Дискинезия, свързана с Паркинсон - Болести 2020
Видео за здравето: Невролептиците убиват, парализа, нарушения в развитието, рак, органна недостатъчност. (Ноември 2020 г.).
Говорете с Вашия лекар за тези лекарства и корекции на начина на живот.
Хората, приемащи леводопа за болестта на Паркинсон, могат да получат дискинезия, което е неволно движение.
Болестта на Паркинсон е свързана с редица симптоми, включително треперене, бавни движения, скованост и проблеми с баланса. Но един симптом - дискинезия - е свързан с лекарство, използвано за лечение на болестта на Паркинсон: леводопа (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa).
, или неволно и неконтролирано движение, може да варира по тежест и може да изглежда неспокойно или нестабилно. За много хора животът с дискинезия е по-лесен от справянето със симптомите на болестта на Паркинсон, казва д-р Алекс Пантелиат, доцент по неврология в Медицинското училище на Джон Хопкинс в Балтимор. Но за други това може да бъде болезнено и да попречи на социалните им дейности.
Целта е да се намери режим на лечение, който да сведе до минимум вашите странични ефекти и да ви позволи да живеете пълноценен живот с. Ето осем начина за лечение на дискинезия.
1. Говорете с Вашия лекар за промяна на дозата на лекарството.
по-чести нежелани реакции като дискинезия, когато се приемат в по-високи дози. „Повече от 600 милиграма на ден в дългосрочен план е свързано с по-голяма честота на дискинезия“, казва д-р. Пантелат. Ето защо е важно да се намери най-ниската доза, която все още ще контролира симптомите. Вашият лекар ще препоръча това, като Ви започне с ниска доза и ще я увеличава постепенно, ако е необходимо.
2. Оптимизирайте времето на лечението.
Времето за приемане на лекарството също е съображение поради феномена "износване", при който някои пациенти смятат, че ефектите на лекарството престават около четири часа след приема. Вашият лекар може да реши да раздели дневните Ви лекарства на по-малки, по-чести дози. Според проучване от 2016 г. в European Medical Journal, това може да достави по-равномерно количество лекарства в тялото.
Вашият лекар може също да препоръча преминаване към хапчета с удължено освобождаване, които действат по подобен начин. Недостатъкът на тези състави обаче е, че те са склонни да изискват повече активна съставка, за да постигнат същия резултат.
3. Вземете допълнителни лекарства за вашата болест на Паркинсон.
Добавянето на лекарство, наречено допаминов агонист, може да помогне за облекчаване на симптомите на дискинезия. (За разлика от леводопа, която се превръща в допамин в мозъка, допаминовите агонисти имитират ефектите на естествено срещащия се допамин, според Американската асоциация по болест на Паркинсон.) Въпреки това, тези лекарства могат да имат странични ефекти, подобни на леводопа за някои хора, според прегледа от 2016 г. и може да се наложи да коригирате дозата си леводопа.
Друго лекарство, което може да помогне за справяне с дискинезията при някои хора, е амантадин (GoCovri, Osmolex ER), антивирусно средство, което може да осигури временно облекчение.
4. Обсъдете непрекъснатата инфузия на лекарството с Вашия лекар.
Един от начините за потенциално избягване на колебанията в доставката на лекарството и нивата на допамин е чрез система за непрекъснато доставяне на лекарството, като дуоденална инфузия, при която лекарството се предава директно в червата през тръба. Друга възможност е непрекъсната подкожна инфузия на апоморфин, която включва прикрепване на малко устройство, подобно на инсулинова помпа, към дрехите, според Фондацията на Паркинсон. След това през кожата прониква жица, за да достави стабилна доза от лекарството апоморфин (Apokyn), допаминов агонист, който може да намали периодите на "изключване", когато леводопа спира да работи и да минимизира симптомите на дискинезия.
5. Помислете за дълбока мозъчна стимулация.
При тежки симптоми, които не се подобряват с лекарството, Вашият лекар може да препоръча хирургично лечение, като например: Б. дълбока мозъчна стимулация. Този тип процедура, която включва свързване на тънки проводници към определени части на мозъка, които контролират движението и предават електронни импулси през жиците, показа, че дискинезията е намалена с повече от 80 процента, според доклада от 2016 г.
След операцията повечето хора могат да намалят нуждата си от лекарства, което може да е свързано с подобряване на дискинезията. Възможно е също така самата стимулация да противодейства на дискинезията.
„Дълбоката мозъчна хирургия има най-голямо обещание на индивидуално ниво“, казва Пантелиат. Но има и рискове. „В зависимост от опита на хирурга - казва той - съществува риск от кървене или травма на мозъка, както и лек удар в словесната памет - способността да се запомнят имена на животни или думи, които започват с буквата, например f може да бъде нарушен за известно време. Обикновено това е краткосрочен проблем, но за някои хора може да бъде дългосрочен. "
6. Коригирайте диетата си.
Нито една специфична диета няма да помогне за лечение на дискинезия, но има промени в диетата, които можете да направите, които могат да повлияят на това как тялото ви абсорбира и използва леводопа. Тъй като леводопа е градивен елемент на протеина, тялото ви го абсорбира заедно с хранителните протеини, според фондацията на Майкъл Дж. Фокс. Това означава, че ако имате високо протеиново хранене с вашето хапче леводопа, тялото ви не може да абсорбира напълно лекарството. (Вашето тяло може да абсорбира толкова много наведнъж.) Това е проблем, защото може да означава приемане на по-висока доза, за да се получи същия ефект - а по-висока доза означава по-висок риск от дискинезия.
Фондацията Michael J. Fox предлага да промените диетата си, за да избегнете значителни източници на протеини, докато приемате лекарствата си. Когато стомахът ви се справи, можете да приемате леводопа 30 минути преди или 60 минути след хранене. Ако се борите с гадене, може да ви помогне да вземете лекарството с някои (нискобелтъчни) бисквити или други закуски с високо съдържание на въглехидрати.
7. Намалете нивата на стрес.
Тъй като дискинезията може да има тенденция да се влошава по време на периоди на стрес, научаването за ефективно управление на стреса може да помогне за минимизиране на симптомите. Помислете за правене на дълбоки дихателни упражнения, медитация или просто прекарване на време с.
Дори музиката може да бъде полезна, казва Пантелиат, чието проучване от 2016 г., публикувано в списанието Movement Disorders Clinical Practice, демонстрира положителния ефект от уроците по музика върху качеството на живот на хората с болестта на Паркинсон.
8. Упражнявайте аеробно.
В ранните стадии на болестта на Паркинсон хората обикновено изпитват липса на яркост, казва Пантелиат. Това е изтощително, чувствате се уморени и ежедневните задачи могат да бъдат физически взискателни. Пантелат казва, "Начинът, по който говоря с пациентите за започване на леводопа, е, че ще ви даде малко от това, а вие искате да поемете тази повишена енергия и да се съсредоточите върху аеробни упражнения."
Докато не е доказано, че лекарството забавя прогресирането на болестта на Паркинсон, упражненията - всичко, което ви кара да се потите и увеличава сърдечната честота - наистина могат да забавят болестта, казва Пантелиат. Плуването, гребането и колоезденето на легнал мотор са чудесни начини за упражнения. Тай чи се оказа също полезно, казва Пантелиат и дори има класове по бокс, създадени специално за хора с болестта на Паркинсон.