Диети и лечения; Академия за здравословен живот
Диетата с формула е общ термин за продукти, които се използват временно като заместващи ястия или като пълна дневна дажба за хора с наднормено тегло. Те съответстват на насоките на регламент на ЕС, който е включен в § 14а от регламента за диетата.
Продуктите за диета с формула са силно намалени в калории и съдържат предписани количества от най-важните хранителни вещества. Те също трябва да носят предупреждение, че не трябва да се използват повече от три до четири седмици без медицинска консултация.
Законови изисквания за диетите с формула:
Съгласно § 14а от Наредбата за диетите, разпоредбите на приложение 17 са особено подходящи на практика. Параграф 2 от раздел 14а гласи:
„(2) Храни за нискокалорична диета за намаляване на теглото могат да се произвеждат и пускат на пазара само ако техният състав отговаря на изискванията, посочени в приложение 17.“
Приложение 17 съдържа следните разпоредби:
| Витамини | Нива на хранителни вещества на ден | 30% от дневната дажба |
| Витамин А | 700 µg ретинол еквиваленти. | 210 µg |
| Витамин D | 5 µg | 1,5 µg |
| Витамин Е. | 10 mg Tocoph.Еквивалент. | 3,0 mg |
| витамин Ц | 45 mg | 13,5 mg |
| Тиамин (вит. B1) | 1,1 mg | 0,33 mg |
| Рибофлавин (Vit. B2) | 1,6 mg | 0,48 mg |
| Ниацин (Vit. B3) | 18 mg | 5,4 mg |
| Витамин В6 | 1,5 mg | 0,45 mg |
| Фолати | 200 µg | 60 µg |
| Витамин В12 | 1,4 µg | 0,42 µg |
| Биотин | 15 mg | 4,5 µg |
| Пантотенова киселина | 3 mg | 0,9 mg |
| Минерали | Нива на хранителни вещества на ден | 30% от дневната дажба |
| Калций | 700 mg | 210 mg |
| фосфор | 550 mg | 165 mg |
| калий | 3100 mg | 500 mg на хранене |
| желязо | 16 mg | 4,8 mg |
| цинк | 9,5 mg | 2,85 mg |
| мед | 1,1 mg | 0,33 mg |
| йод | 130 µg | 39 µg |
| селен | 55 µg | 16,5 µg |
| натрий | 575 mg | 172,5 mg |
| магнезий | 150 mg | 45 mg |
| манган | 1 mg | 0,3 mg |
5.2 Продуктите, които се предлагат като заместител на едно или повече хранения като част от дневната дажба, трябва да осигуряват поне 30% от витамините и минералите, изброени в таблицата, и да съдържат поне 500 mg калий на хранене.
Насоки на Германското общество за затлъстяване:
Германското общество за затлъстяване формулира следните насоки за хранителна терапия за хора с наднормено тегло и много наднормено тегло:
Хранителната терапия включва различни етапи или стратегии. Влизането в хранителната терапия е възможно на всяко ниво и става след оценка на индивидуалния рисков профил и отчитане на индивидуалните обстоятелства. Цялата среда трябва да бъде включена в промяната в диетата, за да се подобри краткосрочното и дългосрочното съответствие. Пациентът трябва да бъде добре информиран за принципите на промяна на диетата. Желаният енергиен дефицит може да бъде постигнат чрез следните нива:
- Единствено намаляване на консумацията на мазнини
- Умерено намалена смесена диета
Заместване на храна с формула
Продуктите с формула могат да се използват гъвкаво като част от стратегията за заместване на хранене. 1-2 основни хранения на ден се заменят с формулирани продукти (протеинова напитка, барове и др., Приблизително 200 kcal на хранене). При дневен енергиен прием от 1200 до 1600 ккал може да се очаква средна загуба на тегло от 6,5 кг след три месеца. В дългосрочно проучване на Ditschuneit et al. средна загуба на тегло от 10,4 кг е възможна след 27 месеца. Пациентите с наднормено тегло с диабет тип 2 също се възползват от тази концепция.
Формулните диети с общо количество енергия от 800 до 1200 kcal/ден позволяват загуба на тегло от 0,5 - 2 kg/седмица за период до 12 седмици. Много нискокалорични диети (въпросните 30 кг/м2, които трябва да отслабнат по медицински причини. Диетата с формула винаги трябва да бъде придружена от повишено физическо натоварване. Най-късно след 12 седмици трябва да се направи смяна на умерено хипокалорична смесена диета за поддържане на теглото. Съвместно наблюдение от специалисти е показан поради повишения риск от нежелани реакции.Задължително е да се пият най-малко 2,5 l на ден.
Прилики между различните доставчици
Разлики между различните доставчици
Някои доставчици на диети с формула работят изключително или предимно с лекари, докато други доставчици също обучават неспециалисти като ръководители на групи.
Повечето доставчици препоръчват пет хранения на ден. Особено при BCM се препоръчват само 3 хранения на ден за насърчаване на изгарянето на мазнините. Основата на това е влиянието на инсулина върху метаболизма на мазнините.
Оценка на диетите с формула:
Замяната на храненето или дневната дажба с формула, съчетана с компетентни съвети за състава на здравословна диета е добра помощ за хората с тежко наднормено тегло да отслабнат и постепенно да променят хранителните си навици.
Качеството на съветите зависи от съответните ръководители на групи, които се обучават по различен начин в зависимост от доставчика.
В началото обикновено има добра загуба на тегло. След диетата с формула е необходима постоянна промяна в поведението, за да се поддържа теглото.
Хранителните диети се разглеждат критично в частност от потребителските организации. Аргументът е следният:
Загубата на тегло, постигната само чрез използване на формула с диета, рядко е дълготрайна поради необходимата, но неприложена поведенческа промяна.
След предписаните седмици на монотонен вкус, хората често ядат отново, както преди диетата. Тялото отново напълнява бързо, защото все още работи на задната горелка и използва малко енергия. Често това е последвано от по-голямо тегло, отколкото в началото на диетата.
Най-добре е да го използвате, ако трябва да се отстрани бързо по медицински причини, напр. преди операция.
- Германско общество за затлъстяване; Германско общество по хранене; Германско общество за диабет; Германско дружество по хранителна медицина (изд.): Насочени на доказателства насоки за профилактика и терапия на затлъстяването Версия 2005.
- Регламент за диетата § 14а