + акцентиране на β липопротеиновата лента (VLDL + LDL) Тип 3 Наличие на лента, включваща пред-β и β липопротеини (VLDL + LDL) Тип 4 Наличие на пред-β липопротеин (VLDL) лента Тип 5 Наличие на лента на нивото на серумния депозит + присъствие на липопротеини преди β лента (хиломикрони + VLDL)

Класификация на De-g ennes (според биохимични анализи)

Есенциална хиперхолестеролемия	Chol × + TG n	Хипермажорна форма	Общо Chol = 6 - 12 g/l
		Основна форма	Общо Chol = 4 - 6 g/l
		Незначителна форма	Общо Chol = 2 - 4 g/l
Съществена хипертриглицеридемия	Чол n + TG ×	Екзогенна или липидозависима форма	Прекомерен прием на мазнини
		Ендогенна или глюцидо, алкохолна или плеторозависима форма	Прекомерен прием на въглехидрати или алкохол
		Смесена форма
Смесена хиперлипидемия	Чол × + TG ×	Незначителна форма
		Основна форма

---