Диетични препоръки за илеостомия (изкуствен изход от тънките черва) DKG

Основната роля на тънките черва е храносмилането и усвояването на енергия и хранителни вещества.

Възможни хранителни проблеми след резекция

1) непоносимост към лактоза

В тънките черва u. а. осъществява се оползотворяването на млечната захар (лактоза). Ако парче черва е отстранено от този участък или ако активността на ензима, който разгражда лактазата, е намалена (например поради увреждане на лигавицата на тънките черва), млечната захар достига до дебелото черво и се разгражда там от бактерии. Това създава чревни газове, които водят до метеоризъм. Освен това, в зависимост от степента на лактазен дефицит, може да има увеличен приток на вода от кръвния поток в дебелото черво, което да доведе до диария.

Диетични препоръки:
Поносимостта към лактоза варира от пациент на пациент. Някои реагират със симптоми дори с много ниски количества лактоза, докато други могат да понасят малки количества лактоза без никакви проблеми.
Тествайте личната си толерантност с помощта на прецизно воден хранителен дневник и професионален диетолог. Ако имате някакви съмнения, говорете с Вашия лекар за тест за толерантност към лактоза, ако е необходимо.

Храна, съдържаща лактоза:

• мляко и млечни продукти
  • Мляко, кисело мляко, кисело мляко, кефир, мътеница, сладка и заквасена сметана, крем крем, кафе крем, кондензирано мляко, масло, сухо мляко, суроватка, кварк,
  • Смесени млечни напитки, какао, кисело мляко и кваркови препарати, плодови мътеници, млечни десерти (пудинги, оризов пудинг, грис каша ...)
  • Сирене: крема сирене, пласто сирене, извара, топено сирене, варено сирене
• Сладкарски изделия
• Някои видове хляб, сладкиши и смеси за печене;
  напр. Хрупкав хляб, млечни кифлички, хляб, сладкиши и бисквитки
• Завършени продукти;
  напр. Незабавни продукти като супи или сосове, кремообразни ястия, готови зеленчукови препарати, мюсли
• Месо и колбаси
  • Варена наденица, консерви
• Масло и маргарин (могат да съдържат малки количества лактоза)
• Подсладители, калциеви ефервесцентни таблетки или лекарства

  На практика без лактоза

  • Твърдо, полутвърдо и меко сирене (напр. Appenzeller, Bergkäse, Brie, Butterkäse, Camembert, Edam, Edelpilzkäse, Emmentaler, Esrom, Gouda, Harz кисело мляко сирене, Jerome, Limburger, Mozzarella, Parmesan, Raclette, Romadur, овче сирене, Tilsiter)
  • Естественото кисело мляко, което не е било термично обработено, често се понася добре въпреки съдържанието на лактоза, тъй като съдържащите се в него бактерии поемат задачата да разграждат лактозата в червата.

  Винаги обръщайте внимание на списъка на съставките/декларацията на индустриално произведената храна! Трябва да бъдете внимателни със съставните съставки, защото лактозата може да се добави като съставка, която не е посочена. Тогава не трябва непременно да се декларира лактоза.

  Има ли заместител на мляко за хора с непоносимост към лактоза?
  Важно: Ако трябва да се справите без мляко и млечни продукти, рискувате да не отговорите на дневните си нужди от важен калций. Можете да замените млякото с така нареченото „мляко и млечни продукти без лактоза“. Можете да ги купите в нормалните магазини и да ги използвате като мляко. Соевото мляко или соевото оризово мляко също са добри алтернативи. Когато купувате минерална вода, обърнете внимание на съответното съдържание на калций (> 350 ml Ca на литър). Дневната нужда от калций е 1200 mg на ден.

  2) стеаторея (мастни изпражнения)

  Ако тънкото черво се провали до голяма степен, това може да доведе до повишена загуба на жлъчни киселини. В резултат на това хранителните мазнини вече не могат да бъдат усвоени напълно от чревната лигавица. Това създава несъответствие между консумацията на мазнини и храносмилането. Резултатът е диария с едновременна загуба на енергия и хранителни вещества.

  Диета препоръка:
  Заменете обичайните мазнини за мазане и приготвяне с MCT мазнини (вижте раздел "Мазнини")!

  3) камъни в бъбреците

  Премахването на значителна част от тънките черва може да доведе до повишена абсорбция на оксалова киселина. Това може да доведе до повишен риск от камъни в бъбреците (образуване на оксалатни камъни). Попитайте Вашия лекар за това.

  Диета препоръка:
  Можете спокойно да приемате малки храни, съдържащи оксалова киселина, но не трябва да ги консумирате в твърде големи количества.
  Продукти с много оксалова киселина: какао, спанак, ревен и цвекло
  Продукти с относително високо количество оксалова киселина: черен чай и чай от мента

  Общи диетични препоръки за илеостомия

  Експертен съвет
  Елизабет Гуцман
  Диетолог/диетолог

  Последна актуализация на съдържанието на: 28.02.2017

  ---