Диета Добрият холестерол уврежда сърдечния спектър на науката
Диета: Добрият холестерол уврежда сърцето?
Популярното вярване е, че има добър холестерол и има лош холестерол. Тъй като докато се казва, че високото ниво на LDL холестерол в кръвта увеличава риска от артериосклероза и дори инфаркт, от друга страна, по-високата концентрация на HDL холестерол може да намали този риск. Но генетично проучване показва, че действителността вероятно е много по-сложна и че дори много високите нива на HDL не могат да предпазят от сърдечни заболявания. За целта екип, воден от Секар Катиресан от Масачузетската болница в Бостън, сравнява генома на 852 души с високи нива на LDL холестерол в кръвта с този на 1156 души с ниски концентрации. Попада на мутации в протеин, наречен SR-BI, който се свързва с HDL холестерол и предизвиква неговото преместване от кръвта в черния дроб. Преносителите на промените са имали по-високи нива на HDL в кръвта, тъй като транспортирането им до черния дроб е било възпрепятствано - но те също са имали повишен риск от артериосклероза, тъй като учените са изненадани да открият.
Тази роля обикновено се приписва на LDL холестерола, липопротеина с ниска плътност: Той се събира по стените на кръвоносните съдове, докато в даден момент артериите се стеснят достатъчно, за да причинят инфаркт или инсулт. Многобройни генетични и молекулярно-биологични изследвания подкрепят тази теза и са довели до разработването на лекарства за понижаване на LDL. Ролята на HDL холестерола - липопротеинът с висока плътност - беше по-малко ясно определена. Въпреки че високите стойности се свързват с по-здрави сърца, досега не е научно доказано дали действително защитава. Съответните лекарства, които трябваше да повишат концентрацията на HDL в кръвта, досега се оказаха повече или по-малко безполезни.
Преди няколко години проучвания при мишки без липса на SR-BI показаха, че това повишава нивото на HDL в кръвта. Независимо от това, животните бързо и силно развиха плаки в артериите си: Те страдаха от артериосклероза. Катиресан и Ко потвърдиха, че това може да се отнася и за хората. Сред тестваните субекти те откриха 19 души, които носят поне една мутация в SR-BI; една жена дори е първият човек, за когото е установено, че има две мутации. Следователно проучването на лекарите повдига редица въпроси - например защо хората с определено съдържание на HDL в кръвта си всъщност имат по-малък риск от инфаркт. Катиресан подозира, че тялото на хора с "ниски" нива на холестерол например използва полезни биохимични механизми за отстраняване на вредните триглицериди от кръвния поток. Повишените концентрации също представляват риск, тъй като те могат да стимулират образуването на тромбози или, заедно с холестерола, артериосклероза на кръвоносните съдове.
Как медицината трябва да реагира на новите знания, все още не е напълно ясно за изследователите, тъй като ролята на HDL холестерола все още не е напълно изяснена. Има едно нещо, което Катиресан би искала да препоръча: "Може би трябва да спрем да говорим за добър холестерол." Защото не е ясно дали това всъщност винаги е вярно.