Диети гориво затлъстяване излива
Актуализирано: 30.03.19 - 03:59
Всеки четвърти германец е със затлъстяване, според проучване на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие.
Изливане (srs). Според проучване на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие всеки четвърти германец е със затлъстяване. Германците никога не са били толкова дебели. Защо диетите често влошават нещата за засегнатите и кога една операция може да бъде полезна, обяснява д-р. Йенс Албрехт, ръководител на секция за бариатрична хирургия в Университетската болница в Гисен, в интервю.
Тази сряда университетската болница участва в националния ден на акцията на тема „Затлъстяване“. Защо?
Д-р Йенс Албрехт: Затлъстяването не е феномен на начина на живот. Това е болест. Искаме да насочим вниманието ви към това. За съжаление хората със затлъстяване често са жертви на социално изключване. Те самите са обвинени за затлъстяването си. Ако хората страдат от рак, това се възприема като заболяване не по тяхна вина. Болестното затлъстяване обаче е стигматизирано. Също така искаме да предоставим информация за лечението и хирургичните методи в сряда
Повече от всеки двама души в Германия са с наднормено тегло. Но от какво телесно тегло е патологично?
Албрехт: Една ориентация е „Индексът на телесна маса“, накратко: ИТМ. Разделяте телесното си тегло на височината на квадрат. Ако ИТМ е над 30, вие сте затлъстели. От 40-годишна възраст сте кандидат за операция - със съпътстващо заболяване като диабет от 35-годишна възраст. Пациентите ми обикновено тежат между 120 и 160 кг. Най-тежкият пациент, опериран досега в Гисен, тежеше 360 килограма и беше прикован на легло. 90 процента от пациентите са жени.
Защо това? Мъжете не са по-склонни от жените да имат наднормено тегло?
Албрехт: Мъжете вероятно имат по-малко психологически стрес. Мъжете също по-рядко виждат, че имат патологично наднормено тегло. И жените са по-склонни към терапия.
Защо хората затлъстяват?
Албрехт: Бих могъл да попълня цели томове с този въпрос. Това е липсата на упражнения. И постоянен достъп до бързо хранене и висококалорична храна. Хората приготвят храната си все по-малко и все повече се обръщат към готовите продукти.
Какво най-добре да направя за затлъстяването?
Албрехт: Разбира се, боря се със затлъстяването чрез упражнения и балансирана храна. В случай на затлъстяване обаче много пациенти не могат да държат диетата си под контрол. Първо трябва да признаете това. В моята консултация има много пациенти, които казват: Всъщност не ям толкова много. Това може да се отнася за основните хранения. Но между тях те несъзнателно грабват сладкиши или пият кола. Поради това външната помощ от диетолог често е от голямо значение за успеха на терапията.
И какво мислите за диетите?
Албрехт: Ако някой тежи 10 или 20 килограма твърде много, това в началото не е толкова драматично. Но тогава идват диетите. И често те подхранват затлъстяването. Отслабвате с 10 килограма - и малко след това се качвате с 15 или 20 килограма. При диетите тялото е като опъната арка, която иска да се върне в първоначалната си форма след приключване на диетата.
Шест процента от децата в Германия са с наднормено тегло. Как можете да им помогнете, ако семействата им не обръщат внимание на балансирана диета?
Албрехт: Това е трудно. Ние като лекари и аз като хирург се занимаваме предимно с контрола на щетите. Пиляме тук на върха на айсберга. Детските градини и училищата са особено търсени тук.
Кои операции правите в Центъра за затлъстяване в Централен Хесен?
Албрехт: Ние основно извършваме две интервенции. Първо, стомашният байпас: Прерязваме големия стомах, образуваме малък горски мах, който побира само 20 милилитра, и го свързваме с тънките черва. Втората процедура е стомашният ръкав. Премахваме четири пети от стомаха. Останала е тръба с дебелина на пръст.
Колко често извършват тези операции?
Албрехт: Около 100 пъти годишно. Ние извършваме всички операции в нашия център по минимално инвазивен начин, т.е.с малки разрези, използвайки технология на камерата.
И колко успешна е такава операция?
Албрехт: Всички отслабват след операцията. От една страна, защото пациентите могат да ядат само много малки количества. От друга страна, има значителни промени в метаболизма, особено в метаболизма на захарта. Като алтернатива на хирургията предлагаме 52-седмична концепция за терапия. В допълнение към хранителните съвети, ние учим пациентите как да се наслаждават на упражненията.
Задължителните здравноосигурителни компании плащат за операция?
Албрехт: Да. Предпоставката е шест месеца консервативна терапия, състояща се от хранителни съвети, поведенческа терапия и програма за упражнения. За щастие, сътрудничеството с медицинската служба на здравноосигурителните компании е безконфликтно тук, в Гисен. В Бавария, от друга страна, операциите често не се одобряват. Икономическото мислене е преди здравето. Ние сме една от страните в Германия, която работи най-късно.
Тоест, съветвате повече операции?
Албрехт: Особено при млади пациенти. Наскоро оперирах жена, която след байпас на стомаха вече е намалила наполовина теглото си от 140 на 70 килограма. Млада, хубава жена, която сега се радва на живота си. Без операцията по-късно тя ще трябва да се справи с диабет или инсулт. Хирургията е много полезна за намаляване на риска.