Диета при храносмилателни заболявания
ДИЕТА ПРИ ПРИБОРНИ БОЛЕСТИ
Отдел по ендокринология, диабет, хранителни болести
Университетска спешна болница Елиас
ДИЕТА ПРИ БОЛЕСТИ НА СТОМАХА
Гастрит представлява състояние на стомаха, характеризиращо се с възпаление на лигавицата му (стомаха = стомах и ita = възпаление).
Пациентите често могат да се оплакват от болка в епигастриалната област, придружена от киселини и киселинна регургитация.
Гастритът може да бъде остър или хроничен и може да има различна етиология.
УЛКЕРАТИВНА БОЛЕСТ Това е състояние със стомашни или дуоденални прояви, причинено от
консумация на алкохол и/или тютюн
психическо претоварване a
Helicobacter Pilory бактерии
Общи правила за диетична терапия при гастрит и язва
-ястията ще се сервират в редовно време, като се изискват минимум 3 хранения на ден
-ще бъде умерено количество, за да се избегне стомашно раздуване
-излишъкът от кафе и алкохол ще бъде избегнат
-трябва да се избягват газираните напитки
-ястията ще се сервират в спокойна, спокойна обстановка.
Ще бъде забранено храни като:
- колбаси и консерви, пушени меса, свинско месо или дивеч;
- зеленчуци, богати на твърда целулоза като лук или сушени бобови растения;
- пържени или rantas храни;
- концентрирани сладки, съответно бонбони, сладкиши, конфитюри, шоколад, сиропи;
- подправки, люти чушки, кисели краставички, черен пипер, горчица, червен пипер;
- дразнещи напитки: кафе, черен чай, алкохол,
-всяка храна, която е твърде солена или консервирана в сол.
Ако в миналото от пациентите, диагностицирани с язва, се е налагало да имат начин на живот и много ограничаваща диета, сега тя има тенденция към
- нормализиране на диетата, като се спазват принципите основен enun tate
индивидуализация на диетата като вземе предвид факта, че пациентът ще подбере храните, които толерира и ще изключи тези, които му причиняват храносмилателни разстройства.
ДИЕТА ПРИ ЧЕРННИ БОЛЕСТИ
хепатит са възпалителни заболявания на черния дроб, имащи различни етиологии (вирусни, токсични лекарства, алкохол, автоимунни).
Хепатитът може да възникне по време на патологията на други заболявания, т.нар хепатит сателит.
В зависимост от еволюцията те могат да бъдат остър или хронична.
ОБЩИ ПРАВИЛА НА ДИЕТОВАТА ТЕРАПИЯ ПРИ ХЕПАТИТ:
- задължителна почивка в леглото в острата фаза
- забрана на консумацията на алкохол
- осигуряване на калорични нужди от 30-35 kcal/kg тяло/ден
- намаляване на приема на липиди под 30%
0,8-1,2 g/kg телесно тегло при неусложнен хепатит
1,5 g/kg телесно тегло при алкохолен хепатит
- тежест на храносмилателните функции от лакто-хидро режим
Цироза на черния дроб са хронични заболявания на черния дроб, прогресиращи и необратими, характеризиращи се с обширна фиброза и поява на регенерационни възли в неговата структура.
Общите мерки са приложими за всички
цироза, независимо от етиологията.
Пациентите с цироза без асцит или оток могат да извършват своята дейност, като избягват интензивни физически натоварвания. Почивката в клиностатизъм е показана след основни хранения.
Калоричният прием ще бъде приблизително 2500-3000 k калории/ден, в зависимост от хранителния статус на пациента.
Протеините ще бъдат разрешени в количества e/kg телесно тегло/ден, особено под формата на млечни продукти.
Липидите ще бъдат ограничени до около 60-70 g/ден, а въглехидратите ще допълнят останалата част от калорийния прием.
В случай на декомпенсирана цироза с асцит и оток, диетата задължително ще бъде хипозодирана, като консумацията на сол ще бъде намалена до 2-4g NaCl на ден.
Храните, разрешени в тази ситуация, ще бъдат включени в диетата по отношение на съдържанието на натрий. Продължителността на хипонатриевия режим ще бъде оценена в зависимост от състоянието на пациента, наличието или изчезването на асцит и оток.
Консумираните течности няма да надвишават 1500 ml за 24 часа.
При появата на a недостатъчно черен дроб ще намали приема на протеин, което предразполага към увеличаване на количеството амоняк в организма и инсталиране на чернодробна енцефалопатия
Лечението на пациента в този случай се извършва само в болницата, като е необходимо спешна хоспитализация.
Приемът на протеини ще бъде намален до 20-40 грама на ден при леки и умерени форми и ще бъде изключен при пациенти с напреднала енцефалопатия.
Много важно в такива случаи е борбата със запека и ускоряването на чревния транзит.
ДИЕТА ПРИ ДЕТСКИ БОЛЕСТИ
Основните заболявания на жлъчния мехур (жлъчен мехур) са остро или хронично възпаление (холецистит) и така наречената жлъчна дискинезия, която може да бъде хипотонична или хипертонична.
При остър холецистит пациентът може да се оплаче от променено общо състояние, треска, студени тръпки, диспептични разстройства (гадене, повръщане или жлъчно повръщане), придружени от силна болка, разположена в десния хипохондриум, под ребрения ръб (палпаторна област на жлъчния мехур).
Хроничният холецистит може да е резултат от повтарящо се остро възпаление или лезии в жлъчния мехур.
Може да има дълга еволюция с периоди на обостряне след по-обилно хранене.
Пациентът може да се оплаче от диспептични разстройства: гадене, повръщане, анорексия и промени в чревния транзит (вероятно редуващи се запек с диария).
Диетата на пациент с хроничен холецистит ще съдържа 25-30% от общите калорични нужди.
Храните, инкриминирани да предизвикват газове и метеоризъм, като: лук, зеле, карфиол, сушени бобови растения,.
Допълването с мастноразтворими витамини може да бъде от полза при пациенти с жлъчни нарушения или такива със синдром на малабсорбция.
В случай на камъни в жлъчката, пациентът може да се оплаче от интензивна болка (жлъчна колика), причинена особено от тяхната мобилизация, придружена от гадене, храна или жлъчно повръщане и понякога треска.
Хипотоничната дискинезия на жлъчните пътища, която може да възникне и при небалансиран диабет, се проявява чрез загуба или намалена отделителна функция на жлъчните пътища.
Оптималната диета на тези пациенти ще трябва да осигури стимулиране на мускулите на жлъчния мехур, благоприятствайки евакуацията му.
За тази цел ще се прилагат храни с колагенов ефект, сред които би било да се споменат: масло, зехтин, яйчен жълтък, заквасена сметана или маргарин.
Хипертоничната дискинезия на жлъчните пътища се характеризира с акцентиране на отделителните функции на жлъчния мехур, проявяващо се с болезнени спазми в него, с увеличаване на усилието на мускулите на жлъчния мехур, за да се постигне изпразването му срещу препятствието, представено от спазъм.
Диетата в тези случаи е подобна на тази, препоръчвана за пациенти с хроничен холецистит.