Диагностика на неутропения; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Неутропенията е хематологично разстройство, дефинирано като намаляване на абсолютния брой неутрофили в кръвта. Най-честите причини за неутропения са тези, които са придобити, включително вирусна инфекция, неутропения, свързана с различни лекарства, и имунна неутропения.
Неутропенията е по-често срещана находка, която често се понася добре и се нормализира бързо, но може да бъде и вторична находка при пациент със значителни нарушения, които могат да бъдат изложени на риск от инфекциозни усложнения. Нормална хематологична инспекция е броенето на клетки под микроскоп, което е необходимо за потвърждаване на нарушенията, идентифицирани чрез роботизирани клетъчни отговори и за изследване на клетъчната морфология.
Оценка на неутропеничния пациент
Както е случаят с повечето клинични лекарствени единици, крайъгълният камък за оценка на пациент с неутропения е подробна история и физически преглед. Лекарите трябва да попитат за симптоми като загуба на тегло, треска или нощно изпотяване, скорошни вирусни инфекции, лекарства и ревматологични оплаквания.
Други аспекти на медицинската история трябва да включват етническа разработка, за да се определи вероятността от конституционална неутропения. Трябва да се вземе диетична анамнеза, въпреки че повечето от обичайните хранителни дефицити (като дефицит на витамин В12 или фолати) причиняват по-скоро панцитопения, отколкото изолирана неутропения. При пациенти с анамнеза за значителна стомашна хирургия също е възможен дефицит на мед.
Първоначалната оценка на кръвоносната и дихателната функция (с активна реанимация, когато е необходимо) трябва да бъде последвана от внимателна проверка за потенциални центрове на инфекция. Особено внимание трябва да се насочи към орофаринкса и пародонта, местата на катетрите и последните процедури, лимфаденопатията в различни части на тялото, както и външните слухови проходи.
Моделът на скорошни или рецидивиращи инфекции е важен за определяне на продължителността и клиничното значение на съществуващата неутропения. Повтарящите се инфекции при пациент, който преди това се е радвал на добро здраве, могат да помогнат да се определи кога е започнала неутропенията и също така да се направи анализ дали тя отразява сериозно заболяване.
Лабораторна оценка
След подозрение за неутропения трябва да последват допълнителни изследвания. Първият етап идентифицира дали неутропенията е изолирана или има свързаните с нея признаци на апластична анемия, като анемия и тромбоцитопения. Следователно предварителните операции трябва да включват пълна кръвна картина (CBC) с броя на левкоцитите и пробата за оценка на морфологията на неутрофилите.