Диагноза Кой е Диабет Новини за диабет
Диагнозата диабет (захарен диабет) се поставя чрез вземане на кръвна проба. За тази цел първо се получава кръвна плазма. Кръвната плазма е течната част на кръвта. Кръвта се взема в специална епруветка, която предотвратява съсирването на кръвта и съдържа вещества, които гарантират, че кръвната захар (кръвната глюкоза) не се разгражда. Нивото на кръвната захар под 100 mg/dl (5,5 mmol/l) е нормално. Хората с диабет на гладно имат концентрация на захар над 126 mg/dl (7.0 mmol/l) в плазмата на венозната кръв. Диапазонът на абнормната глюкоза на гладно е между 100 и 126 mg/dl (5,5 и 7,0 mmol/l), което показва наличието на предварителен етап (преддиабет, патологичен глюкозен толеранс).
Наличието на кръвна захар над 200 mg/dl (11,1 mmol/l), измерено по всяко време на деня, също говори за наличието на диабет.
Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT) като тест за диабет
Друг начин за диагностициране на диабет е така нареченият "тест за толерантност към глюкозата" при лекаря: Тук 75 грама глюкоза се приемат на гладно и кръвната захар се измерва на равни интервали. Ако кръвната захар е под 140 mg/dl (7,7 mmol/l) 2 часа след поглъщане на глюкозата, това изключва диабета. Всеки, който има кръвна захар над 200 mg/dl (11,1 mmol/l) след 2 часа, е диабет. Диапазонът на толеранс към преддиабет/патологичен глюкоза е между 140 mg/dl и 200 mg/dl (7,7 и 11,1 mmol/l).
Диагностика на диабета чрез стойността на HbA1c
Пероралният тест за глюкозен толеранс обикновено не се провежда днес. Той просто измерва стойността на HbA1c. HbA1c е част от червения кръвен пигмент (хемоглобин), който е влязъл във връзка с кръвната захар. Той е познат в разговорно наименование и като „дългосрочно ниво на кръвната захар“. Стойността на HbA1c предоставя информация за средната стойност на кръвната захар през последните осем седмици. Преддиабет или патологичен глюкозен толеранс е налице, ако стойността на HbA1c е между 5,7% и 6,4%. Ако стойността на HbA1c е над 6,5%, има диабет.
Диагностичните тестове трябва да се извършват, когато са налице типични симптоми на диабет.
Типични оплаквания (симптоми) при диабет са
Ако имате един или повече от тези симптоми, определено трябва да посетите Вашия лекар, за да проверите нивата на кръвната Ви захар. Често пъти диабетът се открива случайно, тъй като малко високи нива на кръвната захар не причиняват симптоми: много хора са диабетици, без дори да осъзнават.
Поради това е добра идея периодично да се проверява кръвната захар при хора, които са изложени на риск от развитие на диабет. Хората с роднини с диабет или с наднормено тегло са изложени на повишен риск.
Как да различа диабет тип 1 от диабет тип 2?
Пациентите със захарен диабет тип 1 са предимно слаби и типичните симптоми се появяват много внезапно. Диагнозата се потвърждава от определянето на инсулин и С-пептид. Те са с ниско ниво на диабет тип 1. Тъй като диабет тип 1 е автоимунен процес, има антитела (GADA, ICA, IA-2, IA-2A), които потвърждават диагнозата. Ако те са увеличени, е налице захарен диабет тип 1.
Пациентите със захарен диабет тип 2 са почти всички с наднормено тегло. Често диабетът изобщо не се забелязва в ранните етапи. Типичните симптоми се появяват късно. Следователно диабетът често се диагностицира случайно с тест за кръвна захар. Повечето пациенти имат метаболитен синдром и следователно също високо кръвно налягане и нарушение на липидния метаболизъм. Нарушенията на високото кръвно налягане и липидния метаболизъм често се появяват преди повишаването на нивото на кръвната захар. Инсулинът и С-пептидът са повишени при тези пациенти в началния етап. Повишените нива на инсулин и С-пептид изключват захарен диабет тип 1.
Диагнозата LADA, автоимунен диабет при възрастни възрастни, може да бъде трудна. Индикация за наличието на LADA може да бъде, ако лечението с таблетки е успешно само за кратко време и пациентът трябва много бързо да се адаптира към инсулина.