Диета при хиперурикемия и подагра

От: Jutta Kamensky- Consumer Service Бавария

Навремето беше мор подагра само богати хора, които биха могли да си позволят лакомия и много алкохол. Днес подаграта е една от болестите на цивилизацията - и тенденцията се увеличава.

Дали от повишена пикочна киселина Развитието на болезнена подагра все още зависи до голяма степен от човека начин на живот от и особено от хранене. Яжте пурин в съзнание, Пийте достатъчно, умерен алкохол и малко фруктоза могат да забавят пристъпа на подагра рано.

Накратко: всичко е позволено, стига да остане в рамките.

Какво е хиперурикемия
Какво представляват пурините?
Какво е пикочна киселина?
Какво е подагра?
Какви са причините за подагра?
Какво предизвиква пристъп на подагра?
Диетични препоръки при хиперурикемия и подагра
Пуринова диета
Избор на храна, съобразена с пурините
Отслабнете

Какво е хиперурикемия?

Твърде много Пикочна киселина в кръвта е наречен Хиперурикемия определен. Това не предизвиква оплаквания в продължение на много години. Но ако пикочната киселина надвиши определено ниво, тя рано или късно може да стане такова подагра да води. Особено когато, въпреки високите нива на пикочна киселина, се придържате към пищна консумация на богати на пурини храни, обилни количества алкохол и малко упражнения.

Хиперурикемията рядко идва сама. Високото кръвно налягане, затлъстяването, диабетът и високите нива на липидите в кръвта често присъстват едновременно, обобщено като така наречения метаболитен синдром.

Какво представляват пурините?

Пурините са жизненоважни компоненти на клетъчните ядра на хора, животни и растения и имат важни функции в организма. Например, когато клетките се размножават, те са отговорни за предаването на генетична информация. Пурините играят решаваща роля при хиперурикемия и подагра, тъй като те са предшествениците на пикочната киселина в метаболизма.

Какво е пикочна киселина?

Тялото разгражда пурините в метаболизма на пурините. Крайният продукт е пикочна киселина от пурини. Всеки има определено количество пикочна киселина в тялото си, пул от пикочна киселина, от около 1,2 g пикочна киселина. Пурините идват отвън на пуриносъдържащата храна (екзогенен прием на пурин). Но те също се образуват от самото тяло в клетъчния метаболизъм (ендогенен синтез на пикочна киселина), когато се натрупват нови клетки и старите клетки се разграждат всеки ден и пурините се отделят в процеса. Тялото отделя 80% от пикочната киселина през бъбреците и 20% през червата.

Пуриновият метаболизъм при хората

Източник, модифициран от Kasper, 2009

Ако се образува повече пикочна киселина, отделя се твърде малко или и двете заедно, балансът се нарушава и пулът на пикочната киселина се издига над нормата. При подагра и хиперурикемия това може да бъде до десетки пъти над нормалното количество.

Това води до повишаване на нивото на пикочната киселина:

Много пурини се доставят с храна (напр. Като ядат много месо, карантии или риба), които след това се разграждат до пикочна киселина.
В тялото се произвежда много пикочна киселина, защото много клетки се разграждат напр. поради заболявания, радикални диети или екстремни спортове.
Бъбреците отделят твърде малко пикочна киселина.

Какво е подагра?

Подаграта, известна още като "Zipperlein", е една Метаболитно заболяване и последица от хиперурикемия. Ако пикочната киселина е повишена за по-дълъг период от време, тя кристализира от определена концентрация. Тези кристали на пикочната киселина, така наречените уратни кристали, се отлагат в ставите, тъканите и органите. Те могат да доведат до болезнено възпаление в ставите. Това е а Атака на подагра. Идва внезапно и най-вече посред нощ. Първата атака на подагра често се случва в метатарзофалангеалната става на палеца на крака, тъй като кристалите се утаяват първо в тъкани с ниска температура. Палецът на крака се подува, много е зачервен и горещ. След това боли толкова много, че дори завивката на крака става непоносима.

Без лечение подаграта може да премине в хроничен курс със сериозни увреждания.

Последици от хроничната подагра:

множество увреждания на ставите с ограничена подвижност (полиартрит)
Нодуларни отлагания на кристали на пикочна киселина (тофис) под кожата на ръцете, краката, лактите или ушните миди
Подагричен бъбрек
Бъбречни зърна, камъни в бъбреците

Какви са причините за подагра?

В зависимост от причината има две форми на подагра: първичен и втори.

Първична (фамилна) подагра

Повечето пациенти с подагра (90%) имат вродено метаболитно разстройство, при което бъбреците отделят по-малко пикочна киселина. Само в един процент от случаите ензимният дефицит кара тялото да произвежда повече пикочна киселина по естествен път. В първичната форма нездравословният начин на живот насърчава увеличаване на пикочната киселина и по този начин подагра.

Вторична подагра

Ако хиперурикемията се появи в резултат на друго заболяване или употребата на лекарства, това е вторичната форма на подагра. Бъбречната болест например може да влоши отделянето на пикочна киселина. При псориазис, левкемия или химиотерапия на тумор се наблюдава повишено разграждане на клетките, при което в тялото се произвеждат повече пурини, които се разграждат до пикочна киселина и увеличават стойностите.

Какво предизвиква подагра?

Когато пикочната киселина е повишена, тялото реагира на крайности спонтанно и бурно с пристъп на подагра, защото бързите промени в нивото на пикочната киселина позволяват кристалите на пикочната киселина да се образуват също толкова бързо. Следователно е важно да се избягват излишъци, които карат пикочната киселина да скочи стремително: висок прием на пурин от храната за кратко време, повишено образуване на пикочна киселина в организма и фактори, които пречат на екскрецията на пикочна киселина в бъбреците.

Задействания за подагра атака:

Буйна, мазна храна с много богато на пурини месо, риба или карантия
прекомерна консумация на алкохол
строги диети или пости
тежки физически натоварвания, екстремни спортове
висока консумация на фруктоза напр. чрез безалкохолни напитки или смутита

Диетични препоръки при хиперурикемия и подагра

Пуринова диета

Ако нивото на пикочна киселина е твърде високо или ако първата атака на подагра вече е преодоляна, целта е да се приведе пикочната киселина в нормални граници и да се задържи там. С пуринова диета всеки контролира хиперурикемията и подаграта, доколкото е възможно.

Хранителни принципи

Висока пикочна киселина - диета с ниско съдържание на пурини и повече алкохол! В продължение на много години това е принципът за хранене на подагра. Месото, карантиите, рибата, бобовите растения и бирата бяха незабавно включени в забранения списък. Това беше трудно осъществимо в ежедневието и следователно не доведе до желаните резултати.

Днес най-важният приоритет е диетата да бъде индивидуално съобразена с засегнатото лице.

Остава важно да се консумират животински храни с високо съдържание на пурин и алкохолни напитки доста рядко и в малки количества. Сега фокусът вече не е върху общата забрана, а върху лични хранителни навици и Съдържание на пурин в цялото хранене.

Това увеличава обхвата на менюто и може да се приложи по-лесно в дългосрочен план. Установено е също, че фруктозата и млечните продукти с ниско съдържание на мазнини влияят върху нивата на пикочната киселина и че кафето и витамин С могат да имат защитен ефект върху него.

Хранене и пиене при хиперурикемия и подагра:

Яжте балансирана храна, съобразена с нуждите и съобразена с мазнините
Ниско пуринови животински храни като месо, карантия, риба и морски дарове
много храни на растителна основа: зеленчуци, картофи, зърнени храни, ядки
Консумирайте импулси, съдържащи пурин, умерено
дневно нискомаслено мляко и млечни продукти
пийте достатъчно, за предпочитане 2 литра на ден
само от време на време малки количества алкохол, за предпочитане вино
малко фруктоза и продукти, които са подсладени с фруктоза
Обърнете внимание на защитни фактори като кафе и витамин С.
Отслабнете

Основната диета

Пуриновата диета за хиперурикемия и подагра основно трябва да се състои от a балансирана и базирана на нуждите храна с висок процент растителни храни. Можете да се ориентирате към средиземноморската кухня или към 10-те правила на Германското общество за хранене.

Избор на храна, съзнаваща пурините

Когато избирате храна, храненето и схемата на хранене служат като ориентир. Това улеснява преценката какво трябва да се избягва в съответния ден или кои пуриносъдържащи компоненти трябва да са малко по-големи или по-малки. Тъй като допустимите размери на порции храни, съдържащи пурин, се различават от човек на човек, няма точна информация кога е надвишен прагът за пристъпи на подагра.

Когато ядете, обърнете внимание на:

Какво е съдържанието на пурин в (животински) храни?
Колко голяма е порцията на богатите на пурини храни?
Колко порции (чинии) храни, богати на пурин, са изядени?
Колко ястия има на ден, богати на пурин?
Други влияния върху нивото на пикочната киселина играят роля, като фруктоза, мазнини, алкохол и физическо натоварване?

Например, ако днес си приготвите супа от леща, съдържаща пурин, колбасът в нея или ще бъде по-малък, или ще бъде сервиран до утре с картофена салата. Пиете бирата с нея, ако изобщо, през следващата седмица със зеленчуковия гювеч.
Важно е винаги да се вземат предвид всички фактори, които имат неблагоприятен ефект върху нивото на пикочната киселина, и да се направи диетата гъвкава.

Съдържание на пурин и пикочна киселина в храните

Почти всички животински и растителни продукти съдържат пурини, но те нямат същия отрицателен ефект върху нивата на пикочната киселина. В хранителните таблици съдържанието на пурин се превръща в пикочна киселина с фактор 3,0, тъй като 1 mg пурин съответства на 3 mg пикочна киселина.

Съдържание на пикочна киселина в храните

не до ниско съдържание на пикочна киселина
0 до 49 mg пикочна киселина в 100 g храна
напр. Мляко и млечни продукти, картофи, тестени изделия, ориз, много видове зеленчуци и плодове, пълнозърнести продукти, хляб, яйца, ядки, минерална вода, чай, кафе

средно съдържание на пикочна киселина
50 до 150 mg пикочна киселина в 100 g храна
напр. Спанак, аспержи, броколи, брюкселско зеле, гъби, наденица, шоколад

високо съдържание на пикочна киселина
повече от 150 mg пикочна киселина в 100 g храна
напр. Мая, дрожди подправки, колбаси, месо, карантия, пъстърва, херинга, полак, сьомга, маслени сардини, бобови растения (леща, бял боб, соя)

Животински продукти

Месото, карантиите, рибата и морските дарове са много богати на пурин и могат значително да повишат нивата на пикочна киселина и риска от пристъп на подагра.

Следователно трябва само три или четири дни в седмицата животински продукти с ниско съдържание на мазнини да се яде и най-много малка порция вътрешности веднъж месечно (Далак, сладкиши, черен дроб). Мазна риба (скумрия, херинга) се сервира веднъж седмично препоръчва се, защото има защитен ефект върху сърцето, морските дарове са рядко изключение в диетата. При домашните птици и рибите (сьомга) пурините често са под кожата. Малка порция пилешка салата би била по-интелигентният избор в сравнение с пилешкото на скара.

Подправки и мая

Има много пурини от месо на кубчета, направени от месен екстракт и месни запаси. Пурините преминават във водата за готвене, когато са сварени. Следователно готвенето и задушаването биха били за предпочитане пред печенето и печенето на месо и риба, докато месният бульон не се преработи в сос. Тъй като маята е богата и на пурин, тя трябва да бъде подправена със зеленчуков бульон, вместо с екстракт от мая, а тестото с кисело, щрудел или кварково масло е добър заместител на тестото с мая при печене.

Храни на растителна основа

Пурините от зеленчуци, плодове, картофи, гъби, зърнени храни и ядки не повишават нивата на пикочна киселина.

Те дори намаляват риска от подагра и осигуряват на тялото основни хранителни вещества. Така че можете да се наслаждавате на порция аспержи от време на време, само водата от аспержи трябва да се изхвърля.

Богатите на пурини бобови растения като зърна боб, леща и соя се считат за безвредни, ако се сервират само веднъж или два пъти седмично. Едно предимство на бобовите растения е високото им съдържание на протеини, което насърчава отделянето на пикочна киселина през бъбреците.

Високата консумация на мазнини може да увеличи производството на кетонни тела, тъй като тялото разгражда мазнините. Това означава, че бъбреците отделят по-малко пикочна киселина. Следователно при закупуване на колбаси и месо с висок дял на наситени мастни киселини трябва да се даде приоритет на сортовете с ниско съдържание на мазнини. Растителните масла се използват най-добре в кухнята.

Мляко и млечни продукти

Киселото мляко, кварк, мляко и сирене почти не съдържат пурини, а версията с ниско съдържание на мазнини също има положителен ефект върху нивата на пикочната киселина. Ако се консумират 2 порции мляко с намалено съдържание на мазнини или натурално кисело мляко, пристъпите на подагра вероятно също ще се появят по-рядко. Въпреки това, много фруктоза, например в мюсли със сушени плодове или в подсладено плодово кисело мляко, намалява положителния ефект върху пикочната киселина.

Адекватна хидратация

Пиенето много насърчава отделянето на пикочна киселина през бъбреците и намалява риска от образуване на камъни в пикочната киселина.

Препоръчително е да пиете два литра течности на ден.

Минералната вода, билковите и плодови чайове са полезни за това, защото са с ниско съдържание на пурин и калории. Високото съдържание на водороден карбонат (над 1000 mg/литър) е важно за минералната и лечебната вода. Той може да повиши рН на урината до алкален диапазон, където пикочната киселина не кристализира лесно. Пръскане на лимон или пресни ментови листа добавят вкус към утоляването на жаждата. Добре разреденият шприц за сок (в съотношение 1: 4) осигурява по-малко калории и фруктоза от чистия сок