Дисекция на матката Симптоми и лечение Фокус Доктор Търсене

Какво е увисване на матката?

Намаляване на матката може да се случи, когато мускулите и съединителната тъкан на женското тазово дъно се разхлабят. Ако тези структури вече не са в състояние да задържат матката, тя увисва. Медицинският термин за затъване на матката Descensus uteri. Понякога матката потъва толкова далеч, че частично или напълно излиза от влагалището. След това лекарите говорят за пролабирана матка или матка.

Експертите изчисляват, че около 30 до 50 процента от жените имат пролапс или пролапс на матката. Най-често това се случва по време или след менопаузата, т.е.по-често при по-възрастни жени. Но дори младите жени не са имунизирани срещу отпускане на матката, например след бременност.

Потъване на матката: Симптомите зависят от тежестта

Не е задължително понижаването на матката да е придружено от болка или други оплаквания. Определено има жени, които изпитват този процес без симптоми. Първият признак на увисване на матката е усещането за натиск надолу към влагалището. Мнозина имат и чувството, че във влагалището има чуждо тяло.

В допълнение, понижаването на матката може да предизвика симптоми като:

Болка в долната част на корема: Матката се „дърпа“, като потъва в лигаментите, чрез които е окачена.
Неволно изтичане на урина: Уринарна инконтиненция възниква, когато тазовото дъно е преразтегнато и уретрата губи своето задържане в тъканта.
Проблеми с Изпразване на пикочния мехур или Цистит също са възможни.
Язви под налягане възникват, когато вагиналната лигавица или шийката на матката изпъкнат. Тези язви улесняват колонизацията на бактерии и гъбички. Това води до кървене и/или неприятно миришещо отделяне,
Ако ректумът също навлиза във влагалището в резултат на затъването на матката, може Проблеми с дефекацията бъде последствие.
Ако вагиналното затваряне е нарушено от издатината, Запалете влагалището (Колпит)
Също така много често жените имат болки в кръста, когато матката е спусната.

бакшиш! Упражненията за тазово дъно могат да помогнат да се спре матката от увисване и да се регулира инконтиненцията. Упражненията за тазово дъно са особено препоръчителни по време на бременност или когато матката е утихнала след раждането. Колко време отнема на анатомичното състояние да се подобри отново, варира значително при жените. За някои минават няколко месеца, за други това изобщо не работи.

Лекарите разделят затъването на матката на съответно четири нива Степени на тежест а:

Степен 1: Матката не достига до влагалищния вход след спускане.
Степен 2: Ако матката е потънала до входа на влагалището, това означава упадък на матката от 2-ра степен.
Степен 3: Този етап се достига, когато матката е изтласкана отвъд вагиналния вход.
Степен 4: Матката е преминала през вагината. При спускане на матката от 4-та степен лекарите говорят и за тотален пролапс.

Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:

Потъване на матката: диагностика чрез палпация и образна диагностика

Ако имате симптоми на затихване на матката, трябва да посетите вашия гинеколог. Той ще говори първо с вас и ще ви зададе няколко въпроса Медицинска история попитайте (анамнеза). Ето как той разбира:

кои оплаквания имате точно,
кога се появяват симптомите и колко тежки са те,
колко раждания сте имали или
дали други причини, например менопаузата, могат да предизвикат симптомите.

Интервюто с пациент е последвано от едно гинекологичен преглед. Може да се усети понижаване на матката. Освен това Вашият лекар ще прецени положението на тазовото дъно и женските полови органи при натискане.

Чрез a Тест за кашлица пълен пикочен мехур може да се използва, за да се провери дали изтича урина. Това е признак, че уретрата се е разхлабила. Ако има инконтиненция, Остатъчна урина с помощта на ултразвук (сонография) определяне на. Ако урината остане в пикочния мехур, инфекцията е по-вероятна.

Други възможни изследвания, които предоставят доказателства за затихване на матката, са:

Определяне на налягането в пикочния мехур
Цистоскопия
Ултразвук (сонография) на пикочния мехур и бъбреците
Изследване на дефекация (дефекография)

Терапия за понижаване на матката: със или без операция

Потъването на матката не е независимо заболяване. По-скоро това е симптом, че тазовото дъно е твърде слабо или постепенно отслабва. Следователно само симптомите на затихване на матката могат да бъдат лекувани. Въпреки това жените могат да използват упражнения за тазово дъно, за да предотвратят по-нататъшно спускане.

Лекарите първоначално използват консервативна терапия (без операция) за понижаване на матката. Ако намалението е по-тежко, операцията може да помогне на жените. Кое лечение е най-правилното зависи от оплакванията ви, съпътстващите симптоми (напр. Инконтиненция), възрастта ви, общото здравословно състояние или дали искате да имате деца.

Консервативна терапия: лекуване на маточните упадъци без операция

Лекарите лекуват спускането на матката без операция. Консервативните методи често дават добри резултати с леко понижаване на матката и незначителна инконтиненция. Тези мерки включват например:

Намалете или изключете рисковите фактори като силно пушене, хроничен запек или наднормено тегло
Научете техники за правилно повдигане и носене
Упражнявайте редовно тазовото дъно по време и след спускането на матката и укрепвайте поддържащите структури
Използвайте песарий, малък пръстен, зарове или купа от гума. Лекарят или вие го поставяте във влагалището, където устройството трябва да стабилизира матката. Естрогенната терапия обикновено допълва лечението, така че песарът да не уврежда вагиналната лигавица.

бакшиш! Упражненията, например под формата на бременност или постнатална гимнастика, също могат да предотвратят затихването на матката при (ранна) бременност.

Дори ако понижаването на матката не може да бъде напълно обърнато с консервативни терапии - мерките помагат да се предотврати по-нататъшното намаляване на матката.

Операция за понижаване на матката

Понякога консервативното лечение не е достатъчно успешно. Тогава затихването на матката може да се лекува с операция. Възможно е също така, ако потъването е по-изразено или ако матката е частично пролабирана. Има няколко хирургични процедури, от които можете да избирате:

Вагинална фиксация върху страничната тазова стена (сакроспинална колпопексия)
Процедури, които използват близките връзки за задържане на матката и вагината на място
Вагинална компресия/вагинална пластика (кольпорафия)
Методи, при които тъканните мрежи задържат органите и тазовото дъно (мрежеста вложка)

В случай на едновременна инконтиненция има и хирургични процедури, които имат за цел да подобрят ъгъла между уретрата и пикочния мехур. Комбинираната процедура може да помогне на жени, които вече не са в детеродна възраст. Хирургът премахва матката през вагината, събира вагината и зашива вагиналната тъкан.