Диагноза улцерозен колит; аптечно списание
Различни лабораторни изследвания дават първоначални индикации за заболяването. Язвеният колит обаче може да бъде надеждно доказан само чрез колоноскопия
Ако опитен лекар направи чревна ехография, той може да използва този метод за оценка на тежестта на възпалението
- Общ преглед
- Причини/Рискови фактори
- Симптоми
- диагноза
- терапия
- хранене
- Консултантски експерт
При съмнение за улцерозен колит, гастроентерологът (т.е. специалист по стомашно-чревния тракт) извършва различни изследвания.
Физическо изследване: Тук лекарят, между другото, палпира стомаха. Ако е налице улцерозен колит, пациентите често изпитват болезненост в лявата долна част на корема. Тъй като заболяването започва в последния отдел на червата, ректума, гастроентерологът също оглежда ануса и внимателно го палпира.
Вземане на кръв, проба на изпражнения, лабораторни изследвания: За да получи доказателства за възпаление в тялото, лекарят взема кръв и има лабораторни стойности като С-реактивен протеин (CRP) и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Тези маркери често са повишени при улцерозен колит - но не е задължително да бъдат. Понякога лекарят проверява и чернодробни стойности като гама-GT (GGT) или алкална фосфатаза (AP). Ако концентрациите на тези чернодробни ензими се променят, това може да показва съпътстващи заболявания на улцерозен колит, по-специално първичен склерозиращ холангит.
Кръвната картина също така предоставя информация дали е възможно да има анемия или липса на хранителни вещества. И двете могат да се появят при това чревно заболяване.
Проба от изпражнения е важна, тъй като помага на лекаря да изключи други причини за диария. Инфекциозното възпаление на червата (инфекциозен колит), причинено от бактерии, може първоначално да изглежда подобно на улцерозен колит. Тези инфекции обаче обикновено отшумяват след няколко дни до максимум две седмици. Ако улцерозен колит вече съществува, инфекциите също могат да възникнат и да бъдат тълкувани погрешно като обостряне. Патогени като клостридии или цитомегаловируси играят роля в това. Пациентите са особено изложени на риск, ако вече са били лекувани с антибиотици и/или кортизон (или други имуносупресори).
Изследване на стомашно-чревния тракт (колоноскопия и ултразвук): Най-важният метод за откриване на улцерозен колит е колоноскопията.Лекарят вкарва тясна тръба през ануса в дебелото черво, която е снабдена с мини камера. Това дава възможност на специалиста да наблюдава чревната лигавица и например да разпознава язви като тези, присъстващи при улцерозен колит. В същото време лекарят взема проби от тъкани, които е изследвал в лабораторията. Използвайки тези проби, той може да определи дали улцерозният колит наистина причинява симптомите или друго заболяване. Болестта на Crohn - също възпалително заболяване на червата - причинява подобни симптоми, например.
В хода на заболяването ултразвукът на червата обикновено играе дори по-важна роля от колоноскопията. Причината: В случай на оплаквания гастроентерологът може да използва този метод, за да определи силата на възпалението и степента му. Въпреки това, опитен лекар, който е запознат с улцерозен колит, трябва да извърши ултразвук на дебелото черво.
Някои от пациентите, които определено са диагностицирани с болестта, трябва да се подлагат на годишна колоноскопия след определен период от време (от осмата година за тотален колит и след 15 години за ляв колит). Тъй като който е страдал от улцерозен колит в продължение на много години, рискът от рак на дебелото черво и ректума се увеличава. Ако страдащите от колит имат едновременно първичен склерозиращ холангит (за повече вижте главата за симптомите), колоректалният рак е значително по-чест. Тези страдащи трябва да правят колоноскопия веднъж годишно от момента на поставяне на диагнозата. Лекарят внимателно изследва всички промени в червата и отново взема тъканни проби. Въз основа на тях той може да направи изводи за злонамерени промени.