Диагностика на ендартериит - Енциклопедия за безопасност
За диагностициране на ендартериит, в допълнение към горните клинични симптоми, са важни и функционални изследвания: осцилография (вж.), Реовазография, капиляроскопия (вж.), Артериография, проучване температура на кожата. Рентгеновото изследване на костите на засегнатите крайници разкрива дифузна остеопороза, изтъняване на кортикалния слой на костите. Диференциалната диагноза се извършва предимно с периферна атеросклероза. Последното се характеризира с възрастта на пациентите (над 50 години), по-бавно нарастване на симптомите - промяна в цвета на кожата на краката, суха кожа, трофични промени. При атеросклероза на периферните съдове често са засегнати и двата крайника, няма мигриращ тромбофлебит, заболяването при повечето пациенти се развива бавно, с дълги ремисии. По същото време атеросклероза често придружени от тромбоза и емболия, които причиняват остра обструкция на голяма артерия и силни исхемични нарушения в голяма част от крайника. При заличаващия ендартериит заболяването протича, като правило, по-остро, трофичните разстройства обикновено настъпват колкото по-бързо, толкова по-млад е пациентът, особено злокачествената форма на ювенилната форма на ендартериит, която се проявява на възраст 20-25 години. Много по-лесно е да се разграничи ендартериит от други заболявания, придружени от болка в долните крайници. При хронична венозна недостатъчност на долните крайници (разширени вени) оплакванията на пациентите за болки в краката са причинени от застой на венозна кръв, поради което болката се увеличава в изправено положение. В някои случаи е необходимо да се разграничи ендартериит с болка в краката, причинена от артрит и артроза, миозит, фасцикулит, радикулит, плоскостъпие и остатъчна травма. При всички тези заболявания няма признаци на нарушено основно кръвообращение, съдовете пулсират добре, осцилограмата е нормална.
Диагноза. При изследването на пациенти с облитериращ ендартериит артериалната осцилометрия е от голямо значение. В нормално състояние на артериите осцилометричната крива обикновено има остър връх (фиг. 1), т.е. максималното трептене съответства на която и да е цифра от максималното налягане в маншета. С патологично състояние на артериалната система крайници естеството на осцилометричната крива се променя (фиг. 2). При пълно заличаване на артериите трептенето е напълно неоткриваемо (фиг. 3).