Диета след хирургия на дебелото черво Живот с Gist
Хранителното поведение и изборът на храна играят важна роля, ако по време на операция са ви отстранени части от стомашно-чревния тракт. Промяната в диетата може да има положителен ефект върху вашето благосъстояние.
Стомашно-чревни стромални тумори (GIST) могат да възникнат от хранопровода до ректума. Те се намират най-вече в стомаха (60%) или тънките черва (30%), по-рядко в дванадесетопръстника (5%) и в големия и ректума (по-малко от 5%) (вж. Фиг. 1). Те се появяват само спорадично в хранопровода или апендикса. [1]
Когато туморът бъде отстранен, хирургът спазва безопасно разстояние от няколко сантиметра. Колко голямо е това безопасно разстояние, той решава за всеки отделен случай. Следователно е възможно част от червата да бъде частично или напълно отстранена по време на операцията. [2] В зависимост от това коя част на червата е засегната, са възможни различни промени в храносмилателния процес.
Диетолог или диетолог обикновено обяснява как да адаптирате диетата си към новата ситуация. Ще получите съвети за избора на правилната храна и съвети относно хранителните навици. Вашият лекуващ лекар може да Ви посъветва, ако се появят странични ефекти на лекарствата. [3]
Фиг. 1: Храносмилателния тракт (щракнете върху изображението, за да го увеличите)
Функция на различните чревни секции [3]
Червата (вж. Фиг. 1) има различни задачи в храносмилателния процес.
Тънкото черво се състои от дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Първите две принадлежат към горната част на тънките черва, а илеумът се нарича долната част на тънките черва.
Във всеки отдел на тънките черва определени хранителни вещества се абсорбират и насочват в кръвта. Така че те са в горната част на тънките черва z. Б. водоразтворимите витамини, минерали и микроелементи, както и протеинови градивни елементи (аминокиселини) и вода. В долната част на тънките черва се абсорбират мастноразтворимите витамини и витамин В12, мазнини и жлъчни киселини.
Основната задача на дебелото черво (дебелото черво) е да абсорбира вода и трапезна сол от червата. Хранителната маса се уплътнява допълнително от абсорбцията на вода.
Ректумът служи като пункт за събиране на несмилаеми хранителни компоненти (изпражнения).
Диета след операция на тънките черва
Тъй като различните отдели на тънките черва имат различни задачи, храносмилателните процеси могат да се променят по различен начин след операция. Също така играе роля колко дълго е отстраненото парче от червата и кои части на червата са отстранени. Ако например горните отдели на тънките черва се съкратят, това обикновено води до по-големи промени, отколкото ако долните части на тънките черва бъдат отстранени.
В някои случаи храносмилането ви може да функционира както преди операцията, тъй като останалите части на тънките черва могат да се „научат“ и да поемат задачите на отстранените секции след определен период от време.
Общи съвети за хранене при чревни операции [4]
Яжте няколко малки хранения (6-9 на ден). С малки порции движението на червата не се стимулира твърде много. Това позволява на хранителните компоненти да се усвояват по-добре и предотвратява диарията.
Яжте бавно и дъвчете старателно. Внимателното дъвчене насърчава смесването на храната и по този начин има положителен ефект върху приема. При необходимост може да се яде и пасирана или ситно нарязана храна.
Избягвайте зеле, бобови растения, лук, праз, гъби и неузрели плодове, тъй като те често причиняват газове.
Пийте достатъчно. Това е особено важно в случай на диария, за да се балансира баланса на течностите. За предпочитане пийте нисковъглеродна минерална вода, билки и плодов чай. Кафе, черен чай и ментов чай трябва да се пият само ако можете да ги понасяте добре.
Запишете в хранителен дневник какво понасят и какво не. Можете да запишете датата и часа, както и какво и колко сте яли. Ако забележите и как сте набавили храната, с течение на времето ще добиете добра представа как най-добре да се храните.
Синдром на късото черво
Нормалното тънко черво е дълго 3-5 метра. Ако се премахне повече от метър от тънките черва, може да се появи това, което е известно като синдром на късото черво. [5] Симптомите често са диария, ограничено храносмилане (мастни изпражнения) и недостиг на хранителни вещества, напр. Б. минерали или витамин В12.
Дефицит на витамин В12 може да възникне, особено ако гърбът на илеума е отстранен (медицински: терминален илеум). Ако случаят е такъв, обикновено ви предписват витамин В12.
Ако този участък от червата бъде отстранен, тънките черва вече не могат оптимално да абсорбират и използват жлъчните киселини (синдром на загуба на жлъчна киселина). В резултат на това жлъчните киселини навлизат в дебелото черво и това може да доведе до диария и мастни изпражнения. Вашият лекар може да предпише лекарства за облекчаване на тази ситуация.
Ако имате синдром на късото черво, има смисъл да се подложите на хранителна терапия, която вашият лекар, диетолог или диетолог ще приспособи към вашата ситуация. По принцип се препоръчва висококалорична, лесно смилаема и богата на протеини диета. В случай на изразени мастни изпражнения може да е полезно да се използват т. Нар. MCT мазнини (средноверижни триглицериди).
Подкрепа за храносмилането [4]
Ако части от червата липсват, мазнините се усвояват недостатъчно. Това може да доведе до диария с мазни изпражнения и нежелана загуба на тегло. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за подпомагане на храносмилането.
Можете също така да използвате така наречените MCT мазнини вместо нормални мазнини. MCT мазнините имат средноверижни мастни киселини, които се абсорбират по-бързо от червата. Те трябва да се нагряват леко или да се добавят само след приготвяне на храната.
Най-добре е да започнете с 10-20 g MCT маргарин или масло на ден. Увеличете бавно количеството, тъй като твърде много MCT мазнини могат първоначално да натоварят храносмилателната ви система.
За да се облекчи натискът върху тънките черва, може да бъде от полза, ако ядете отделно храни и напитки. Няколко малки хранения (6-9 на ден) също могат да подпомогнат функцията на червата. В някои случаи може да има смисъл и да не се консумират пълнозърнести продукти, млечна захар (лактоза) и оксалова киселина (напр. Особено високи нива в ревен, спанак, манголд, цвекло, боб, черен чай). [4]