Диетични аспекти на хиперурикемия eLitMed
Един от сериозните проблеми на нашето време е метаболитният синдром и свързаната с него хиперурикемия в много случаи. Говорим за хиперурикемия при мъжете, ако нивото на пикочната киселина в серума надвишава 380 µmol/L, а при жените е 350 µmol/L, въпреки че някои проучвания по този въпрос често са поставили по-строга граница. Много проучвания са установили връзка между високите нива на пикочна киселина и, наред с други неща, инсулинова резистентност, диабет тип 2, хипертония, инсулт, сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност, което прави особено важно постигането на нормаурикемичен статус.
Съществуват ендогенни (пуринов синтез, клетъчна смърт) и екзогенни (хранителни) източници на производство на пикочна киселина. Съответно, лечението трябва да има не само ендогенно (алопуринол -> инхибиране на ксантиноксидазата), но и екзогенен път, който включва самото хранене (и правилния начин на живот). Съответно, в случай на хранителна намеса, основната основа за съображения за подбор на суровини е съдържанието на пурин. Важно е обаче да се обърне внимание и на тези, които не съдържат пурин, но предизвикват образуването на пикочна киселина, като алкохол, в допълнение към факта, че бирата съдържа пурин (14 mg/dl), дори без алкохол. В допълнение, алкохолът за съжаление повишава нивата на лактат, като по този начин дори инхибира отделянето на повишени нива на пикочна киселина. Също така не е пренебрежимо проблемът с фруктозата, чийто метаболизъм увеличава изчерпването на АТФ, което също повишава нивата на пикочна киселина. Ето защо (нито) вече не е правилно или подходящо да се препоръчва консумацията на фруктоза като възможен заместител на захарта при захарен диабет. Проучванията показват, че високите нива на фруктоза повишават нивата на пикочната киселина в кръвта с до 3-4 mg/dl.
Доказано е също, че нивата на серумен урат от 9 mg/dl при здрави хора са достатъчни за производството на тофус. Следователно тези проучвания изискват повишено внимание по отношение на употребата на фруктоза. Това не означава пропускане на плодове от диетата, може да се консумира 10-40 dkg на ден, зависи от съдържанието на захар в конкретния плод. Това, което е полезно да се избягва, са подсладените със захароза продукти, особено безалкохолните напитки, тъй като те са значителни източници на фруктоза и калории. Консумирането на мазни храни може да причини гърчове, което да доведе до нежелано наддаване на тегло. Следователно трябва да се избягва пържене с високо съдържание на мазнини, легиране, сглобяване, маникюр, задушаване на бекон.
Пурините, присъстващи в нашите храни, присъстват под формата на пуринови основи, като ДНК, РНК, нуклеотид, нуклеозидни компоненти (животински мускулни тъкани, карантии, кожа на птици и риби, сланина, по-малко в тъканите за съхранение на растения, млякото е с особено ниско съдържание на пурини ).
Не се препоръчва категория - Много високо съдържание на пурини, мазнини и захар
• Месни екстракти, карантии, пушени меса, тлъсти разфасовки и нарезки, колбаси, колбаси, бекон, свинско, говеждо, телешко, пуешко, заешко, патица, дивеч