Диагноза болка в слабините; аптечно списание

Лекарят ще изследва пациент с болка в слабините, тъй като целта е да се предотврати потенциално опасно протичане на заболяването

Метод за централен преглед при болки в слабините: ултразвук

Болка в слабините: Преглед
Болка в слабините: диагноза
Причини: ингвинална херния, тазобедрена херния
Причини: лимфни възли
Причини: мускули, сухожилия, стави
Причини за болки в слабините при бременност
Причини: пикочни камъни, тестиси и др.
Причини: абсцес, съдови проблеми
Болки в слабините: профилактика
Специализирана литература

Медицинско интервю и физически преглед

При изследване на пациента, лекарят се ръководи от симптомите, а при първия контакт с пациента и от информацията за медицинската история (анамнеза). Обстоят физически преглед с медицинските сетива - зрение, слух, усещане, тестване, измерване - е особено важен при проблеми с слабините, тъй като може да доведе директно до диагноза. Това се отнася по-специално за ингвинални или бедра фрактури, но също така, например, за някои заболявания на тестисите.

Лекарят търси подутини в областта на слабините, а също и на тестисите при мъжете. След това той сканира специално двете области, включително "отворите за фрактури", докато лежи и стои - докато стои, с и без натискане на маневри на пациента. Ако забележи подуване, той проверява дали може да се избута навътре, т.е. дали може да се поправи. Той също така усеща съдовите импулси в краката и китките, измерва кръвното налягане, изслушва сърцето, белите дробове и, ако е необходимо, определени съдове, проверява бъбреците с помощта на тест за удар и също така проверява черния дроб и далака чрез палпация.

Ако след отхвърляне на други причини системата за движение дойде под въпрос като спусък за болката, простите клинични тестове за движение предварително допринасят за предполагаемата диагноза. Извиканият ортопед може да задълбочи това (вижте също по-долу, тазобедрена става).

Педиатърът преглежда новородени, кърмачета, малки деца и деца от главата до петите - в случая на малки момчета, разбира се, областта на слабините и тестисите - рутинно като част от прегледите за деца и юноши (U1 до U10, за младежки преглед от 13 до 14 години J1 както и J2 за млади хора на възраст между 16 и 17 години; последният все още не е платен от всички здравни осигуровки). Вродените и някои придобити аномалии обикновено се разпознават своевременно.

Допълнителни технически разследвания

Въпреки че клиничният преглед на лекаря обикновено е информативен за болки в слабините, при необходимост ще бъдат добавени технически прегледи, като лабораторни анализи на урината и кръвта и образни изследвания, особено ултразвук.

Днес ултразвуковите изследвания (сонография) често са инструментът на първия час, също благодарение на подобрения като цветно кодирания доплер за изясняване на кръвообращението. Днес много подозирани диагнози могат да бъдат потвърдени с помощта на ултразвук, констатациите също могат да бъдат записани в изображението и изпратени. Ултразвукът може да помогне, ако при затлъстели пациенти не се стигне далеч. Сонографията предоставя и ценни услуги в случай на остър, болезнено подут тестис. Тъй като помага да се разпознае дали има например остро изкривяване на дръжката на тестисите (торзия на тестисите), възпаление на тестисите или ингвинална херния.

Уролозите също използват ултразвук или флуороскопия с източник на светлина, диафаноскопия, за изследване на областта на тестисите и слабините, ако се подозира, че оток, открит там, съдържа течност. Това може например да говори за воден пробив (хидроцеле). Въпреки това, хидроцеле рядко причинява дискомфорт и когато го има, е по-вероятно да засегне тестисите, отколкото слабините. От време на време може да се появи усещане за натиск, но болката не е характерна (повече за острите заболявания на тестисите в главата „Камъни в пикочните пътища, тестисите и Ко“).

Дори при съмнение за пикочен камък, ултразвуковото изследване дава на лекаря първоначална ориентация. Допълнителна информация се предоставя от изследвания на урина и кръв, евентуално и по-сложни образни процедури, рентгенови изследвания и ендоскопски техники (рефлексия, ендоскопия).

В допълнение, гореспоменатият ултразвук като доплер сонография е важен инструмент, когато става въпрос за диагностика на съдови заболявания, които рядко могат да играят роля при проблеми с слабините. Специалните въпроси могат да направят необходими специални техники за изследване, за да се картографират по-точно вените (артериите, вените).

Ако лекарят подозира заболяване в областта на тазобедрената става, прегледите обикновено вървят в тази посока. След това рентгеновите лъчи играят важна роля, заедно с процедури като компютърна томография (КТ).

Други области на Skekett, като костния таз, а след това и меките тъкани като сухожилията и мускулите, също се картографират в детайли чрез процедури като рентгенова снимка, CT и ядрено-магнитен резонанс (MRT), в зависимост от проблема. Лекарите използват MRIs по-специално за откриване на скрити хернии.

Ако причината не може да бъде установена веднага, по-нататъшните технически прегледи са насочени към предполагаемото основно заболяване. Това включва кръвни тестове, както и специални техники за изображения като сцинтиграфия.

Понякога това трябва да е незначителна намеса

Понякога е от съществено значение да се вземат тъканни проби (биопсии) за анализ на фини тъкани под микроскоп. Ако се подозира заболяване на лимфната система, в допълнение към лабораторните тестове и тестовете за образно изследване може да се наложи пълното отстраняване на лимфен възел. След това специализираният патолог изследва това в детайли.

Кой специалист е отговорен?

Колкото и сложна да е анатомията на слабинната област, причините за болки в слабините са също толкова разнообразни, както показва прегледът в главата „Болка в слабините: общ преглед“. Според това могат да се искат различни специалисти. Първата точка за контакт обикновено е семейният лекар. Той ще прегледа засегнатото лице и в зависимост от съмненията за диагноза ще ги насочи към специалист. Ако имате ингвинална херния например, това е хирург. Хирургът също така лекува абсцес, т.е.потъване на гной в областта на слабините. Камъните в урината принадлежат на ръцете на уролога.

Ортопедите обикновено се справят с нарушения на скелета, мускулите, ставните връзки и ставите, включително малпозитите на краката, таза и стъпалата. Проблемите със спортната медицина също попадат в тяхната зона на отговорност.

Вътрешните специалисти, специализирани в хематологията и онкологията (кръвни заболявания и злокачествени туморни заболявания), са отговорни за заболявания на лимфните възли. Понякога обаче инфекциоз или гастроинтестинален специалист (гастроентеролог) или специалист по ректални заболявания (проктолог) също може да бъде отговорен.

Понякога (болезнено) подуване в слабините се оказва възел с разширени вени (така наречения варикс възел) във вената на крака. Специалистът по венозни заболявания (флеболог) се занимава с венозни заболявания. Но и други съдови проблеми, като издутини (аневризми) в артерия на бедрото, също се появяват от време на време. Тук се изисква ангиолог или съдов хирург. Повече за това в главата "Абсцес, съдове".