Диагностика на безалкохолно мастно чернодробно заболяване Застрахован

безалкохолно

Обстоятелствата при откриване на „прекалено мастен черен дроб“ или безалкохолно чернодробно заболяване

The безалкохолна мастна чернодробна болест обикновено протича безсимптомно (без особени симптоми). Понякога човек може да има неясни симптоми на умора, дискомфорт в корема или дискомфорт.

Ето защо тази болест се търси при хора с:

  • диабет тип 2;
  • затлъстяване, особено в случаи на болестно затлъстяване (индексът на телесна маса - ИТМ - е> 35) и коремно затлъстяване;
  • а метаболитен синдром;
  • сънна апнея;
  • хронично повишаване на чернодробните ензими, отбелязано по време на кръвен тест с анализ на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT);
  • хиперферитинемия, открита по време на кръвен тест.

Диагностика на чернодробна стеатоза и безалкохолен стеатохепатит

За да се установи диагностика на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD - Безалкохолна мастна чернодробна болест) или безалкохолен стеатохепатит (NASH - Безалкохолен стеатозен хепатит), лекуващият лекар:

  • трябва да знае консумацията на алкохол на пациента и приемането на лекарства, благоприятни за мастна чернодробна болест;
  • изчислява неговия ИТМ;
  • търси симптоми на високо кръвно налягане (хипертония);
  • обикновено предписва допълнителни прегледи.

Много малко или никакво консумиране на алкохол

The диагностика на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD - Безалкохолна мастна чернодробна болест) или неалкохолен стеатохепатит (NASH - Безалкохолен стеатозен хепатит) може да бъде попитано само ако консумацията на алкохол е много ниска, или:

  • по-малко от 20 g/ден при жени;
  • по-малко от 30 g/ден при мъжете.

Тази информация е от съществено значение, тъй като към днешна дата няма диагностичен тест, който да може със сигурност да разграничи алкохолното увреждане на черния дроб от безалкохолното увреждане на черния дроб.

В допълнение, лекуващият лекар пита своя пациент относно приема на лекарства, които могат да участват в стеатозата: кортикостероиди, амиодарон, метотрексат и др.

Търсенето на наднормено тегло или затлъстяване

Познаването на теглото и височината на пациента дава възможност да се изчисли неговият ИТМ (= тегло/височина2), като целта е да се намери наднормено тегло или затлъстяване.

Изчислете своя ИТМ - индекс на телесна маса

Ако резултатът от ИТМ е между:

  • 25,0 и 29,9 kg/m², има наднормено тегло;
  • 30,0 и 34,9 kg/m², това е умерено затлъстяване;
  • 35,0 и 39,9 kg/m², това е тежко затлъстяване;
  • повече от 40 kg/m², говорим за масивно затлъстяване.

The размер на талията е друг показател, даващ проста картина нанатрупаните излишни мазнини на ниво корема . Това измерване трябва да се извършва при точни условия:

  • без дрехи, директно върху кожата;
  • изправяне със събрани крака, с отпуснати ръце от двете страни на тялото;
  • в края на нормалното изтичане;
  • чрез поставяне на рулетка хоризонтално, по средата между долната част на последното ребро и най-високата част на тазовата кост.

Преценява се обиколката на талията éповишено, ако е> или = до:

  • 80 см за жена;
  • 94 см за мъж.

Обиколка на талията

Търсенето на HTA

За да провери за възможно високо кръвно налягане, лекуващият лекар трябва да измери кръвното налягане с помощта на електронен апарат за кръвно налягане, чийто маншет е адаптиран към размера на ръката.