Дисфагия от неврологичен произход при възрастни
Здравословно хранене
Три четвърти от хората с неврологични заболявания имат нарушения на преглъщането. Тези нарушения засягат способността им да се хранят и съответно риска недохранване и крехкост. Въпреки тези ужасни последици, дисфагия при субекти с неврологични разстройства остава предмет, който е малко изследван. Последният преглед по темата е от 2010 г. Актуализация на различните неврологични патологии, причиняващи дисфагия.
Инсулт, основната причина за дисфагия
Удар (AVC) е най-честата причина дисфагия (30 до 60% от случаите). Инсултът предизвиква дисфагия, като нарушава кортикалния контрол на центровете за преглъщане. Това води до лоша координация на оромоторните функции, причинявайки дисфункции на фазата на преглъщане през устата, проблеми с инициирането на фарингеално преглъщане, намаляване на фарингеалната перисталтика, увеличаване на продължителността на фарингеалния транзит и аспирация.
Невродегенеративни заболявания, участващи в дисфагия
- болестта на Паркинсон
Трудности с преглъщането са налице при повече от половината от хората с болестта на Паркинсон. Те са по-чести в напреднал стадий, но могат да бъдат открити в ранен стадий. Субектите имат затруднения по време на оралната и фарингеалната фаза на преглъщане. Хипокинезията води до аномалия при дъвчене, нарушени движения на езика, водещи до лошо образуване на болус и забавено прехвърляне на болуса към фаринкса. Тогава рискът от тиха аспирация е висок.
- Амиотрофична латерална склероза
Нарушенията на преглъщането са повтарящи се при булбарна форма на амиотрофична странична склероза поради увреждане на моторните неврони на мозъчната крушка. Ранните разстройства изглежда засягат главно оралната фаза с лош орален транспорт в предната част на езика и проблеми с поддържането на болуса в задната част на езика. Дисфагията е животозастрашаваща.