Диетата и натуралните добавки могат да повлияят на стойностите на INR
ГАЛЕРИЯ
Когато се лекувате със Sintrom или Thrombostop, стойностите на INR могат да бъдат повлияни от ежедневната ви диета - зеленчуци, плодове, излишен алкохол, някои натурални чайове или добавки или други лекарства, които пречат на действието на антикоагулантите. Разберете в следващата статия какви са препоръките за хранене и начин на живот при пациенти, подложени на лечение с този тип антикоагуланти.
Понастоящем много пациенти се лекуват с перорални антикоагуланти, като най-често се препоръчва аценокумарол (бележка под редакцията - намира се в аптеките под търговското наименование Sintrom или Thrombostop). Лечението с този антикоагулант предотвратява нежеланото образуване на кръвни съсиреци, образували се съсиреци, които след като се образуват, могат да мигрират и да причинят емболично събитие, което може да доведе до инфаркт на миокарда или инсулт. Най-важният аспект на лечението със Sintrom или Thrombostop е, че нивото на коагулация се поддържа в рамките на определен терапевтичен интервал. Това означава, че нивото на коагулация, измерено чрез този тест, известен на пациентите като INR, трябва да се поддържа в диапазона 2-3 или, в случай на пациенти с клапни протези, в диапазона от 2,5-3,5. Ако INR падне твърде ниско, има опасност от развитие на съсиреци и ако увеличите твърде много, рискувате да кървите. Когато се лекувате със Sintrom или Thrombostop, стойностите на INR могат да бъдат повлияни от ежедневната ви диета - зеленчуци, плодове, алкохол, някои естествени чайове или добавки или други лекарства, които пречат на действието на антикоагулантите.
Защо витамин К е толкова важен?
От витамин К черният дроб произвежда редица фактори, участващи в процеса на коагулация. Пероралният антикоагулант аценокумарол (Sintrom или Thrombostop) намалява съсирването на кръвта, като предотвратява нормалния синтез на витамин К-зависими фактори на съсирването, като по този начин намалява способността на кръвта да се съсирва, като помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Тъй като това перорално антикоагулантно лечение у дома действа като антивитамин К, ефектът от лекарствата е силно повлиян от диетата. Храненето с храни с високо съдържание на витамин К може да намали ефективността на антикоагулантите на Sintrom или Thrombostop. Това не означава, че пациентът изобщо не трябва да яде храни, съдържащи витамин К, а само, че определени храни трябва да се консумират внимателно, постоянно, веднъж на ден, в умерени количества.
„За да поддържате INR в удобни граници, е важно да не ядете повече от едно хранене с храни, богати на витамин К, или повече от три хранения на ден с храни, които са с умерено съдържание на витамин К. Специално внимание трябва да се обърне на зелените зеленчуци (спанак, броколи, зеле, салата), но също така и някои плодове (грейпфрут), чайове и натурални добавки. Трябва да се отбележи, че всички видове месо имат ниско съдържание на витамин К, с изключение на черупчести и някои видове риба, пържени в масло ", подчертава проф. д-р Флорин Миту, ръководител на клиниката за сърдечно-съдово възстановяване в болница за възстановяване на Яш.
Консумация на алкохол, която може да доведе до значителни колебания в INR
Съществуват и редица важни правила, които пациентът, подложен на такова лечение, трябва да знае: те трябва да избягват консумацията на алкохол, доколкото е възможно, което може да доведе до значителни колебания в INR.
„INR трябва да се наблюдава постоянно, което означава, че пациентът трябва да прави този анализ поне веднъж месечно. Трябва да се консултирате с лекар, ако се появи кървене или ако пациентът изтече твърде много антикоагулант. Дозата на антикоагуланта не трябва да се променя по собствена инициатива. Препоръчва се лечението да се провежда по едно и също време всеки ден. Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар за екстракции на зъби или други операции. Коагулацията обикновено се спира 72 часа преди операцията и се възобновява след това. Също така е добре пациентът да знае какви лекарства могат да попречат на тези антикоагуланти и да каже на своя лекар какъв вид лекарство или естествена добавка приема. Например, много е важно да се консултирате с лекар, преди да започнете лечение с коензим Q10, който може да повлияе на ефективността на антикоагулантното лечение. ", добави проф. д-р Флорин Миту.
Той каза още, че на тези пациенти е забранено интрамускулните инжекции и трябва да избягват физически дейности или спорт с висок риск от удари.
INR стойности
INR 4-5: опасна стойност (може да възникне спонтанно кървене).
Какво да избягвате при пациент, подложен на лечение с класически перорални антикоагуланти
Червени боровинки (увеличават INR, увеличават риска от кървене);
Зелен чай (намалява INR, увеличава риска от съсиреци)
Естествени добавки на основата на арника, боровинка джинджифил, гинко, артишок, женско биле, сулфина, червена детелина, куркума, кора от върба;
Основни промени в диетата;
Ароматни билки, които трябва да избягвате: мащерка, кориандър, сушен майоран, пресен босилек.
Лекарства, които пречат на приложението на перорални антикоагуланти
Алопуринол - увеличава антикоагулантния ефект;
Амиодарон - увеличава антикоагулантния ефект;
НСПВС (бруфен, нурофен,) плюс стероидни противовъзпалителни лекарства - увеличават антикоагулантния ефект и риска от кървене;
Бета-блокери - обикновено нямат ефект върху антикоагулантното лечение;
Коензим Q10 - намалява антикоагулантния ефект;
Дексаметазон - може да увеличи или намали антикоагулантния ефект; високите дози усилват ефекта на антикоагулантите;
Индометацин - увеличава времето за кървене;
Омепразол, Лансопразол - могат да увеличат риска от кървене;
Парацетамол - увеличава антикоагулантния ефект в случай на продължително приложение на високи дози;
Пропафенон - може да увеличи риска от кървене;
Трамадол - увеличава антикоагулантния ефект;
Витамин С - може да намали антикоагулантния ефект;
Витамин Е - може да увеличи антикоагулантния ефект.
Храни с високо съдържание на витамин К - препоръчва се само една лека закуска на ден
Храни с умерено съдържание на витамин К - разрешени са 3 закуски на ден
Храни с ниско съдържание на витамин К