Диетични новини - Остеопороза, заболяване, което засяга сърцето на костите
Остеопорозата е костно заболяване, характеризиращо се със загуба на костна маса и влошаване на вътрешната структура на костната тъкан. Това прави костите много по-крехки и следователно значително увеличава риска от фрактури.
Под много твърдия външен вид костта крие много жива тъкан, в постоянно обновяване. Костта непрекъснато преминава през процес на обновяване и възстановяване, наречен „костно ремоделиране“. Целта на това костно преустройство е да се премахне старата, повредена кост и да се замени с нова, здрава кост. Това преструктуриране е от съществено значение за здравината на костите. Нормално балансиран и регулиран от много хормони, процесът на ремоделиране става по-малко ефективен с напредването на възрастта. Следователно има загуба на костна маса по време на стареене при жените и мъжете.
Остеопорозата е патологично ускорение на това костно ремоделиране и води до прекомерна загуба на костна маса и нейната устойчивост.
Все по-често заболяване със застаряването на населението.
С увеличаването на продължителността на живота остеопорозата и свързаните с нея фрактури представляват истински проблем за общественото здраве.
Вертебрална фрактура
Смята се, че днес 39% от жените на около 65 години имат остеопороза и че 70% от жените на възраст над 80 години имат (1).
Това заболяване обаче значително увеличава риска от фрактури. По този начин има не по-малко от 60 000 болезнени фрактури на прешлените (наричани по-рано вертебрална компресия), 50 000 фрактури на горния край на бедрената кост (така наречените фрактури на "шийката на бедрената кост") и 35 000 фрактури на китката поради остеопороза, която трябва да се осъжда всяка година във Франция (1).
Тези фрактури често компрометират качеството на живот на пациентите поради постоянната болка, която те могат да причинят. По-сериозно, в случай на фрактури на шийката на бедрената кост или прешлените, усложненията могат да бъдат животозастрашаващи при най-възрастните или крехки пациенти.
Няколко форми на остеопороза и все още частично неизвестни причини.
Ако причините за остеопорозата не са ясни, това е отчасти защото болестта приема различни форми, които е важно да се разграничат.
Първичната или "примитивна" остеопороза са най-честите форми. Основната е свързаната с възрастта остеопороза. Това е 2 до 3 пъти по-често при жените поради менопаузата, която причинява асоцииран спад в половите хормони (2). Това е така, защото естрогенът контролира костния обмен и помага за изграждането на млада кост. Когато възникне дефицит на естроген по време на менопаузата, загубата на костна маса се ускорява и рискът от остеопороза се увеличава.
Но мъжете не са пощадени за всичко това. Свързаната с възрастта мъжка остеопороза е по-рядко срещана, но не и тривиална, тъй като една четвърт от фрактурите, дължащи се на чупливи кости, се срещат при мъжете.
Съществуват и други, по-редки форми на първична остеопороза, като тези, които се срещат при много млади индивиди (на възраст 25-30 години) и които имат силен генетичен компонент.
Вторичните форми на остеопороза се появяват в резултат на определени заболявания или лечения. Сред патологиите, които могат да доведат до остеопороза, са хормонални нарушения (свръхактивност на щитовидната жлеза или паращитовидните жлези), ревматоиден артрит, някои тумори или дори тежки заболявания на червата, бъбреците или черния дроб. При мъжете прекомерната консумация на алкохол и тютюн е рисков фактор.
И накрая, някои лечения като големи дози кортизон или лечения, използвани след някои ракови заболявания на гърдата и простатата, могат да предизвикат дългосрочна остеопороза.
Кога и как да се оцени рискът от фрактури
Появата на фрактура на китката, раменната кост, тазобедрената кост или сакрума може да породи подозрение за остеопороза, както и загуба на ръст на лицето поради фрактури на гръбначния стълб.