DIGOXIN LECIVA 0,25 mg x 30 COMPR
Дигоксин е лекарство, показано в терапията на сърцето и сърдечно-съдовата система.
Предимства на клиента FARMABLU
Работим с най-големите дистрибутори на лекарства и козметика и поради обемите, които правим, имаме преференциални цени.
Ние сме мрежа от аптеки, присъстващи в няколко града в Румъния.
Разполагаме със собствени складове, които снабдяват както аптечната мрежа, така и онлайн магазина.
- застойна сърдечна недостатъчност с доминираща систолна дисфункция,
- хронична сърдечна недостатъчност, свързана с предсърдно мъждене;
- суправентрикуларни тахиаритмии: трептене и предсърдно мъждене, пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, съединителна тахикардия.
Това лекарство е предназначено за възрастни, юноши и деца над 6-годишна възраст.
Преди да използвате Digoxin Zentiva
Не използвайте Digoxin Zentiva
- ако сте алергични (свръхчувствителни) към дигоксин или към някоя от останалите съставки на Дигоксин Зентива,
- ако сте алергични (свръхчувствителни) към други гликозиди на дигиталис,
- ако имате атриовентрикуларен блок от степен II и III,
- ако имате суправентрикуларни тахиаритмии при синдром на Wolf-Parkinson-White,
- ако имате камерна свръхвъзбудимост, особено екстрасистоли, лекувани с дигиталис,
- ако имате хипертрофична или рестриктивна кардиомиопатия,
- ако имате хроничен констриктивен перикардит,
- ако имате тахикардия и камерно мъждене,
- ако се лекувате със султоприд или интравенозно калций,
- ако имате симптоми на цифрово предозиране.
Обърнете специално внимание при дигоксин Зентива
Интоксикацията с дигиталис насърчава аритмии, например, предсърдна тахикардия с променлив атриовентрикуларен блок изисква специално внимание, тъй като клинично ритъмът наподобява предсърдно мъждене.
Определянето на серумен дигоксин може да бъде много полезно за продължаване на лечението с дигоксин, но токсичните дози на други гликозиди могат да причинят кръстосани реакции, което погрешно предполага очевидно задоволителни концентрации на дигоксин.
В някои случаи, когато кардиотонични гликозиди са прилагани през последните две седмици, препоръките за първоначално дозиране трябва да бъдат преразгледани и препоръчително намаляване на дозата. DC електроконверсията увеличава риска от тежки аритмии при наличие на дигиталисова токсичност. Лечението с дигоксин трябва да се прекрати 24 часа преди електроконверсията. В спешни случаи, като спиране на сърцето, когато се изисква електроконверсия, се използва най-ниската стъпка на енергийна ефективност. DC електроконверсията е неадекватна при лечението на аритмии, за които се предполага, че се индуцират от кардиотонични гликозиди.
Кажете на Вашия лекар, че се лекувате с дигоксин:
- ако имате електрокардиограма. Употребата на дигоксин в терапевтични дози може да удължи PR интервала и да поднижи ST сегмента на електрокардиограмата. Дигоксинът може да доведе до фалшиво положителни повишения на ST-T на електрокардиограмата по време на упражнения.
- тъй като трябва да бъдете редовно изследвани чрез проследяване на серумните електролити и бъбречната функция, в зависимост от вашето клинично състояние.
Преди да Ви бъде приложен дигоксин, кажете на Вашия лекар:
- ако имате нарушения на синоатриалната проводимост (напр. синдром на болния синус), тъй като дигоксинът може да причини или обостри синусова брадикардия или може да причини синоатриален блок.
- ако имате тежки дихателни проблеми, защото може да имате повишена чувствителност на миокарда към кардиотонични гликозиди.
- ако сте в напреднала възраст или имате нарушена бъбречна функция, тъй като е необходимо да коригирате началната и поддържащата (дългосрочна) доза поради намален бъбречен клирънс (бъбречен клирънс) на дигоксин.
- ако имате хипокалиемия, тъй като тя сенсибилизира миокарда към действието на кардиотонични гликозиди.
- ако имате тежка хипоксия, хипомагнезиемия или хиперкалциемия, тъй като тези състояния повишават чувствителността на миокарда към действието на кардиотоничните гликозиди.
- ако имате проблеми с щитовидната жлеза, тъй като първоначалните и поддържащи дози дигоксин трябва да бъдат намалени в случай на хипофункция на щитовидната жлеза. При хипертиреоидизъм има относителна резистентност към дигоксин и е необходимо повишаване на дозата.
- ако имате синдром на малабсорбция или стомашно-чревна резекция, тъй като може да се нуждаете от високи дози дигоксин.
- ако имате остър миокарден инфаркт, като в този случай приложението на дигоксин е под строго наблюдение. Дигоксин подобрява физическата устойчивост при пациенти с левокамерна дисфункция и синусов ритъм. Той може или не може да бъде свързан с подобрен хемодинамичен профил. Ползата при пациенти с суправентрикуларни аритмии обаче е най-очевидна в покой и по-малко очевидна при натоварване.
- ако се лекувате с диуретици и конверторни ензимни инхибитори или само с диуретици, тъй като в този случай спирането на дигоксин постепенно се извършва под строг клиничен мониторинг.
Употреба на други лекарства
Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително лекарства, отпускани без рецепта.
Взаимни промени в ефектите могат да възникнат при едновременно приложение на дигоксин с други лекарствени продукти.
Дигоксин в комбинация с бета-блокери може да удължи времето на атриовентрикуларна проводимост.
Лекарствата, които причиняват хипокалиемия или вътреклетъчен калиев дефицит, могат да повишат чувствителността към дигоксин, например: диуретици, амфотерицин В, литиева сол, кортикостероиди или карбеноксолон.
Калцият, особено даван бързо интравенозно, може да причини тежки аритмии при дигитализирани пациенти. Серумните нива на дигоксин могат да се повишат при едновременно приложение с: алпразолам, амиодарон, флекаинид, гентамицин, индометацин, итраконазол, празозин, пропафенон, хинидин, спиронолактон, макролиди (неомицин), тетрациклин и евентуално други антибиотици.
Серумните нива на дигоксин могат да бъдат намалени при едновременно приложение с: адреналин, антиациди, холестирамин, салбутамол, рифампицин, фенитоин, метоклопрамид и билкови препарати, съдържащи жълт кантарион.
Блокерите на калциевите канали могат да повишат серумните нива на дигоксин. Верапамил, фелодипин и тиапамил повишават серумните нива на дигоксин. Нифедипин и дилтиазем могат да увеличат или да не повлияят серумните нива на дигоксин. Isradipine не предизвиква промяна в серумните нива на дигоксин.
Едновременното приложение с алфа-симпатомиметици (мидодрин) не се препоръчва поради брадикардичния ефект и риска от атриовентрикуларни и/или интравентрикуларни нарушения на проводимостта.
Инхибиторите на конверсионния ензим (АСЕ инхибитори) могат да увеличат или да не повлияят серумните нива на дигоксин.
Използване на Digoxin Zentiva с храни и напитки
Няма ограничения за храна и напитки.
Бременност и кърмене
Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да вземете каквото и да е лекарство.
Дигоксин преминава през плацентарната бариера, като серумните концентрации на дигоксин са сходни както при майката, така и при плода. Не са съобщени нежелани ефекти на дигоксин при плода и новороденото. Въпреки това, фетални нежелани ефекти, включително фетална смърт, са съобщени при майки с интоксикация с дигиталис. Прилагането на дигоксин при майки със сърдечни заболявания може да доведе до намалено тегло при раждане на плода. Следователно Digoxin Zentiva 0,25 mg не трябва да се използва по време на бременност, докато не се анализира съотношението риск/полза на плода.
Дигоксин се екскретира в малки количества в кърмата и води до по-ниски концентрации от неонаталните терапевтични дози. Възможно е да кърмите по време на лечението.
Шофиране и работа с машини
Не са провеждани проучвания за ефектите върху способността за шофиране и работа с машини. Важна информация за някои от съставките на Digoxin Zentiva
Това лекарство съдържа лактоза. Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с него преди да приемете този лекарствен продукт. Моля, попитайте Вашия лекар, ако сте загрижени за някоя от съставките на това лекарство.
Как да използвате Digoxin Zentiva
Винаги използвайте Digoxin Zentiva точно както Ви е казал Вашият лекар. Трябва да говорите с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни.
Таблетките Digoxin Zentiva се дават перорално с малко вода.
Оптималната доза се определя от лекаря за всеки пациент.
За да се постигне терапевтично ефективна плазмена концентрация на плато, може да се избере една от следните опции:
- бърза дигитализация - лечение на атака - т.е. прилагане на високи дози за кратко време (последвано от поддържащо лечение);
- бавна дигитализация - с относително малки дози, с което се постига дигитализация за няколко дни. Поддържащите дози, приложени след достигане на платото, съответстват на количеството елиминирано за 24 часа, като се вземе предвид общото количество в тялото при компенсиращи условия и делът на елиминиране.
- Ако се налага бърза дигитализация, при пациенти, които не са дигитализирани, се прилага натоварваща доза от 0,5 - 1 mg дигоксин дневно в продължение на 2-3 дни, като наблюдението на пациента е задължително. Лечението продължава с поддържащи дози, вариращи от 0,125 до 0,50 mg дигоксин дневно, с перорално приложение (обикновено 0,25 mg).
Специални групи пациенти
Пациенти в напреднала възраст: поддържащата доза е по-ниска и може да бъде намалена до 0,125 mg.
Пациенти с бъбречно увреждане: поддържащата доза трябва да се намали и да се определи според креатинина.
-Други подходящи фармацевтични форми са на разположение за деца под 6-годишна възраст.
-За деца на възраст над 6 години с нормална бъбречна функция препоръчителната доза е според таблицата:
Атакуваща доза (микрограма/кг)
Поддържаща доза, прилагана в 3 дневни дози