Диетични съвети при рак на стомаха и рак на хранопровода - Medical Tribune
Автор: Мануела Аранд
Пациентите с гастроезофагеален карцином често започват терапията с недохранване. За да се предотврати по-нататъшно отслабване, хранителните съвети са от съществено значение.
Пациент с Езофагеален карцином страдат дори преди диагнозата Загуба на апетит, затруднено преглъщане и повръщане. След резекция на тумора, раздвижеността, стриктурите, рефлуксът и аспирацията могат да изострят симптомите. Всеки трети човек губи 15% от телесното си тегло в рамките на шест месеца, обясни Виктория Матис, диетолог в Университетския туморен център Йена. За разлика от това, мерките, които са лесни за изпълнение, като честите, помагат малки хранения, които трябва да се подсилят със сметана или растителни мазнини и да се дъвчат старателно. Храната не трябва да бъде нито прекалено гореща, нито прекалено студена и не пикантна. След хранене горната част на тялото трябва да се държи повдигната поне 30 минути, ако има изразени симптоми на рефлукс, включително през нощта. Хранене през устата помага за постигане на необходимото количество калории. Според говорещия парентералното или ентералното хранене остава последната мярка.
В Рак на стомаха има и фактът, че след резекцията се произвежда по-малко или никаква стомашна киселина и загубата на капацитет за съхранение ограничава приема на храна. Недостатъчното смесване на хранителната каша с панкреатичен секрет може да бъде a Стеаторея водят до по-нататъшна загуба на тегло.
В магазините за здравословни храни се предлагат средноверижни мастни киселини
Терапевтично идва поглъщането на Панкреатични ензими да ядеш под въпрос. Диагнозата панкреатично-цибална асинхронност я прави предписваема. Средноверижните (MCT) мастни киселини, които не изискват панкреатични ензими за храносмилане, също облекчават симптомите. Продуктите на MCT включват в магазина за здравословни храни. Дъмпинг синдром често се появява и трябва да се прави разлика между две форми:
- Ранно изхвърляне настъпва 15-30 минути след поглъщане и представлява около 75% от случаите. В резултат на липсата на пилорна функция, хиперосмоларното стомашно съдържимо пада като падане в евакуационната верига. Масивният приток на течности води до вазомоторни нарушения и дори колапс.
- Към Късно изхвърляне това се случва два до три часа след хранене, когато бързо усвоимите въглехидрати навлизат в червата в големи количества. Рефлекторното повишаване на секрецията на инсулин предизвиква хипогликемия със съответни вегетативни симптоми.
Ранното изхвърляне може да бъде предотвратено, като пациентът изяде парче хляб 15 минути преди действителното хранене и консумира малко сол, захар и течност, препоръчва Mathies. Ако симптомите са тежки, той може да се опита да яде, докато лежи, за да забави преминаването в слабителния контур. Пациентите с късно изхвърляне трябва отново да избягват лесно усвоими въглехидрати - не забравяйте напитките! Добавянето на пектин или гуар увеличава вискозитета на храната и по този начин забавя преминаването.
В случай на стеаторея добавете мастноразтворими витамини!
Друг вариант е приложението на инхибитора на абсорбцията на глюкоза акарбоза. С лекарството симптомите на двете форми на синдром на дъмпинг се подобряват с течение на времето и дори могат да изчезнат, каза Матис.
След резекция на рак на стомаха пациентът е доживотен Добавки с витамин В12 разчитащ. Трябва също така да се уверите, че имате достатъчно количество желязо, фолиева киселина, цинк и калций и, ако е необходимо, да предписвате добавки. Доставката на мастноразтворими витамини A, D, E и K, които се абсорбират по-малко при стеаторея.