Диета без въглехидрати е препоръчително за диабетици

Снимка: Ивон Вайс - Fotolia.com

Немалка част от моите читатели се борят с диабета, пряко или в общността си. Следователно те се интересуват от диета без въглехидрати или малко. Хората продължават да ме питат как трябва да изглежда диетата, ако имам диабет. Затова направих малко проучване по него. Тази статия също трябва да представлява интерес за хора, които нямат диабет.

Без въглехидрати, с ниско съдържание на въглехидрати

Диетата, изцяло без въглехидрати, е известна под наименованието „Без въглехидрати“ като „кетогенна диета“. Тя се различава от по-добре познатата диета с „ниско съдържание на въглехидрати“.

При диета с ниско съдържание на въглехидрати се консумират възможно най-малко въглехидрати. Звучи, че и двете са пътища към изцеление за диабетици. Но това не е автоматично.

Резултатите от научното изследване казват, че ниското съдържание на въглехидрати е подходящ начин за диабетици да подобрят нивата на кръвната захар и инсулина. Важно е обаче и кои въглехидрати се консумират, когато количеството въглехидрати се намали.

Освен това много изследвания изглеждат недостатъчни.

Те започват от различни предпоставки за разрешеното количество въглехидрати, оставят го в контролни групи или продължават само няколко седмици/месеци. Проведени са много изследвания с малък брой субекти.

Липсата на независими дългосрочни проучвания понастоящем не позволява да се направят ясни заключения относно дългосрочните ефекти на диетичните модели с ниско съдържание на въглехидрати върху диабетиците. за жалост.

Разбира се, това не означава, че (много) малко въглехидрати всъщност не могат да имат много положителен ефект върху диабета. Не липсват доклади от опит от хора, които са намалили консумацията на въглехидрати и са успели (значително) да подобрят кръвните си стойности и т.н.

За съжаление човек има и проблема, че трябва да установи научна връзка. Нашият проблем, особено в ерата на интернет, е, че всеки може да пише това, което иска и вярва или иска да вярва. Това създава объркване.

Що се отнася до храненето и болестите, в крайна сметка става въпрос за здравето на индивида.

Тази диета може да ви разболее изглежда доказана, а също и логична. Това, че може също да ви направи здрави, също е логично. Но: Тъй като си играете с живота на читателите си, когато се съмнявате, трябва да бъдете много, много внимателни, когато давате съвети за степента, до която храненето всъщност може да лекува болести.

Въз основа на научни факти (Не Пожелание) е изключително важно и голяма отговорност за всеки, който пише за храненето и болестите и разбира се за лекар, който лекува (диабет) пациенти.

Твърде лесно е да се напише, че правилното хранене ви прави здрави. За съжаление трябва да можете да го докажете.

Лично аз много се надявам темата за храненето да стане по-важна в изследванията. Тук трябва да имате копие за хора като проф. Д-р. Касиер в университетската болница във Вюрцбург, която се е посветила на борбата с рака чрез кетогенната диета и която за съжаление винаги трябва да се бори срещу бюджетите, които са твърде малки ...

Обратно към темата за диабета и храненето ...:)

Като диабетик, как трябва да се храня, за да инжектирам възможно най-малко инсулин?

Най-добрият начин би било да не го оставите да стигне толкова далеч на първо място ... За съжаление, сегашната ни диета е по-благоприятна за диабета, отколкото да го предотвратяваме.

Но ако имате черно-бяла диагноза, трябва да промените диетата си.

Целта е да се установи стабилно ниво на кръвната захар с ниски колебания. Захарната болест се предизвиква от излишък на въглехидрати. Тези въглехидрати се консумират под формата на сладки храни, зърнени продукти - включително пълнозърнести храни - зърнени закуски, сладки плодове, сладкиши, бисквити и захарни закуски.

Единият или другият читател вероятно ще направи обратното заключение:

Без въглехидрати диабетът трябва да бъде обратим.

На теория това може да е вярно. В отделни случаи обаче не винаги се оказва решение.

Например, ако нивото на кръвната захар е твърде ниско, неизбежно е да се приемат бързо смилаеми въглехидрати, за да се избегне захарен шок. Ако нивата на триглицеридите или кръвната захар са твърде високи, приемът на въглехидрати трябва да бъде намален. За предпочитане са повече фибри или храни с нисък гликемичен индекс. Алтернативата би била приемането на инсулин.

Не звучи, че диабетиците изобщо не могат да ядат въглехидрати. Много предпочитат да ядат възможно най-малко въглехидрати през целия ден - предпочитат сложни въглехидрати с нисък гликемичен индекс.

От друга страна, има актуални препоръки от големите международни общества за диабет. Тези хранителни препоръки, които често са неразбираеми, се споделят от много специалисти по диабетология. Точно такива случаи съветват диабетиците да използват количество въглехидрати, което е между 45% и 60% от общия прием на калории на ден!

Изглежда, че това количество препоръчителни въглехидрати не подобрява диабета. Напротив. Инсулиновата терапия изглежда неизбежна в дългосрочен план.

Между другото, такива официални препоръки пренебрегват различни проучвания за ефектите от диетите с ниско съдържание на въглехидрати (т.е. значително намалени въглехидрати). Тези проучвания показват, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати или диетата с ниско съдържание на въглехидрати (LCHF, т.е. относително малко въглехидрати и относително високи нива на мазнини) може значително да подобри клиничната картина при хора с диабет.

Какво казва науката?

Вече са предприети множество проучвания (1, бележки под линия с препратки в края на тази статия) за ефектите от моделите на хранене с ниско съдържание на въглехидрати върху пациентите с диабет. Както често се случва, зад резултатите от проучването винаги има специфичен набор от интереси. Следователно, за съжаление, в момента не може да се говори за консенсус или яснота на резултатите от изследването ...

Всяка група по интереси преследва различни цели или започва от различни предпоставки. Освен това различните модели на хранене с ниско съдържание на въглехидрати не са били разглеждани много дълго. Засега липсват независими дългосрочни проучвания, свързани изключително с диабет.

Систематичен анализ на данните вече може да бъде намерен в известния „Journal of the American Medical Association“ през 2003 г. (2). Това оценява 96 важни изследователски проекта, които се занимават с ефективността и ефективността на диетите с ниско съдържание на въглехидрати.

Вече беше установено в този мета-анализ, че данните по това време не позволяват никакви ясни изявления за ефективността или вредността на диетите с ниско съдържание на въглехидрати за диабетици или хора с наднормено тегло.

Последващите проучвания се фокусират повече върху ефектите от моделите на диети с ниско съдържание на въглехидрати върху затлъстяването, отколкото върху ефектите върху пациентите с диабет. Междувременно в Германия и САЩ много диетолози - включително "Германското общество по хранене" - продължават да отстояват подхода, според който храненето с ниско съдържание на въглехидрати е форма на "недохранване".

В Австралия, от друга страна, е на мнение, че вариантите с ниско съдържание на въглехидрати или диетите с LCHF могат ефективно и дългосрочно да противодействат на диабет тип 2 или 1 (3).

Нивата на кръвната захар се нормализират в дългосрочен план. С тази диета можете да се справите с ниски дози инсулин или - след консултация с лекуващия лекар и с подходящи стойности - да пропуснете инсулина.

Лекари като Dr. Ричард Бърнстейн, д-р Джейсън Фунг или Dr. Трой Стейпълтън подкрепя това мнение. В Германия вече има някои представители на тази посока (4). Предупреждава се обаче да не се променя диетата на нисковъглехидратна или LCHF без медицинско наблюдение в случай на диабет. Разбира се, това изисква и намиране на лекар с отворен дух.

По-специално в преходната фаза намаляването на въглехидратите може да бъде трудно или дори опасно за диабет тип 2. Причината: стойностите на кръвната захар се променят значително поради намаляването на въглехидратите. Дозите инсулин също трябва да бъдат коригирани съответно. Вместо хипогликемия, системното отнемане на въглехидрати е по-вероятно да доведе до хипогликемия.

Като средносрочен положителен ефект от промяната в диетата обаче, диабетичните последващи увреждания, които вече са настъпили в началната фаза на захарната болест, могат да бъдат обърнати.

Какви други диети могат да работят и при диабет?

Промяната на вашата диета на нисковъглехидратна или LCHF изглежда има смисъл, особено ако току-що сте диагностицирани с диабет тип 2.

Прилагането на инсулин често може да се забави за дълго време с промяна в диетата. Въпреки това хората с диабет се насърчават да се придържат към LCHF диетата за цял живот. В противен случай критичните нива на кръвната захар ще бъдат възстановени.

Не можете да излекувате диабет с ниско съдържание на въглехидрати или други хранителни модели. Изглежда обаче няма алтернатива за намаляване на въглехидратите при диабет. Остава въпросът, разбира се, защо „Германското общество по храненето“ продължава да разпространява обратното. Недостатъчно доказателства? Но къде са доказателствата, че диетата, популяризирана от DGE, помага при диабет?

Интересни са алтернативните препоръки за диета за хора с диабет на американски портал (5). Следните диети и диети се препоръчват за диабетици и хора с наднормено тегло:

до голяма степен растителната диета "DASH", която първоначално е разработена като терапия срещу високо кръвно налягане

до голяма степен растителната, но и тежка за въглехидратите средиземноморска диета

Полувеганската диета „VB6“ на Марк Битман

диетата "Volumetrics", базирана на храни, богати на вода

диетата "Най-големият губещ", която избягва храни, богати на въглехидрати

трудоемкото, но индивидуално приспособимо „Carbo Counting“ на „American Diabetes Association“, което е подобно на броенето на калории

вегетарианската диета "Ornish" или нейният вариант "Ornish Spectrum"

и диетата "Наблюдатели на тегло" (с определени ограничения).

Според този уебсайт всички препоръки гарантират, че можете да отслабнете, да поддържате идеалното си тегло и да стабилизирате нивата на кръвната си захар.

Изглежда има не само единственият Диета в борбата срещу диабета. Което сега най-доброто е ... трудно да се каже трудно. Защото със сигурност зависи от общите условия на всеки индивид.

Но тъй като ние с вас сме позитивно мислещи хора, ние се радваме преди всичко, че можете да направите едното или другото с диабет, за да подобрите ситуацията.

Бих искал също да добавя програмата 'BodyChange' към горния списък. Чувал съм от някои, които са казали, че не само са намалили значително наднорменото си тегло, но и са подобрили съществено кръвните си стойности едновременно (изявление без гаранция и е само това, което взимам в мрежата). BodyChange също се основава на принципа на ниско съдържание на въглехидрати. В миналото създадох и отделен информационен уебсайт за BodyChange, защото смятам, че програмата е абсолютно добра (главно за отслабване с ниско съдържание на въглехидрати). Ако искате, можете да намерите повече информация за BodyChange на моя уебсайт.

Какво е факт, кое е несигурно и кое е чист мит?

Препоръките на "Германското общество за хранене (DGE)" и други хранителни дружества, според които диабетиците в идеалния случай трябва да ядат пет ястия с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини, са контрапродуктивни.

Такива твърдения пропускат резултатите от многобройни резултати от проучването (1).

Вкусно отслабване с вкусни рецепти - без да броите калории!

Практически всички консултации с немски диетолози следват тези насоки, защото в противен случай не би трябвало да бъдат уредени със здравноосигурителните компании ...

Митът, че пациентите с диабет се нуждаят от умерен, но редовен прием на въглехидрати, отдавна е опроверган.

Дори в момента да няма категорична картина за нисковъглехидратните, LCHF или въглехидратните диети по отношение на диабет тип 2, може да се каже едно нещо:

Диабетикът вероятно е по-добре да се обслужва с нисковъглехидратна диета, наблюдавана от лекар, отколкото с много други диети. Засега няма ясни емпирични доказателства за това. Независимо от това, американски проучвания показват, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати е особено полезна за диабетици (вж. Например 6).

Кетогенната диета без въглехидрати вероятно не се препоръчва във връзка с диабет.

Колко въглехидрати са полезни при диабет?

Във Великобритания оценка на проучвания, проведени между 1998 и 2009 г., показа следните резултати (7):

Има доказателства, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати подобрява нивата на HbA1c и позволява загуба на тегло в рамките на една година.

Не беше възможно да се определи дали загубата на тегло е резултат от по-нисък общ калориен прием или от факта, че се консумират малко или никакви въглехидрати.

Въпреки забележимите краткосрочни и средносрочни подобрения на диабета и неговите последствия, не могат да се правят изявления относно дългосрочните ефекти на трайното намаляване на въглехидратите поради липсата на подходящи дългосрочни проучвания.

Препоръчително е диабетиците да осигурят внимателно медицинско наблюдение при промяна на диетата си. Квалифициран лекар трябва да реши колко радикално може да се намали количеството въглехидрати.

Проблем: Досега вероятно все още ще срещнете сравнително малко лекари или диетолози в Германия, които подкрепят диабетици с диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Антъни Акърсо и колегите му разграничават три типа диетични модели с ниско съдържание на въглехидрати (2):

умерена въглехидратна диета с 26-45% въглехидрати на ден
диета с ниско съдържание на въглехидрати с максимум 26% въглехидрати на ден
супер нисковъглехидратна диета с максимум 6% въглехидрати на ден

Всички приемат общ калориен прием от 2000 калории.

В случай на диабетици, общата индивидуална ситуация трябва да реши кой вариант с ниско съдържание на въглехидрати е полезен и кой е контрапродуктивен. Когато метаболизмът е претоварен, преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати може да доведе до нежелани странични ефекти за диабетиците.

При липса на смислени изследвания върху диабетици с типа 1-Диабетът е трудно да се направи препоръка за този тип диабет.

Така или иначе са желателни допълнителни проучвания.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА

Определено е с тази статия Не за медицински съвет. Тази публикация е просто базирана на моето проучване в интернет с надеждата да предоставя смислена и фактическа (базирана на проучвания) информация за моите читатели. Знаете, че нещата са изключително хаотични в интернет. За всеки аргумент има безброй контрааргументи. Освен това научните доказателства непрекъснато се променят. Това, което днес се счита за доказано, може да бъде изхвърлено утре от нещо друго. И на всичкото отгоре, резултатите от проучване не е задължително да са абсолютна истина. Пример: хранителната пирамида, която се проектира от години с много въглехидрати като основа.

Въпросът ми към вас като заинтересуван читател и може би също засегнат от диабет: Какъв опит сте имали с диабет и хранене? Успяхте ли да подобрите кръвните си стойности и т.н. след промяна в диетата и може би дори може да се провери дали това се дължи на диетата? Можете ли да препоръчате лекар, който поддържа ниско съдържание на въглехидрати за диабет? Вие сте лекар/съветник по хранене/алтернативен лекар (мъж/жена) и искате да кажете нещо по въпроса?

Моля, оставете коментар, като използвате функцията за коментари, предоставена по-долу. Той служи като обмен със съмишленици и засегнати, които (отчаяно) търсят решение в борбата срещу диабета. Благодаря!:)

ЧЗВ - въпроси и отговори

Ниско съдържание на въглехидрати или без въглехидрати е по-добре за диабетици?

Никакви въглехидрати, т.е. никакви въглехидрати, по своята същност не са много полезни, поне не постоянно. Нашето тяло се нуждае от въглехидрати, точно както другите два макронутриента мазнини и протеини. В това отношение ниското съдържание на въглехидрати по дефиниция е по-добро от липсата на въглехидрати за диабетици.

Подходящ ли е за диабетици с ниско съдържание на въглехидрати?

Няма абсолютен консенсус сред учените по този въпрос. Както често се случва, зад резултатите от проучването винаги има специфичен набор от интереси. Освен това нисковъглехидратното не е същото като нисковъглехидратното, тъй като има различни негови форми. (D) тук трябва да може да помогне специалист.

На какво трябва да обърнат особено внимание диабетиците, когато става въпрос за ниско съдържание на въглехидрати?

Диетата като такава оказва огромно влияние върху нивата на инсулина ни, без значение какъв тип диета. Ето защо е важно диабетиците да променят диетата си само когато са придружени от специалист. По-малко инсулин от храната влияе върху лекарствата, които приемате.

Мога ли да спра да приемам лекарства, ако имам диабет с ниско съдържание на въглехидрати?

Никога не трябва да правите това, без да се консултирате със специалист, на когото имате доверие! Няколко души с диабет тип 2 казват, че са успели поне драстично да намалят лекарствата си с ниско съдържание на въглехидрати.