Диагностика на сифилис, методи за изследване, анализи

За правилна диагноза на сифилис са необходими анамнестични, клинични и лабораторни данни.

Методи за откриване на трепонема бледа

Най-добрият начин за откриване на бледа трепонема е методът на изследване в тъмното поле на микроскоп, който ви позволява да наблюдавате трепонема в живо състояние с всички характеристики на нейната структура и движение. Материалът за изследване се взема главно от повърхността на твърдия шанкър и ерозивни папули. Бледото трепонема изглежда много деликатно и подвижно, слабо блести със сребрист блясък по спирала или пунктирана линия поради по-яркото осветяване на изпъкналата част на къдриците.

Серологичните тестове са най-важният спомагателен метод за разпознаване на сифилис. С тяхна помощ се установява ефективността на лечението, прогнозира хода на заболяването, решават се въпроси относно завършването на лечението и наблюдението на пациентите. Тежестта на серологичните реакции се посочва чрез кръстоски: рязко положителни 4+, положителни 3+, слабо положителни 2+ или 1+ и отрицателни -. В допълнение към качествената оценка се използва и количествено формулиране на реакции с различни разреждания на серума (от 1:10 до 1: 320 и повече).

В момента комплексът от серологични реакции (CSR) за диагностика на сифилис включва:

  1. реакция на свързване на комплемента (CBC) с трепонемални и кардиолипинови антигени;
  2. микрореакция на валежите (MRP);
  3. реакцията на обездвижване на бледи трепонеми (RIT, епруветка и мелангерал);
  4. реакция на имунофлуоресценция (RIF) в модификации: RIF с абсорбция ? RIF-абс; с кръвен серум и капилярна кръв; RIF-200; RIF с цяла цереброспинална течност ? RIF-c (качествени продукции).