Диарията, която се появява по време на или след антибиотично лечение, отговаря на най-важните

Възможно е повторение на псевдомембранозен колит?

Известно е, че при 25% от хората, излекували се от псевдомембарен колит, през първите седмици или месеци тази инфекция се повтаря. Ето защо, ако диарията се е повторила, след като сте приключили лечението на мембранния колит, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро.

Ако ще Ви се прилагат антибиотици, кажете на Вашия лекар, че в миналото сте имали псевдомембранозен колит. Хората, които някога са страдали от тази инфекция, са изложени на повишен риск да я развият отново в сравнение с хората, които никога не са я имали.

Случаите, в които трябва да се консултирате с Вашия лекар

В домашни условия често не е възможно да се определи точната причина за диария. Поради тези причини се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, ако имате диария веднага след започване на антибиотици (или ако се появи през първите 3 месеца след края на лечението).

При човек, подложен на антибиотично лечение в болница.
При човек на възраст над 65 години, особено ако страда от някои хронични заболявания на вътрешните органи или ако здравословното му състояние се влоши поради друго заболяване.
При човек, който едновременно с антибиотиците е давал или лекарства, инхибитори на протонната помпа (напр. Омепразол), противодиарейни препарати, противоракови лекарства или използвали клизми.
При жена, която е или в последния период на бременността, или в периода непосредствено след раждането;
При човек с ХИВ/СПИН или ако на лицето се прилага лечение, което инхибира имунитета.

* В тези случаи рискът от развитие на псевдомембранозен колит е повишен.

Трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро (обадете се на спешната медицинска служба), ако **:

Диарията, която се появява по време на приема на антибиотици, постепенно се влошава;
Освен диария имате и други симптоми, като: коремна болка, треска, силна слабост;
Ако в изпражненията сте забелязали или следи от кръв, или белезникави люспи;
Ако сте страдали от псевдомембранозен колит в миналото.

Как да продължите: прекратете антибиотичната терапия или продължете?

Правилното решение относно възможността за продължаване на антибиотичното лечение може да вземе само лекарят, който е предписал лечението и който е прегледал пациента, при който след прилагане на предписания препарат се е появила диария.

Ако нуждата от антибиотици е причинена от опасна инфекция, лечението на която не може да бъде отложено (напр. Пневмония) и освен това няма признаци на псевдомембранозен колит, антибиотичното лечение трябва да продължи.

От друга страна, ако има признаци на псевдомембранозен колит, лекарят може да вземе решение или да прекрати антибиотиците, или да замени тези антибиотици с други като Метронидазол, Ванкомицин и др., Които са ефективни срещу инфекцията. Clostridium difficile.

Как може да се лекува диарията, свързана с антибиотици? Какво да правите, преди да отидете на лекар?

В случаите, когато диарията се причинява или от дразнещия ефект на антибиотиците върху органите на стомашно-чревния тракт, или от нарушаване на структурата на чревната микрофлора, се препоръчва само спазването на специална диета и осигуряване на адекватен прием на течности. Подробни препоръки за това можете да намерите в статиите:

Ако има признаци на опасна инфекция (вж. По-горе), трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Графикът на лечението в такива случаи ще бъде определен от Вашия лекар.

В тези случаи са разрешени лекарства против диария?

Ако диарията, свързана с приложението на антибиотици, се проявява със специфичните симптоми на псевдомембранозен колит (вж. По-горе), не прилагайте антидиарейни лекарства (като Loperamide) при никакви обстоятелства. Тези лекарства забавят елиминирането на патогенни микроби и токсини, произведени от тях.

От друга страна, ако се налага да приемате дълго време антибиотици, причиняващи диария, свързани с тяхното слабително действие, трябва да попитате Вашия лекар за съвет относно възможността за прием на антидиарейни лекарства, за да подпомогнете излекуването по-лесно.

В кои случаи по време на приложението на антибиотици е необходимо да се прилагат пробиотици и пребиотици?

Ефективността на приложението на лекарства от групите пробиотици и пребиотици при лечение на диария, свързана с приложението на антибиотици, е недостатъчно проучена.

Наличните днес данни показват, че пробиотиците наистина са в състояние да намалят риска от диария, свързана с безвредното разстройство на чревната микрофлора. Въпреки това, както беше споменато по-рано, чревната микрофлора има способността да се самостабилизира и поради тези причини употребата на пробиотици (които често са относително скъпи) не винаги е оправдана и наистина необходима.

Най-ефективни при профилактиката и лечението на диария, свързани с приложението на антибиотици, са пробиотиците, съдържащи дрожди Saccharomyces boulardii, както и бактериите Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus casei.

За момента няма неоспорими доказателства относно намаления риск от развитие на псевдомембранозен колит и ефективността на лечението на тази инфекция чрез прилагане на пробиотици. Поради тези причини основният компонент на лечението на тази инфекция са антибиотиците.