Диета и мигрена MigraineLiga e
Д-р мед. Ян Бранд, клиника за мигрена и главоболие в Кьонигщайн им Таунус
Темата е винаги актуална. Източник: списание за мигрена 40
Точните причини за мигрена все още не са напълно проучени. Много учени обаче предполагат, че мозъкът на пациентите с мигрена е по-чувствителен от мозъка на здравите хора поради тяхната предразположеност.
Ето защо внезапните промени в тялото, например хормонални колебания в хода на месечния цикъл на жената или промени във външните влияния, могат да предизвикат атака. Тези вътрешни и външни влияния, които могат да провокират пристъп на мигрена, се наричат задействащи фактори. Вие не сте истинската причина, а спусъкът за болкови атаки.Задействанията за мигрена са индивидуални
Въпросът за това кои задействащи фактори могат да предизвикат атака при страдащ от мигрена обаче варира значително от човек на човек. За едното рязката смяна между почивка и стрес играе роля, за другото различен ритъм на сън и събуждане, например през уикенда. При някои пациенти някои храни и напитки също могат да предизвикат атаката. Ето защо е определено важно да се търсят тези лични задействащи фактори заедно с лекаря, за да могат те да бъдат избегнати, ако е възможно.
Водете си дневник за главоболие
Дневник за главоболие помага за това. Такива дневници могат да се получат от общопрактикуващи лекари или специалисти по главоболие, например от невролози, болни психотерапевти и анестезиолози. Такъв дневник може да бъде изтеглен и от уебсайта на Германското дружество за мигрена и главоболие (DMKG).
Този дневник записва честотата и силата на атаките за период от няколко седмици. Диета или други фактори, за които се подозира, че са отключващи фактори, също могат да бъдат отбелязани.
Няма смисъл мигренерите обикновено да избягват храни, за които е известно, че провокират гърчове. Тъй като храната не играе роля при всички пациенти.
Няма такова нещо като мигренозната диета
Ето защо няма специална диета за мигрена или дори „мигренозна диета“. Важно е да откриете много личните хранителни влияния с помощта на дневника за главоболие, за да ги изтриете от менюто. С тази „детективска работа“ трябва да имате предвид, че обикновено между приема на храна и атаката има няколко часа, понякога дори цял ден. Дори ако мигренерите са открили, че някои храни могат да предизвикат атака в тях, това се случва отново и отново, че те все още могат да понасят тези храни, ако не се добавят други разрушителни фактори. Едва когато допълнително задейства „преливане“, храната може да предизвика атака.
Храни, които могат да провокират
Някои страдащи от мигрена съобщават, че сиренето или червеното вино могат да предизвикат атаките им. Други са чувствителни, макар и много рядко, към определени протеини в киселото мляко и млечни продукти или към съставките на някои плодове, като банани.
Кофеинът в кафето и съдържащите кофеин газирани напитки, като кола, също могат да причинят атака. Някои пациенти обаче реагират на отнемането на кофеин през уикенда без стрес в офиса с атака.
Консервантите в готовите ястия също могат да провокират атака. Те включват, например, нитрати, които често се намират в колбасите или в консервите от месо и колбаси.
Подобрителят на вкуса глутамат, който често се използва за ароматизиране на китайски или други азиатски ястия, е известен също като фактор за задействане. Глутаматът може да се намери и в готови ястия и супи от саше, както и в кубчета на склад.
Дори сладоледът може да причини мигрена - поради студения шок, който разстройва тригеминалния нерв.
Не пропускайте храненията
Понякога атаки могат да се появят и когато хората с мигрена пропускат хранене. Ето защо е важно да се храните редовно. По-рано се подозираше, че шоколадът е причина за мигрена. Сега обаче има доказателства, че промените в мозъчния метаболизъм, които предхождат атака, могат да предизвикат желание за сладко. Тогава желанието за шоколад би било сигнал за предстояща атака на болка.
Играят ли роля алергиите?
Някои медицински специалисти възприемат причинената от храната атака на мигрена не като резултат от биохимичен ефект, а като вид алергична реакция. В действителност, в проучване в Обединеното кралство, 43 процента от тези, които приемат елиминационна диета, която избягва определени храни, които могат да предизвикат атаки, намаляват наполовина честотата на техните мигренозни атаки. В допълнение, няколко изследователски групи са установили, че при мигренозни атаки, предизвикани от храна, наред с други неща, в кръвта може да се открие веществото-хистамин, което е типично за алергии. Въпреки това, въпросните „мигренови алергени“ никога не биха могли да бъдат открити с помощта на алергологични методи, като класически кожен тест. Освен това никоя диета не може напълно да облекчи пациентите от тяхната мигрена.
Често надценена храна
Както подозират експертите, храната като цяло е по-вероятно да бъде надценена, отколкото подценена. Определено хранително поведение преди пристъп на мигрена вече може да бъде симптом на началната фаза на пристъп. Въпреки това експертите по главоболие съветват: Пациентите с мигрена трябва да знаят, че храната може да бъде кофактор за предизвикване на атака в отделни случаи. Елиминационната диета обаче има смисъл само ако дадена храна може да бъде ясно идентифицирана като отключващ фактор.
А.Хранете се здравословно
Тъй като здравословната, балансирана диета със свежи, пълноценни продукти има положителен ефект върху целия организъм, препоръчително е, заедно с други методи - като целеви техники за релаксация и леки спортове за издръжливост - по принцип на всички пациенти с мигрена, които правят нещо за себе си и здравето си искам.
Ето защо:
Ако подозирате, че храната предизвиква вашите пристъпи на мигрена, проверете това с помощта на дневник за главоболие или направете тест за непоносимост към храна (IgG4) или тест за непоносимост към хистамин, лактоза или фруктоза. Промяната в диетата има смисъл само ако определени храни могат да бъдат ясно идентифицирани като спусък.
Ефективната профилактика на мигрена се основава на четири стълба:
• Достатъчно ненаситени мастни киселини
• Подходяща, балансирана диета
• Редовни упражнения за релаксация
• Рационална терапия за облекчаване на болката
Особено важно: разумната употреба на лекарства, която може да се намали, ако е възможно, дългосрочно сътрудничество с лекуващия лекар, така че да не се страхуват от странични ефекти, зависими от болкоуспокояващи. С разумна програма за профилактика е напълно възможно следващата атака на мигрена или да не се случи на първо място, или интервалите между атаките да се увеличат.
Серотонин
Серотонинът е основно вещество, от което човешкият организъм се нуждае, за да може да изпълни определени разпоредби. Серотонинът участва в събития на кръвното налягане, стимулира дейността на червата, сигнализира за насищане, регулира цикъла сън-будност и играе решаваща роля за съответното настроение. Например, желанието за сладко е резултат от недостига на серотонин в мозъка, който може да бъде предизвикан от богата на протеини и нисковъглехидратна диета. Серотонинът зависи от неговия предшественик, така нареченият триптофан, който се съдържа особено в ядките кашу, овесените люспи, соята, пшеничните зародиши и сиренето. Предполага се, че мигренерите имат твърде висок процент на триптофан, тъй като серотонинът е много нисък в началото на мигренозния пристъп. Ето защо често се използва суматриптан, тъй като освобождава и серотонин.
Дневната нужда от триптофан е посочена в специализираната литература като 210 mg на ден.
Тази част се съдържа в:
50 g сирене (Tilsiter, Edam, Parmesan, Emmentaler)
50 г сух грах. Мунг боб, соя
70 г ядки
70 г месо
100 г риба
100 г овесени ядки
200 г ръж
350 г пълнозърнест хляб
Храни като сирене обаче могат да предизвикат мигренозен пристъп чрез други механизми, въпреки високия дял на триптофана. Ето защо, освен храни на растителна основа, препоръчваме риба със студена вода, която има високо съдържание на триптофан. Делът на триптофана може да се увеличи и чрез добавяне на въглехидрати.
По принцип трябва да се отбележи, че податливостта към пристъпи на мигрена, дължаща се на определени храни, варира значително от човек на човек. Поради тази причина е препоръчително да се води ежедневен дневник на хранителните навици, което улеснява идентифицирането на възможните задействащи фактори.
Амини
Амините влияят върху съдовата пропускливост в човешкото тяло и усещането за болка. Биогенните амини, които се срещат както в растителни, така и в животински храни, действат като хормони или невротрансмитери. Те се разделят на психоактивни амини (допамин, норадреналин, адреналин) и вазоактивни амини (хистамин, тирамин). Пресните храни съдържат малко или никакви човешки биогенни амини, ферментиралите зеленчукови и животински храни имат различно съдържание на амини в зависимост от степента на преработка и транспортиране и съхранение.
Богатите на амини са например
• Храна, която е била съхранявана, отлежавала или ферментирала дълго време, като пушено или скара, прикрепена за дълго време, като шунка, салам, сурови колбаси
• маринована, маринована риба
• Узрели в саламура сирена като чедър, синьо сирене, Ементалер
• Шоколад, нуга. Ликьор пралине
• банани
• червено вино
Като цяло е изключително важно да се контролирате и да сведете до минимум опасностите, които ядете чрез небрежна диета или поради невежество. В крайна сметка ние, хората, сме изложени и на много други влияния, например стресови ситуации, които не можем да предотвратим или да повлияем от наша страна. Ето защо трябва да се направи всичко възможно, за да се оформи положително здравето ни, доколкото това е в нашите сили и влияние.
Д-р мед. Ян Бранд
Клиника по мигрена и главоболие Кьонигщайн им Таунус
Както показват проучванията в неврологичните лаборатории, причината за развитието на мигрена може да бъде дефицит в енергийните резерви в митохондриите, електроцентралите на нашите клетки, както и временно и локално ограничени нарушения на кръвообращението в мозъка или временна пропускливост на стените на кръвоносните съдове в мозъка. Това може да доведе до повишен биоенергиен дефицит в мозъчните клетки, преработващи болката.
Митохондриите осигуряват енергия за всички метаболитни процеси в нашия организъм. Енергията се получава от въглехидрати, мазнини и протеини. Трите хранителни вещества в клетките се разделят на техните градивни елементи. В дихателната верига в мембраната на митохондриите се генерира енергия чрез изгаряне с кислород. Основните вещества в дихателната верига, без които не може да се генерира енергия, са убихинон Q10, рибофлавин (витамин В2) и ниацинамид (витамин В3), които работят заедно като по часовник. Те активират митохондриалния енергиен метаболизъм и могат да компенсират биоенергийния дефицит в нервните клетки.
Диетичното лечение на мигрена за компенсиране или избягване на биоенергийния дефицит трябва да се извършва за дълъг период от време, понякога дори за цял живот. Следователно е от решаващо значение диетичните мерки да се извършват с физиологични вещества, които не съдържат странични ефекти и се понасят добре. Не на последно място, това води до по-добро качество на живот.
Физиологичните вещества, които отговарят на тези идеални изисквания при диетичното лечение на мигрена, са - както е клинично доказано - така наречените митотропни вещества Ubiquinon Q10. Рибофлавин и ниацинамид. Проучванията обаче показват, че препоръчителните дневни количества далеч не са достатъчни за успешно лечение; само редовна дневна доза от 150 mg убихинон, 400 mg рибофлавин и 50 mg ниацинамид кара веществата да достигнат до митохондриите и да станат напълно ефективни.