Дисбактериоза как да се лекува несъществуваща болест, Архив, Аргументи и факти
"Лекарят ми постави диагноза дисбиоза. Не открих такова заболяване в медицинската енциклопедия. Моля, кажете ни какво е и как се лекува?" - пита читателят.
Лекарят ми постави диагноза дисбиоза. Не открих такова заболяване в медицинската енциклопедия. Моля, кажете ни какво представлява и как се лекува?
А. Лужин, Санкт Петербург
Владимир Владимирович ВАСИЛЕНКО, гастроентеролог, член на Руската гастроентерологична асоциация:
Има ли диагноза?
В РУСКАТА медицина дисбиозата на дебелото черво обикновено се нарича специално хронично състояние, водещо до множество извън чревни усложнения, които трябва да бъдат лекувани чрез „засаждане“ на определени микроби. Съдейки по многобройните молби на пациенти към нас, дисбиозата е може би най-често срещаното заболяване, въпреки че нито дума не е казана за това в нормативния документ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „Стандарти (протоколи) за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система ", одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 125 от 17.04 .98 г. При работа в гастроентерологичното поле лекарите на държавните лечебни и превантивни институции трябва да се ръководят от този документ, който съдържа препоръки относно тактиката на управление на пациенти с 35 най-често срещани заболявания и патологични състояния на храносмилателната система.
Повечето от водещите руски гастроентеролози преди няколко години признаха, че диагнозата чревна дисбиоза няма клиничен компонент, казано по-просто - няма такова заболяване и това е всичко.
Дисбактериоза при деца
С какво се бърка дисбиозата?
Дисбактериозата е чисто бактериологично понятие и нейната "корекция" няма нищо общо с изцелението. Бактериалният баланс се възстановява сам по себе си, дори ако приемате антибиотици. Червата е самоорганизираща се система! Яжте плодове, яжте зеленчуци и всичко ще се оправи!
Неприятните усещания (повишено образуване на газове, мехурчета в червата и др.), Които са причинени от прекомерен растеж на чревната флора, в повечето случаи лесно се потискат от чревни антисептици - сулгин и фталазол. Самите те почти не се усвояват и практически не предизвикват странични ефекти.
Лекарите, които диагностицират "дисбиоза", препоръчват регулиране на баланса на чревната флора чрез поглъщане на биологични, бактериални препарати. Всъщност има малко индикации за антибиотична терапия. Това е бактериален свръхрастеж в тънките черва; наличието на възпалителни промени в лигавицата; идентифициране на условно патогенна микрофлора в посевите с чревно съдържание.
Действителните нарушения на качествения и количествен състав на чревната микрофлора, по-специално увеличаване на съдържанието на бактерии в тънките черва от нормални 104/ml (йеюнум) на 106/ml и повече, е синдром на свръхрастеж на бактерии. Може да възникне, когато естеството на храненето се промени рязко, движението на усвоената храна през червата се забави, секрецията на храносмилателни сокове се наруши, нормалната флора се потиска от приема на антибактериални агенти, действащи на чревно ниво. Външно синдромът на бактериален свръхрастеж се проявява с диария. Но, разбира се, е невъзможно да се постави диагноза само на тази основа. Лечението се състои в насочване към основното заболяване, причиняващо бактериален свръхрастеж.