Диета и стомашно-чревно общество на Ostomas
Въпрос:
Имам илеостомия от четири месеца. Преди да се прибера у дома, диетолог ми каза за храни, които трябва да избягвам в продължение на шест седмици след операцията ми, за да предотвратя запушване на червата. Все още се страхувам да опитам други храни. Знаете ли какви храни мога да ям без страх?
Отговор:
Правилната диета за хора с нова стома винаги е била объркваща и (понякога) страшна: хората не са сигурни кои храни да се ограничат и колко дълго и защо някои храни трябва да бъдат ограничени. Времето за хранене може да се превърне по-скоро в притеснение, отколкото в приятно занимание. Тази статия ще се опита да обясни някои от принципите на хранителните ограничения, които се прилагат за хора с нова стомия.
Направени са много малко изследвания в подкрепа на необходимостта от специална диета след операция на стомата. Повечето от предложените промени в диетата произтичат от нашето разбиране за това как червата реагира на операцията и как някои храни се усвояват в стомашно-чревната система, както и от компилирането на анекдотични доклади от пациенти и пациенти. Техният екип от здравни специалисти, натрупан през годините по отношение на храните които могат или не могат да създадат проблеми. По-старите хирургични техники, които често водят до стеснени (тесни) стоми, може също да са отговорни за диетичните промени.
Основната грижа е непосредствено след операцията, когато червата е подута. Червата реагира лошо на манипулацията, свързана с операцията, и временно набъбва. Това подуване стеснява лумена (вътрешен отвор или диаметър) на червата и може да повлияе на начина, по който някои храни преминават през стомата. Когато стомата е изградена, червата се изтегля през многото слоеве на коремната стена (фасции, мускули и мазнини), преди да бъде пришита към кожата. Тези околни тъкани ограничават способността на червата да се разтягат, когато храната преминава от стомата към торбичката. Когато това напрежение се добави към следоперативното подуване на стомата, размерът на лумена на стомата временно се намалява и може да ограничи преминаването на определени храни. Обикновено подуването на червата отнема около шест седмици, за да се отстрани след операцията; след това повечето храни могат да бъдат въведени отново без особени затруднения.
Краткосрочните диетични ограничения са по-свързани с илеостомите, отколкото с колостомите. Храните, които предизвикват най-голямо безпокойство, са тези, които съдържат целулоза, естествените фибри или скелета, така да се каже, които поддържат плодовете, зеленчуците, ядките и семената заедно. Хората не могат да смилат тези храни в тънките черва (използвайки ензими или киселини). Тези влакна могат да се разграждат по други начини: като се дъвчат добре храните, нарязват се на малки парчета или се приготвят, за да се омекотят. Може да забележите в емисиите от вашата илеостомия, че храни като моркови, грах и праскови изглеждат по същия начин, както когато са били погълнати. Ето защо, през началния шестседмичен период след операцията, диетологът може да препоръча следните промени във вашата диета (вж. Таблица 1):