Дискова херния - planete sante

дискова

АВТОРИ

АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечения
  • Възможни развития и усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

Дисковата херния е изместване на хрущялния диск между два прешлена. Може да причини болка, която следва пътя на близкия нерв (често седалищния нерв).

Кратко описание

Междупрешленните дискове (разположени между два прешлена) са видове гръбначни амортисьори, изградени от централно желатиново ядро ​​(наречено „ядро пулпозус“), задържано на място от поредица от ламели от твърда тъкан („влакнест пръстен“), разположени около сърцевина като концентричните слоеве на лука.

На нивото на всеки прешлен два нервни корена излизат от гръбначния канал (един вдясно и един вляво); след това няколко корена се обединяват, за да образуват нерв, например седалищния нерв.

От юношеството междупрешленните дискове започват да стареят (дегенерация на диска). Този процес на стареене се характеризира със загуба на вода в сърцевината и пукнатини в пръстена). Дискова херния възниква, когато част от пулпозното ядро ​​преминава през пукнатини във фиброзния пръстен. Ако това се случи назад в гръбначния канал, тогава хернията е близо до нервните корени, които може да компресира.

Дисковите хернии са възможни на всички нива на гръбначния стълб, но те са много по-чести в лумбалната и шийната област, отколкото в средната (гръбна) част на гръбначния стълб. На лумбално ниво 90-95% от хернията са разположени на едно от последните две нива (между 4-ти (L4) и 5-ти (L5) лумбален прешлен и/или между 5-ти лумбален прешлен (L5) и първи сакрален прешлен (S1)).

Симптоми

Най-честите симптоми на херния на лумбалния диск са:

ВНИМАНИЕ: Повечето болки в долната част на гърба могат да бъдат придружени от болка, спускаща се в крака без възпаление на нервен корен или дискова херния. Само малка част от тези болки в кръста (10-20%) всъщност са свързани с дискова херния. Разпитът и клиничният преглед на лекаря ще направят възможно поставянето на диагноза и избора на подходящо лечение.

Причини

Обикновено лезиите на фиброзния пръстен се появяват малко по малко през годините. Често човекът е имал болки в гърба в миналото и понякога остри блокажи като лумбаго. Когато дискът е слаб, симптомите могат да бъдат предизвикани от напрежение, като повдигане на товар, докато се навеждате напред. Но симптомите могат да се появят и без видима причина (последната сламка, която счупва гърба на камилата).

Рискови фактори

Рискът от развитие на дискова херния е количествено труден, особено след като съвременните образни техники (КТ или магнитен резонанс) разкриват честото съществуване на херния при напълно безсимптомни хора (без болка) по време на операцията. следващите години.

Вероятността за операция на дискова херния варира в различните изследвания. По-специално, следните елементи увеличават риска:

  • наличието на дискова херния в семейството (този фактор изглежда особено важен за дискова херния при юноши)
  • пушене
  • голям размер.

Лечения

Можем да разгледаме лечението по два начина:

1) потискане на възпалението (лекарства, физиотерапия)

2) премахване на херния (операция)

През повечето време (при 90% от хората) първото решение е достатъчно. Това е още по-важно, тъй като, независимо от вида на лечението, дългосрочният курс (1-2 години) е подобен. Рискът от нов епизод (рецидив) също е същият.

Медикаментозно лечение

При липса на противопоказания, първата стъпка в лечението е да се вземат болкоуспокояващи като парацетамол и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен (Brufen, Grefen, Irfen и др.) Или диклофенак (Ecofenac, Flector, Olfen, Voltarene). Ако болката е много силна, към лечението често се добавя производно на морфина.