Диференциална диагноза (IBS) на синдром на раздразнените черва; Новини-Медицински

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е функционално състояние на червата, което засяга 20% от хората. Засяга жените два пъти по-често от мъжете. Най-честата възраст на настъпване е между 20 и 30 години.

Най-честите симптоми включват ограничаване на коремна болка, диария или запек (който може да се редува), подуване и гадене.

Симптомите са склонни да варират по интензивност, като ремисиите продължават от дни до месеци. Някои хора са по-силно симптоматични от други. Изглежда някои храни и стресът ускоряват симптомите.

Диагностика на IBS

В много случаи IBS може да се диагностицира само въз основа на симптомите. В някои случаи могат да бъдат назначени кръвни изследвания, за да се изключат други състояния. Например, цьолиакия или инфекция на червата може да се прояви с много от същите симптоми като IBS. Състоянието, наречено възпалително заболяване на червата (IBD), също може да изглежда подобно на IBS и тест за изпражнения за веществото, наречено калпротектин, ще различи двете.

Диагнозата на IBS зависи от наличието на критериите и наличието на предупредителни (или алармени) симптоми, като загуба на тегло, кървене от храносмилателния тракт, анемия, треска и симптоми.

Широко приетите критерии за диагностициране на IBS са критериите от Рим II, които подчертават наличието на коремна болка в продължение на 12 седмици (не непременно последователни) през предходните 12 месеца и поне две от следните три характеристики: облекчение след дефекация, промени в честота на изпражненията и/или промени във формата или външния вид на изпражненията.

Ако всички критерии са изпълнени и няма алармени симптоми, трябва да се има предвид възрастта на пациента:

Тези, които са на 50 години или по-млади, трябва да бъдат оценени за основните си симптоми.
Възрастните пациенти трябва да получат пълна оценка преди поставяне на диагнозата

Ако всички критерии не са изпълнени и няма алармиращи симптоми, пациентът може да бъде лекуван симптоматично и преоценен в рамките на няколко месеца. Ако са налице симптоми на аларма, всеки пациент трябва да бъде насочен за пълна обработка.

Диференциална диагноза

Общите условия, които могат да бъдат объркани с IBS, включват:

Възпалително заболяване на червата, както при болестта на Crohn (улцерозен колит)
Симптоми, които предполагат запушване на червата, наречено чревна псевдообструкция, както при диабет или склеродермия
Злоупотреба с лекарства като лаксативи или чревни тетрадки
Непоносимост към лактоза
Психични разстройства (като депресия, тревожност или разстройство на соматизацията)
Инфекции на храносмилателния тракт
Синдроми на малабсорбция (като цьолиакия или панкреатична недостатъчност)
Ендокринни нарушения (като хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, диабет или болест на Адисън)
Някои редки ендокринни тумори (като гастриноми или аргентафинови тумори)
Карциноми на червата