Диетата на пациентите на диализа - PDF безплатно изтегляне
СПЕЦИАЛНО ДОПЪЛНИТЕЛНО ОБУЧЕНИЕ ПО СЕСТРАЦИЯ НА БЪЛГАРСКА ТЕРАПИЯ ЗА ЗАМЕНЯВАНЕ 19 март 2012 г. до 14 септември 2012 г. ОКОНЧАТЕЛНА ТЕЗА по темата за диетата на пациенти на диализа Хранене с вкус или ядене с разбиране?! представено от: Kerstin Kraiger Dialyseinstitut Dr. Jilly отзив от: Mag a. Marianne Rainer-Konrad Clinic Klagenfurt Dietetics 17 юли 2012 г.
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ПОЧЕТ Декларирам в чест, че съм написал тази теза сам и че съм извършил цялата работа, която я предшества или която я съпътства. Използваната в работата литература, както и степента на избраната за мен подкрепа в целия работен процес са посочени без изключение. Дипломната работа е представена в печатен и електронен вид. Потвърждавам, че съдържанието на дигиталната версия е същото като на печатната версия. Разбирам, че грешното обяснение ще има правни последици. Работата все още не е изпратена на друг проверяващ орган. Мария Саал на 17 юли 2012 г.
СЪДЪРЖАНИЕ 0 ПРЕДГОВОР. 7 1 ИСТОРИЯТА НА ХРАНЕНЕТО. 11 2 ЗНАЧЕНИЕТО НА ХРАНЕНЕТО. 12 3 ХРАНЕНЕ НА ПАЦИЕНТА НА ДИАЛИЗА. 15 3.1 Трудността при промяна на хранителните навици. 15 3.2 Промяна в качеството на живот. 16 3.3 Разговор, съответствие и мотивация на пациента на диализа. 16 4 ВАЖНИ МИНЕРАЛИ, КОЛИЧЕСТВЕНИ ЕЛЕМЕНТИ И ПРОТЕИН. 20 4.1 Яйчен белтък (протеин). 20 4.1.1 Усложнения. 21 4.1.2 Диетични указания. 21 4.2 Фосфат. 25 4.2.1 Усложнения. 25 4.2.2 Диетични указания. 27 4.3 Калий. 28 4.3.1 Усложнения. 29 4.3.2 Диетични указания. 30 4.4 Калций. 32 4.4.1 Диетични указания. 33 4.5 Натрий. 34 4.5.1 Усложнения. 34 4.5.2 Диетични указания. 35 4.6 Водата е живот! Изисквания към течности. 37 4.6.1 Усложнения. 4.6.2 Диетични указания. 39
5 ДИЕТОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ ПО ПОДОБРЕНА ХРАНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ. 43 5.1 Оценка на идеалното тегло. 43 5.2 Проучване на енергийните доставки. 44 5.3 Проучване на нуждите от протеини. 45 5.4 Практическа работа с използване на казус. 46 5.4.1 Казус/анамнеза. 46 5.4.2 Хранителни протоколи на пациента. 47 5.4.3 Диетична препоръка/адаптирани седмични планове/цели/размисъл. 48 6 РЕЗЮМЕ НА РАБОТАТА. 50
СПИСЪК НА ТАБЛИЦИТЕ Таблица 1: Препоръки за нуждите от протеини на ден стр. 22 Таблица 2: Текуща препоръка за нуждите от калий стр. 29 Таблица 3: Размери на порции за определени храни, съдържащи калий стр. 31 Таблица 4: Препоръки за нуждите от калций стр. 33 Таблица 5: Препоръки за нуждите от течности стр. 39
В представената работа е използвана специализирана литература, специализирани списания и Интернет. Освен това са съставени хранителни протоколи и хранителни планове (могат да бъдат намерени в приложението към работата). Те трябва да помогнат на пациента в ежедневието. Бих искал да благодаря на всички, които ме придружаваха по време на допълнителното ми обучение по бъбречна заместителна терапия. На първо място, бих искал да благодаря на най-важните хора в живота ми: моето семейство, Хели и Емели, моите родители и братя и сестри, особено най-малката ми сестра Аня, която ми даде много компютърна подкрепа и съвети, моите снахи и снаха ми, които винаги бяха там за мен и вярваха в мен! Голямо благодаря на д-р. Джили и моите колеги по работа, които се отказаха от работата ми за една година и ми позволиха да завърша тази година без никакви професионални задължения. Освен това бих искал да се свържа с моя ръководител г-жа MMag a. Konrad-Rainer, от диетологичната служба на клиниката в Клагенфурт, за нейната помощ и подкрепа с моята теза и времето, което тя инвестира. 8-ми
Тези постоянно повтарящи се действия водят до развитието на навици и ритуали у хората. (вж. Sokol/Hoppenworth 2006, стр. 59) Правилното хранене означава правилно захранване на клетките! Човешкият организъм се нуждае от енергия и хранителни вещества, за да функционира. Това му се доставя чрез храната и нейното разграждане в храносмилателния тракт. Оптимално здраве може да се постигне само чрез различните вещества и техните различни функции, които всяка храна съдържа. (вж. Sokol/Hoppenworth 2006, стр. 59) Оптималното снабдяване на организма със строителни материали и защитни вещества може да бъде осигурено само чрез осигуряването на правилна храна. Това е важно: за поддържане на телесната топлина за поддържане на всички телесни функции (дишане, циркулация и др.) За възпроизводството за растежа за обновяване и възстановяване на собствените вещества на тялото, напр. Кожа, коса за поддържане на метаболитната активност на структурата и Запазване на имунната система http://www.ernaehrung.de/tipps/allgemeine 13
За здрав възрастен с нормални функции на органи и метаболизъм, следните диетични препоръки не трябва да създават проблем. Пийте един и половина до два литра, вода или не захарни или кофеинови напитки са изгодни два до три пъти на ден зърнени продукти три до пет пъти на ден плодове и зеленчуци и салата веднъж дневно млечни продукти веднъж на ден Преференциална консумация на растителни мазнини (мононенаситени и полиненаситени мастни киселини) Намаляване на консумацията на месо. Месо или колбаси максимум два пъти седмично.Консумация на риба поне два пъти седмично. http://gesund.co.at/faustregel-gesunde-ernaehrung-12637/ За съжаление в днешно време все по-често се случва, че особено младите хора не могат или не искат да следват тези препоръки. Било то поради липса на време, мързел или условия на труд (работа на смени), с които здравословното хранене е трудно да се примири. (вж. Sokol/Hoppenworth 2006, стр. 59) 14