Дисбиозата в червата влияе на лечението
Микробиомът на червата е не само от съществено значение за здравето, но също така участва в развитието на някои заболявания, като например: Б. автоимунни заболявания или затлъстяване. Освен това има най-новите данни, че микробиомът, особено дисбиозата в резултат на прием на лекарства, може дори да промени резултата от терапията.
Микробиомът на червата е не само от съществено значение за здравето, но също така участва в развитието на някои заболявания, като например: Б. автоимунни заболявания или затлъстяване. Освен това има най-новите данни, че микробиомът, особено дисбиозата в резултат на прием на лекарства, може дори да промени резултата от терапията.
През последните години имуноонкологията започна истински „триумфален напредък“, от дерматология до пулмология и урология (за рак на пикочния мехур и бъбречно-клетъчен карцином). Независимо от това, средната степен на отговор при имуно-онкологичните лечения е доста ниска - 30-60%. Защо толкова малко пациенти реагират на терапия?
Употребата на антибиотици пречи на контролните пунктове
От една страна, степента на отговор зависи от генетиката на съответния пациент и, разбира се, също от естеството на тумора. В хода на имуноонкологията например станаха известни инхибиторите на контролните точки срещу PD-1/PD-L1 и CTLA-4. Въпреки това, скорошни проучвания също показват по-голямо влияние на чревния микробиом върху терапевтичния отговор.
Например, изследователи откриха в проучване, че туморните пациенти с рак на белия дроб, които преди това са били лекувани с антибиотици за респираторни инфекции, изведнъж вече не реагират или реагират по-зле на инхибиторите на контролно-пропускателните пунктове.
Микробиомът определя отговора на лечението
Малко пилотно проучване само с 25 пациенти също изследва ефектите на микробиомната дисбиоза върху степента на отговор на инхибиторите на контролните точки. След 10-14 седмици лечение субектите са подали проби от изпражнения, за да може микробиомът да бъде определен в лабораторията. От участниците 13 са имали неадекватен отговор на лечението, докато 12 са реагирали добре на инхибиторите на контролния пункт.
След това с помощта на проби от изпражненията учените проверили дали има връзка между реакцията и определен вид микробиом. Резултатът обаче беше неочакван: микробиом, класифициран като „здравословен“, намалява отговора на терапията, докато „нездравословен“ микробиом го насърчава.
Бъдещето принадлежи на стола
Интересно е в бъдеще - и седмицата на UEG в Барселона представи някои нови работи по този въпрос - че микробиомите на пациентите могат да бъдат пренастроени с помощта на проби от изпражнения, банки за изпражнения и прехвърляне на изпражнения.
Но преди всичко медицинските специалисти се нуждаят от едни и същи стандарти за вземане на проби и подготовка на изпражненията, както и насоки и правна рамка. Вече е сигурно едно: пробите от замразени изпражнения са също толкова ефективни, колкото и пресните, когато става въпрос за положително въздействие върху чревния микробиом на реципиент като суспензия.
Събитие: Абстрактна сесия: „Различни лица на микробиота по храносмилателния тракт“, UEG Week 2019, Барселона