Диета при рефлуксен езофагит - рефлуксна порта
Рефлуксът е агресивна смес от киселина и стомашни ензими, която се издига от стомаха към хранопровода и го дразни. Ако подобно дразнене се появява редовно, то може да доведе до възпаление на хранопровода - т. Нар. Рефлуксен езофагит. Киселините са типичен симптом на това състояние.
Рефлуксът се влияе до голяма степен от хранителните навици. Не зависи само от това какво ядете, но и кога и колко. Рефлуксът и по този начин рефлуксният езофагит обикновено могат да бъдат адекватно контролирани чрез корекции в диетата. 1
Корекциите в диетата включват:
- Коригирайте хранителните навици, за да облекчите натиска върху долния езофагеален сфинктер (LES) - клапан в дъното на хранопровода, който е важна рефлуксна бариера.
- Избягвайте храни, които причиняват рефлукс.
1) Коригирайте хранителните навици - облекчение за езофагеалната клапа
Задачата на долния езофагеален сфинктер е да пропусне храната, която е изядена, да премине в стомаха отгоре, но обратно да предотврати покачването на рефлукса отдолу. За целта сфинктерът трябва да издържи на натиска от стомаха. Ако това налягане е твърде високо, рефлуксът може да влезе в хранопровода. Дори малки корекции в хранителните навици могат да помогнат за облекчаване на натиска върху долния езофагеален сфинктер.
Яжте по-малки ястия
Колкото по-пълен е стомахът, толкова по-високо е налягането там. Ядейки по-малки ястия, можете да облекчите налягането в стомаха и по този начин да облекчите натиска върху долния езофагеален сфинктер, което прави рефлукса по-малко вероятно.
Вместо да ядете три големи хранения на ден, има смисъл да разделяте едно и също количество храна на пет хранения. Трябва обаче да внимавате да не ядете повече. Това би било контрапродуктивно, тъй като наднорменото тегло е друг рисков фактор за рефлукс.
Без хранене преди тренировка
Спортните единици, които изискват физическо натоварване, осигуряват движение в стомаха, което означава, че съдържанието на стомаха има повишен ефект върху LES. Поради тази причина не трябва да ядете нищо в продължение на няколко часа преди тренировка, за да имате възможно най-малко в стомаха.
Без късна вечеря
През деня гравитацията помага да запазите храната в стомаха си. Веднага след като тялото е в хоризонтално положение, тази опора спира и стомашното съдържимо притиска повече към сфинктера. В идеалния случай не трябва да ядете нищо около 4 часа преди лягане (или обикновено преди да легнете). Последното хранене също трябва да бъде възможно най-малко, защото колкото по-богато е ястието, толкова по-дълго отнема стомахът да се изпразни.
2) Избягвайте задействанията за рефлукс
Има някои храни, които се считат за директни задействащи рефлукса. Като избягвате тези храни или поне намалявате тяхната консумация, можете да намалите честотата на рефлукс.
Храните с високо съдържание на мазнини забавят храносмилането
Мазнините влияят върху храносмилането, като намаляват стомашната подвижност. Това означава, че храната остава в стомаха по-дълго, което от своя страна увеличава стомашното налягане по-дълго след хранене. 2
Следователно помага да се храните с ниско съдържание на мазнини, ако имате рефлукс езофагит. Това зависи по-малко от конкретното съдържание на мазнини в храната и повече от абсолютното количество мазнини, което поглъщате по време на хранене. Например, малка порция ядки е напълно добра, въпреки че те са с високо съдържание на мазнини.
Кафето, шоколадът и алкохолът оказват влияние върху LES
Поради своите съставки кафето, шоколадът и алкохолът ограничават функционирането на долния езофагеален сфинктер и по този начин насърчават рефлукса. 3,4,5 Това не означава, че трябва напълно да се справите без тези луксозни храни. Но ако вече страдате от рефлуксен езофагит, експертите препоръчват да премахнете тези три стимуланта от ежедневието си поне временно. След известно време можете отново да консумирате внимателно малки количества, за да видите как те влияят на рефлукса.
Газираните напитки повишават стомашното налягане
Газовете, създадени от въглеродната киселина в стомаха, повишават стомашното налягане. Поради тази причина трябва да избягвате газираните напитки колкото е възможно повече и да използвате алтернативи като тиха вода или чай, ако е възможно.
Киселите храни също дразнят хранопровода
Киселината в храната не влияе на рефлукса, но е допълнителен стимул.Ако хранопроводът вече е възпален от киселинен рефлукс, киселината в храната може да влоши симптомите. Поради тази причина трябва да избягвате много киселинни храни като плодов сок и цитрусови плодове, докато рефлуксът е под контрол.
Оптималната диета за рефлуксен езофагит е индивидуална
Описаните по-горе мерки ще помогнат за намаляване на рефлукса. Въпреки това, в зависимост от конкретния случай, кои настройки могат да се използват най-добре за контрол на рефлукса. Например, някои хора са много чувствителни към кафето, докато за други мазнините са най-лошата причина за рефлукс. Трябва да опитате сами кой е най-добрият начин да овладеете симптомите си.
В моята книга „Прекратяване на киселини“ ще научите подробно кои хранителни мерки са най-обещаващи за рефлуксния езофагит.
подувам
1. Festi D, Scaioli E, Baldi F, et al. Телесно тегло, начин на живот, хранителни навици и гастроезофагеална рефлуксна болест. Световен вестник по гастроентерология. 2009; 15 (14): 1690. doi: 10.3748/година 15.1690
2. Nebel OT, Castell DO. Инхибиране на долния езофагеален сфинктер от мазнини механизъм за непоносимост към мазна храна. Добре. 1973; 14 (4): 270-274. doi: 10.1136/good.14.4.270