Диария при детски сортове, причини, лечение
Диарията (диария) е повишено (повече от 2 пъти на ден) отделяне на течни изпражнения, което е свързано с ускорено преминаване на чревното съдържимо поради повишена подвижност или нарушена абсорбция на вода в дебелото черво и отделяне на значително количество на възпалителна секреция от чревната стена.
В повечето случаи диарията е признак на остър или хроничен колит (заболяване на дебелото черво) или ентерит (заболяване на тънките черва).
Разграничават диария инфекциозна, алиментарна, диспептична, токсична, лекарствена и неврогенна.
Инфекциозна диария се наблюдава при дизентерия, салмонелоза, хранителни инфекции, вирусни заболявания (вирусна диария), амебиоза и др.
Вирусната диария сега е доста често срещана. Ротавирусът е водещата причина за остра инфекциозна диария при деца. Най-често ротавирусната диария се появява при деца под 2-годишна възраст под формата на спорадични случаи; възможни са епидемии от ротавирусна инфекция, обикновено през зимата. При възрастни ротавирусът рядко е причинител на гастроентерит и причиненият от него процес се заличава.
Инкубационният (латентен) период при ротавирусна инфекция продължава от един до няколко дни. Началото на вирусния гастроентерит е остро - с повръщане, тежко при деца; след това се появява диария, както и общи симптоми на инфекция: главоболие и мускулни болки, треска, но тези явления обикновено са леки. Болката в корема не е често срещана при вирусен гастроентерит. Диарията има воднист характер, загубената с диария течност съдържа малко протеини, но много сол. Вирусната диария при възрастни трае 1-3 дни, при децата - два пъти по-дълго. Силната дехидратация (дехидратация) може да застраши живота на пациента и поради това терапията се свежда главно до заместване на изгубената течност - предписва се напитка, съдържаща глюкоза и сол (глюкозата стимулира абсорбцията на натрий). Течността се инжектира в размер на 1,5 литра на 1 литър изпражнения, но основният контрол е видимото запълване на съдовете на кожата, лигавиците.
Антибиотичната терапия при водниста диария не влияе върху продължителността на заболяването.
Алиментарната диария може да възникне в резултат на дългосрочно нарушение на диетата, монотонна, бедна на витамини диета или в случай на алергия към определени храни (ягоди, яйца, раци и др.) Или лекарства (йодни препарати, бром, някои сулфонамиди, антибиотици и др.) и т.н.).
Диспептична диария се наблюдава, когато храносмилането е нарушено поради секреторна недостатъчност на стомаха, панкреаса, черния дроб или недостатъчна секреция на определени ензими от тънките черва.
Токсичната диария може да е резултат от бъбречна недостатъчност (уремия), отравяне с живак или арсен.
Индуцираната от лекарства диария е следствие от потискането на физиологичната чревна флора от лекарства (най-често антибиотици) и развитието на дисбиоза.
Неврогенна диария възниква, когато нервната регулация на чревната двигателна активност е нарушена (например диария, възникнала под въздействието на възбуда, страх).
Честотата на изпражненията при диария варира, а изпражненията са воднисти или кашави. Характерът на изхождането зависи от заболяването. Така че, при дизентерия, изпражненията отначало имат плътна консистенция, след това стават течни, в тях се появяват оскъдни, слуз и кръв; с амебиоза - съдържа слуз и кръв в стъкловидното тяло, понякога кръвта накисва слузта и изпражненията са под формата на малиново желе. При диария може да има коремна болка, усещане за къркорене, кръвопреливания и подуване на корема. И накрая, могат да се появят ректални колики или така наречените те-незми. Те се проявяват с чести и болезнени позиви към дъното с усещане за конвулсивно свиване на ректума и неговия сфинктер, докато дефекация не се случва, но понякога могат да се отделят бучки от слуз.
Леката и краткосрочна диария има малък ефект върху общото състояние на пациентите, тежки и хронични водят до изчерпване, хиповитаминоза, изразени промени в органите.