Диета с ниско съдържание на прости въглехидрати - най-удобното оръжие срещу диабета
Източник на снимката: https://pixabay.com/ro/
По-рано тази година Администрацията по храните и лекарствата одобри нова процедура за отслабване, при която тънка тръба, имплантирана в стомаха, евакуира храната от тялото, преди да се усвоят всички калории.
Някои го наричат „медицински одобрена булимия“ и това е най-новата процедура в отчаяното търсене на нови начини за спиране на нарастващите нива на затлъстяване и диабет тип 2. Около една трета от възрастните американци в момента са със затлъстяване; две трети са с наднормено тегло и диабетът засяга около 29 милиона души. Други 86 милиона американци страдат от заболяване, наречено преддиабет. Нито едно от предложените решения не допринесе за намаляване на тези епидемии.
Наскоро 45 международни медицински и научни дружества, включително Американската диабетна асоциация, призоваха бариатричната хирургия да се превърне в стандартна опция за лечение на диабет. Процедурата, която досега се разглежда като крайна мярка, включва предимно телбод, обвързване или премахване на част от стомаха, за да помогне на хората да отслабнат. Това струва между $ 11 500 и може да достигне до $ 26 000, цена, която много застрахователни планове няма да платят и която не включва разходите за посещения в офис за поддръжка и следоперативни усложнения. До 17% от пациентите ще имат усложнения, които могат да включват хранителни дефицити, инфекции и чревни блокажи.
Няма смисъл да очакваме да предписваме тези техники на нашите пациенти, докато медицинските указания не включват друг по-добър, по-безопасен и много по-евтин метод: диета с ниско съдържание на въглехидрати. Веднъж считана за модна диета, безопасността и ефективността на диета с ниско съдържание на въглехидрати сега е проверена в повече от 40 клинични проучвания върху хиляди пациенти. Като се има предвид, че правителството очаква всеки трети американци (и всеки втори да е испанец) да бъде диагностициран с диабет до 2050 г., е време да разгледаме по-отблизо тази диета.
Когато човек има диабет, той вече не може да произвежда достатъчно инсулин, за да преработи кръвната захар (захар). За да намалят нивата на глюкозата, диабетиците трябва да увеличат инсулина си, или като приемат лекарства, които увеличават собственото им ендогенно производство, или като инжектират директно инсулин. Пациентът с диабет може да бъде на лечение с четири или пет различни лекарства за контрол на кръвната захар на цена от хиляди долари годишно.
Има обаче и друг по-ефективен начин за понижаване на нивата на глюкозата: яжте по-малко от нея. Глюкозата е продуктът от разграждането на въглехидратите, които се намират предимно в пшеница, ориз, царевица, картофи, плодове и захари. Ограничаването на тези храни поддържа нивото на глюкозата ниска. Освен това, заместването на тези въглехидрати със здравословни протеини и мазнини, естествено най-засищащите храни, често премахва чувството на глад. Хората могат да отслабнат, без да гладуват и дори без да броят калории.
В нашите клиники за затлъстяване сме виждали стотици пациенти, които след намаляване на въглехидратите са отслабнали и са се отказали от лекарства. Пациент на около 50-годишна възраст бил зидар и бил толкова засегнат от диабет, че бил принуден да се пенсионира. Миналата зима той дойде на консултация с наднормено тегло от 45 кг и изпадна в паника. Той беше взел инсулина си по препоръка на лекар, който му каза, че ще трябва да го приема до края на живота си. Въпреки това, дори и със застрахователно покритие, лекарствата струват стотици долари на месец, сума, която той знаеше, че не може да си позволи, както не може да си позволи бариатрична хирургия.
Вместо това го посъветвах да не яде повечето си ястия в кутии, пълни с брашно и преработени зърнени храни, и да ги замества с месо, яйца, ядки и дори масло. За пет месеца нивото на кръвната му захар се нормализира и той се върна на работа на непълно работно време. Вече не е необходимо да приемате инсулин.
Друг пациент, на около 60-годишна възраст, страда от диабет тип 2 в продължение на 12 години. Той е загубил 15,8 кг за една година след диета с ниско съдържание на въглехидрати и е успял да се откаже от трите лекарства, които включват повече от 100 единици инсулин на ден.
Малко клинично проучване установи, че 44% от тези на диети с ниско съдържание на въглехидрати са успели да спрат да приемат едно или две лекарства за диабет само след няколко месеца, в сравнение с 11% в контролна група, които са спазвали диета с ниско съдържание на въглехидрати. умерено ниво на въглехидрати, ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на калории. Подобно клинично проучване отчита тези цифри като 31% в сравнение с 0%. И в тях, както и в друго по-голямо клинично изпитване, хемоглобинът А1С, който е основният маркер за диагностициране на диабет, се подобри значително повече при диета с ниско съдържание на въглехидрати, отколкото при диета с ниско съдържание на въглехидрати. мазнини или нискокалорични. Разбира се, резултатите зависят от способността на пациентите да се доближават до диети с ниско съдържание на въглехидрати, поради което някои проучвания показват, че положителните ефекти намаляват с времето.
На годишния конгрес на асоциацията в Ню Орлиънс това лято не се направи очевидна препратка към лечението с ниско съдържание на въглехидрати сред стотици конференции и плакати, повишаващи обществената осведоменост за последните изследвания. Вместо това видяхме многобройни презентации на скъпи лекарства за кръвна захар, затлъстяване и проблеми с черния дроб, както и нови медицински процедури, включително изкусителната дренажна система, наречена AspireAssist, и друга процедура, която включва „връщане към мукозна повърхност ”на храносмилателния тракт чрез изгаряне на вътрешността на дванадесетопръстника с горещ балон.
Сара Халбърг е медицински директор на програмата за отслабване в Университета за здраве на Арнет в Индиана, допълнителен професор в Медицинското училище, директор на Коалицията за хранене и медицински директор на стартиращи медицински интервенции, базирани на храненето. . Осама Хамди е медицински директор на програми за диабет за хоспитализирани пациенти в Центъра за диабет в Хослин в Медицинското училище в Харвард.