Диагностика на сърдечна основа на ангина пекторис
Разпознават симптомите, които различават стабилна и нестабилна ангина пекторис.
За да идентифицират ангина пекторис като индикация за основна коронарна болест на сърцето, лекарите питат за всички оплаквания и рискови фактори по време на разговор. Това е последвано от стрес тестове и образни тестове, за да се потвърди евентуалното съмнение.
Разговор между лекар и пациент: запис на симптомите на ангина пекторис
В началото винаги има подробна дискусия. Вашият лекар ще се опита да фиксира всички факти възможно най-точно:
- Какви оплаквания имате? Болка в гърдите или задух? Стягане или парене?
- Колко често се появяват симптомите?
- Симптомите се влошават?
- Има ли задействащи фактори като стрес, физическо напрежение, студ или голямо хранене?
- Имате ли предишни заболявания? Или в миналото е имало хирургически интервенции?
- Страдат ли други членове на семейството от сърдечно-съдови заболявания или дори са починали в резултат на това?
Сърдечен съвет:
Подгответе се за интервюто у дома и си водете бележки.
Диагностициране на ангина: физикален преглед и пълна кръвна картина
В следващата стъпка Вашият лекар ще измери Вашето кръвно налягане, ще Ви изслуша със стетоскоп и ще изследва тялото Ви чрез палпация. След това се взема кръв, за да се определят различни лабораторни стойности, като нивото на „лошия“ LDL холестерол или други липиди в кръвта. Определят се и маркери, които показват възпаление или нарушения на кръвосъсирването. Целта е да се изключат заболявания, които водят до подобни симптоми, например дисфункция на гръбначния стълб, стомашни проблеми или запушване на кръвоносен съд в белите дробове (белодробна емболия).
Диагностика на ангина пекторис: образни тестове
Ако има индикации за коронарна болест на сърцето и по този начин ангина пекторис, следват технически изследвания. В зависимост от въпроса се използват няколко метода:
Ангина пекторис въпреки нормалните коронарни артерии
В редки случаи засегнатите съобщават за типични симптоми на ангина пекторис, но всички изследвания остават без резултати и коронарните съдове не са значително стеснени. В редки случаи ангината на Prinzmetal (вазоспастична ангина) може да бъде причина за симптомите. Майрън Принцметал (1908-1987), американски кардиолог, за първи път описва болестта. Спазъм на коронарните артерии води до намален приток на кръв. Разработен е провокационен тест за откриване на ангина на Prinzmetal. Лекарите прилагат веществото ацетилхолин, което го съобщава, директно в коронарните артерии. Ако има съдов спазъм, се предоставят доказателства. Тук трябва да се спомене и микроваскуларна ангина пекторис: заболяване с неясна причина. Симптомите могат да се дължат на неправилно функциониране на ендотела (лигавицата на кръвоносните съдове). Хормоналната недостатъчност също изглежда важна, тъй като много засегнати пациенти са в менопаузата.