Диета, физическа активност и хранителни добавки

Промени в диетата, физическата активност и употребата на добавки сред възрастни, диагностицирани с рак.

активност

Рут Е. Патерсън, Мариан Л. Нойхоузер, Моник М. Хедърсън, Стивън М. Шварц, Леана Дж. Стендиш, Дебора Дж. Боуен.

Вестник на Американската диетична асоциация 2003; 103: 323-328

Въпрос

Промяна на хранителните навици, физическите дейности и приема на хранителни добавки при пациенти с тумор: активна промяна и влияние върху благосъстоянието на пациента.

заден план

Заплашаващи живота здравни събития като туморни заболявания предизвикват психологически стрес, който мотивира засегнатите да намалят риска, например чрез по-здравословна диета, физическа активност и отказване от тютюнопушенето.

Методи

Уча дизайн

Проведено е телефонно интервю от професионални интервюиращи, като се използва стандартизиран въпросник в популационна извадка от пациенти с дефинирани карциноми.

Настройка

Популацията от пациенти е определена от Системата за наблюдение на рака според SEER в 13 западни окръга на американския щат Вашингтон. Англоезичните туморни пациенти са избрани на случаен принцип по телефона. Преди интервюто е получено съгласието на семейния лекар.

Критерии за включване

Включени са възрастни пациенти с рак на гърдата, простатата или дебелото черво, тъй като те обикновено имат по-голяма степен на преживяемост от пациентите с други видове тумори. Половината от рака е диагностицирана 11 месеца преди интервюто, а другата половина е диагностицирана между 12 и 24 месеца преди интервюто.

Основни крайни точки

Промените в хранителните навици, физическите дейности и приема на хранителни добавки през 12-те месеца преди проучването са записани, както следва:

  • Хранителни въпроси
    „Правили ли сте повече промени в диетата си през последните 12 месеца, за да намалите повторната поява на рак?“
    Ако отговорът е „да“, отговорете на категориите: „Станах вегетарианец, ядох повече плодове и зеленчуци, ядох по-малко червено месо, ядях по-малко мазнини, ядях по-здравословно, постих, ядох сокове, ядях допълнителна храна, спазвах диета за отслабване, други неща“.
  • Физическа дейност
    „Започвали ли сте физическа активност за намаляване на рецидивите на рака през последните 12 месеца?“
    Ако отговорът е „да“, отговорете на категориите: „Аеробни упражнения, други упражнения като вдигане на тежести, дихателни упражнения, Ци Гонг, Тай Чи, йога, други“.
  • Хранителни добавки
    „Започнахте ли да приемате хранителни добавки за намаляване на рецидивите на рака през последните 12 месеца?“
    Ако отговорът е да, отговорете на категориите: „Витамини, минерали, билки, други“.

Тогава промените в хранителните навици, физическата активност и приема на хранителни добавки бяха комбинирани с отговора на следния въпрос: «Промяната» подобри физическото и психическото ми здраве и благосъстоянието ми (напълно съгласен - съгласен - несъгласен - общо съгласен да не).

Освен това бяха записани и класифицирани следните параметри за определяне на психосоциални фактори:

  • Оценка на собственото ви здравословно състояние: отлично - много добро - добро - умерено - лошо
  • Общ резултат за определяне на желанието за контрол на рака (адаптиран въпросник от пациенти зъболекари) въз основа на 4-степенна скала (от силно отхвърляне до силно съгласие) във връзка с лечението на рака и симптомите на рака
  • Оценка на степента, до която собственото поведение влияе върху раковото заболяване (4-степенна скала за определяне на "вътрешното местоположение" на здравния контрол)
  • Възраст, пол, раса, образование
  • Вид лечения (хирургия, хормонална и/или химиотерапия и лъчетерапия) и интензивност (0, 1, 2, множество лечения)

статистика

Изброени са процентите на пациентите, които са съгласни или са напълно съгласни. Логистична регресия за оценка на съотношението на шансовете по отношение на промяната в начина на живот, според пола, възрастовата група, образованието, вида на рака, туморния стадий при диагностициране, броя на леченията и времето от провеждането на диагнозата и е изчислена р-стойност за тенденция.

Резултати

Основни данни

Критериите за включване са изпълнени от общо 511 пациенти, от които са интервюирани 356 (70,6%). Причини за неучастие в проучването са: отказ на семейния лекар (5,0%), непроследимост (7,9%), отказ на пациент (15,3%) и заболяване (1,2%).

Търпелив

126 пациенти са имали рак на гърдата, 114 пациенти са имали рак на простатата, 116 (без информация за пола) са имали рак на дебелото черво.

33,7% от туморните пациенти не съобщават за промяна в начина на живот, 32,9% съобщават за една „модификация“, 23,9% съобщават за две. Повече от три „модификации“ са открити при 9,6% от анкетираните.

Промените в хранителните навици (вж. Таблица 1) корелират значително с по-младата възраст (p дискусия от д-р мед. К.Т. Бира, Радиоонкология, Inselspital Bern.

Вестник на Американската диетична асоциация 2003; 103: 323-328 - Patterson, R. E. et al